Diare

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr. Tania Savitri - Dokter Umum

Definisi

Apa itu diare?

Diare adalah gangguan pencernaan yang ditandai dengan buang air besar terlalu sering atau terus-terusan. Feses yang keluar saat BAB biasanya encer dan lembek atau cair berair. Orang awam sering menyebutnya dengan istilah “buang-buang air” atau mencret.

Tergantung dari berapa lama durasinya berlangsung, masalah buang-buang air dibedakan menjadi dua jenis yaitu:

1. Diare akut

Diare akut berlangsung selama kurang lebih 3 hari hingga seminggu. Kebanyakan orang mengalami mencret jangka pendek karena adanya infeksi pada saluran pencernaan.

2. Diare kronis

Diare kronis berlangsung lebih dari 4 minggu atau bahkan lebih. Kondisi ini kurang umum dan biasanya disebabkan oleh kondisi medis, alergi, obat-obatan, atau infeksi kronis.

Gangguan pencernaan yang bisa menyebabkan mencret kronis termasuk Inflammatory Bowel Disease (penyakit radang usus) atau Irritable Bowel Syndrome (IBS atau sindrom iritasi usus)

Seberapa umum kondisi ini?

Diare adalah salah satu gangguan pencernaan yang paling umum terjadi.

Siapa pun bisa mengalaminya setidaknya sekali seumur hidup. Masalah buang-buang air tidak mengenal jenis kelamin dan usia. Rata-rata orang dewasa dapat mengalami mencret 4 kali dalam setahun.

Namun apabila terlalu sering dan berlangsung terlalu lama, masalah pencernaan ini kemungkinan menandakan kondisi serius.

Tanda-tanda & gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala diare?

Frekuensi BAB yang normal dapat berkisar antara satu sampai tiga kali sehari, atau paling tidak tiga kali seminggu.

Namun, pola buang air setiap orang dapat berbeda tergantung dari banyak faktor. Pencernaan masih bisa dikatakan sehat apabila pola BAB selama ini teratur, tidak mengalami perubahan mendadak dan drastis.

Seseorang dikatakan mengalami gejala diare alias mencret ketika tiba-tiba jadi buang air besar lebih sering dari biasanya. Selain dari perubahan frekuensi BAB, gejala diare yang juga umum terjadi adalah:

  • Feses lembek dan cair (mencret)
  • Sakit perut
  • Kram perut
  • Mual dan muntah
  • Sakit kepala
  • Kehilangan nafsu makan
  • Haus terus menerus
  • Demam
  • Dehidrasi
  • Darah pada feses
  • Feses yang dihasilkan banyak
  • Terus menerus ke toilet

Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran akan gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Segera ke dokter atau rumah sakit terdekat jika belakangan ini Anda mengalami:

  • Warna feses gelap yang menandakan adanya darah pada feses.
  • Mual dan muntah.
  • Kurang tidur.
  • Penurunan berat badan.

Jika anak mencret, segera ke dokter atau rumah sakit jika gejala berikut dialami anak Anda:

  • Gejala dehidrasi seperti tangan dan kaki yang dingin, kulit pucat, jarang buang air kecil, mudah marah, atau mengantuk
  • Demam tinggi
  • Feses mengandung darah dan nanah
  • Feses berwarna hitam.
  • Produksi urin menurun
  • Mulut kering
  • Lesu 
  • Sakit kepala
  • Kulitnya kering
  • Mengantuk

Diare pada anak kecil dan bayi harus segera ditangani. Mencret dapat menyebabkan kondisi dehidrasi serius dan membahayakan nyawa pada waktu yang singkat.

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, konsultasikan dengan dokter. Tubuh masing-masing orang berbeda. Selalu konsultasikan ke dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.

Penyebab

Apa penyebab diare?

Penyebab utama dari diare adalah masalah pada sistem pencernaan. Gangguan pencernaan yang menyebabkan mencret, meliputi:

1. Keracunan makanan

Makanan yang tidak steril dan terkontaminasi bakteri adalah penyebab diare. Makanan ini dapat menyebabkan sakit perut melilit, mual, dan buang-buang air.

