Buang Air Besar (BAB) Berdarah

Definisi buang air besar (BAB) berdarah

Buang air besar (BAB) berdarah adalah kondisi adanya darah yang keluar melalui anus, baik bersama feses maupun tidak.

Darah umumnya berasal dari perdarahan pada saluran pencernaan, seperti lambung, anus, rektum, atau bagian bawah usus besar. 

Kondisi