Hal ini terjadi karena racun yang dikeluarkan bakteri menginfeksi organ dalam sistem pencernaan Anda.

2. Infeksi bakteri, parasit, virus

Kuman yang dapat menyerang pencernaan sampai menyebabkan diare adalah bakteri (C. difficile, E. coli, Salmonella, Shigella, dan Campylobacter), parasit atau amuba (Giardia dan Entamoeba histolytica), dan virus (Rotavirus, norovirus, adenovirus, dan astrovirus)

Kuman-kuman tersebut dapat masuk ke dalam pencernaan melalui makanan dan air yang terkontaminasi.

3. Intoleransi laktosa

Laktosa adalah gula alami yang ditemukan dalam susu dan produk olahan susu.

Intoleransi laktosa adalah gangguan pencernaan penyebab diare yang terjadi ketika tubuh tidak mampu memecah gula alami tersebut. 

Laktosa yang tidak bisa dicerna lambung akan langsung masuk ke usus besar. Bakteri di usus besar akan berinteraksi dengan laktosa sehingga menyebabkan gejala seperti kembung dan mencret.

Risiko intoleransi laktosa dapat meningkat seiring bertambahnya usia. Ini karena kadar enzim yang membantu mencerna laktosa turun setelah masa kanak-kanak. 

4. Efek samping obat tertentu

Mencret dapat terjadi karena efek samping mengonsumsi beberapa jenis obat. Obat yang dapat menimbulkan gangguan pencernaan tersebut, antara lain:

  • Antibiotik
  • Antasida 
  • Obat untuk kemoterapi
  • Obat jantung
  • Antidepresan
  • Obat tekanan darah tinggi
  • Obat diuretik

Obat pencahar yang mengandung magnesium apabila disalahgunakan juga dapat menyebabkan mencret.

Buang-buang air juga dapat terjadi sebagai efek samping setelah operasi bariatrik atau pengangkatan kantung empedu.

5. Penyakit radang usus (IBD)

Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah kondisi yang bisa menyebabkan diare kronis.

Selain mencret, Anda juga bisa mengalami sakit perut, perdarahan yang keluar dari anus, demam, dan penurunan berat badan.

6. Makanan manis

Terlalu banyak makanan manis dapat menyebabkan mencret karena kebanyakan pemanis tambahan tidak dapat dicerna dengan baik oleh perut.

Beberapa contoh gula yang mudah membuat orang-orang tertentu buang air besar terus adalah gula alami fruktosa dan pemanis buatan seperti sorbitol, manitol, serta lainnya.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya mengalami mencret?

Berikut ini adalah berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan pencernaan, termasuk diare:

  • Jarang mencuci tangan setelah ke toilet
  • Penyimpanan dan persiapan makanan yang tidak bersih
  • Jarang membersihkan dapur dan toilet
  • Sumber air yang tidak bersih
  • Makan makanan sisa yang sudah basi

Selain faktor risiko di atas, perubahan pola makan baru-baru ini juga dapat menyebabkan diare akut. Ini termasuk peningkatan asupan kopi, teh, minuman bersoda, atau permen karet yang mengandung gula yang sulit diserap. 

Mencret juga rentan dialami oleh pelancong, wisatawan, atau traveler. Biasanya, kondisi ini akan terjadi jika mereka melakukan bepergian ke negara-negara berkembang yang banyak mengalami kasus infeksi bakteri E. coli

Infeksi diare dapat terjadi ketika mereka minum atau makan makanan terkontaminasi, serta makan makanan mentah.

Diagnosis & pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.

Bagaimana dokter mendiagnosis masalah buang air besar?

Dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan fisik dan melihat riwayat medis Anda untuk mencari tahu penyebabnya.

Dokter dapat menanyakan beberapa hal, seperti:

  • Apa yang Anda rasakan?
  • Seberapa sering Anda pergi ke toilet?
  • Makanan apa yang Anda konsumsi sebelum mengalami diare?
  • Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu akhir-akhir ini?
  • Apa saja gejala lain yang Anda alami?

Pada beberapa kasus, dokter meminta Anda untuk melakukan tes kesehatan tambahan. Tes untuk mengetahui penyebab diare lanjut adalah:

1. Tes darah

Tes darah kemungkinan akan dilakukan untuk melihat adanya gejala lain yang dapat membantu menunjukkan apa yang menyebabkan mencret Anda.

2. Tes feses

Tes feses juga dapat dilakukan untuk melihat apakah ada bakteri atau parasit menyebabkan mencret menyerang Anda.

3. Sigmoidoskopi fleksibel atau kolonoskopi

Untuk membantu memastikan diagnosis diare, dokter dapat menggunakan sigmoidoskopi dan kolonoskopi.

Tes ini dilakukan dengan cara menggunakan tabung tipis dan terang yang dimasukkan ke dalam rektum. Tabung ini dapat melihat bagian dalam usus besar Anda. 

Alat tes ini juga dilengkapi dengan perangkat untuk mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) dari usus besar Anda. Sedangkan kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat seluruh bagian usus besar.

Bagaimana cara mengobati diare?

1. Minum air yang banyak 

Mencret menyebabkan tubuh kehilangan banyak cairan. Maka, dokter biasanya dapat memberikan cairan elektrolit atau oralit yang dapat dibeli di apotek. Cairan ini umum digunakan sebagai pertolongan pertama masalah buang-buang air. 

Cairan elektrolit dapat memberikan tubuh asupan glukosa, garam dan mineral penting lainnya yang hilang selama mengalami dehidrasi. Cairan rehidrasi cocok diberikan untuk anak-anak dan orang tua. 

2. Istirahat

Saat terserang diare, diusahakan untuk beristirahat sebanyak mungkin. Orang yang terkena atau sedang mengalami kondisi ini, harus berhenti beraktivitas sementara. Gunanya untuk  memulihkan tenaga yang habis untuk bolak-balik ke toilet. 

3. Makan makanan sehat

Saat mencret, sebaiknya berikan makanan yang mudah dicerna lewat menu makan BRAT (banana, rice, applesauce, and toast), yakni nasi, saus apel, dan roti. Makanan tersebut baik dikonsumsi anak-anak atau orang dewasa saat sedang buang-buang air.

Pola makan BRAT terdiri dari makanan berserat rendah dengan rasa hambar yang mudah dikunyah sampai halus. Jenis makanan ini baik bagi organ pencernaan yang sedang bermasalah.

Jangan lupa untuk menghindari makanan pedas, berminyak, atau berlemak.

4. Obat-obatan

Beberapa obat umumnya diresepkan untuk diare adalah:

Loperamide

Loperamide adalah obat untuk memperlambat pergerakan pada sistem pencernaan Anda yang biasanya diresepkan untuk diare. Obat ini memungkinkan lebih banyak cairan yang diserap oleh tubuh dan membuat feses Anda kembali padat. Minum obat ini sehabis buang air besar. 

Attapulgite

Obat mencret umumnya mengandung zat attapulgite. Zat attapulgite bekerja dengan merangsang pencernaan Anda, terutama usus, dapat menyerap cairan lebih banyak.

Feses Anda jadi tidak cair, melainkan padat karena cairannya diserap attapulgite. Anda bisa minum obat ini sesudah makan. Kemungkinan ada efek samping sembelit dan kembung. 

Hal yang harus diperhatikan sebelum minum obat diare

Saat minum atau menggunakan obat untuk mengatasi mencret, Anda harus mematuhi aturan pakainya. Minum obat diare sesuai petunjuk  yang direkomendasikan pada label obat.

Jangan berasumsi bahwa lebih banyak obat akan bekerja lebih baik atau lebih cepat. Minum obat yang dengan jumlah berlebih dapat menimbulkan efek samping tertentu. 

Jika Anda menggunakan obat resep, tanyakan kepada dokter Anda apakah boleh meminum lebih dari 1 merek atau jenis obat pereda buang air besar. Kemungkinan keduanya mungkin memiliki bahan aktif serupa dan bisa berubah menjadi overdosis obat. 

Komplikasi

Komplikasi apa yang bisa terjadi akibat diare?

Ganggan pencernaan ini dapat cepat sembuh dengan perawatan yang tepat.

Namun jika terus dibiarkan, komplikasi diare yang paling mungkin terjadi adalah:

1. Kehilangan banyak nutrisi

Mencret yang terjadi terus-menerus dapat menyebabkan Anda mengalami dehidrasi. Pasalnya, buang air berlebih dalam waktu lebih dari sebulan bisa menyebabkan tubuh Anda kehilangan terlalu banyak cairan. 

Selain cairan, Anda juga bisa kehilangan vitamin, mineral, protein, dan lemak ketika terkena kondisi ini. Diare kronis juga dapat menurunkan berat badan jika tubuh Anda tidak menyerap cukup karbohidrat dan kalori dari makanan yang Anda makan.

2. Perdarahan dan iritasi

Diare kronis dapat menyebabkan iritasi pada usus besar atau rektum. Iritasi bisa berupa luka yang menyebabkan jaringan di usus rapuh. Iritasi ini juga dapat membuat perdarahan di usus maupun pada feses yang keluar. 

3. Dehidrasi

Ketika Anda sedang buang-buang air, Anda dapat mengalami dehidrasi karena kehilangan banyak cairan tubuh.

Dehidrasi ringan dapat mudah diatasi dengan memperbanyak asupan cairan. Baik dari air putih, oralit, atau makanan berkuah.

Namun, diare kronis dapat menyebabkan dehidrasi parah yang mengakibatkan penurunan volume urin, urin gelap, kelelahan, sakit kepala ringan, dan tekanan darah rendah. 

Pengobatan di rumah

Apa saja gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi diare?

Hindari makanan penyebab diare

Selama masih mencret, hindari makanan dan minuman yang dapat memperburuk kondisi Anda. Berikut adalah makanan dan minuman yang harus Anda hindari saat diare:

  • Minuman dan makanan yang terbuat dari susu
  • Makanan berat, berlemak, berminyak, dan pedas
  • Minuman yang mengandung kafein, seperti kopi, teh, dan cola

Terapkan gaya hidup sehat

Selama masa penyembuhan, tubuh Anda memerlukan nutrisi dari makanan. Untuk itu, pilih makanan yang sehat. Selain itu, pastikan Anda cukup minum dan istirahat. Perawatan di rumah ini bisa mendukung pengobatan dokter yang Anda lakukan.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah diare?

Diare dapat menyerang saja apabila Anda tidak menjaga kebersihan dari diri sendiri. Akan tetapi, wisatawan yang bepergian ke daerah dengan fasilitas sanitasi buruk dan makanan rentan terkontaminasi lebih berisiko mengalami kondisi ini. 

Untuk mengurangi risiko diare ikuti beberapa tips ini:

Perhatikan apa yang Anda makan

Makanlah makanan yang masih panas dan dimasak dengan baik. Hindari makanan, seperti buah dan sayuran mentah kecuali Anda yang mencuci dan mengupasnya sendiri. Hindari juga daging mentah atau kurang matang dan makanan yang terbuat olahan susu.

Perhatikan apa yang Anda minum

Minum air dari air, soda, bir atau anggur kemasan atau yang disajikan dalam wadah aslinya. Hindari air keran dan es batu selama bepergian. Gunakan air kemasan bahkan untuk menyikat gigi dan tutup mulut Anda saat Anda mandi.

Minuman yang dibuat dengan air matang, seperti kopi dan teh, mungkin aman untuk dikonsumsi saat bepergian. Namun ingat bahwa alkohol dan kafein dapat memperburuk diare dan memperburuk dehidrasi.

Cuci tangan

Kuman penyebab diare bisa menempel di tangan Anda. Oleh karena itu, selalu biasakan cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir sebelum makan dan setelah ke toilet.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat antibiotik yang harus dibawa untuk berjaga-jaga terserang penyakit pencernaan, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat medis, diagnosis, maupun pengobatan.

Share now :

Direview tanggal: September 22, 2016 | Terakhir Diedit: Maret 17, 2020

Sumber
Yang juga perlu Anda baca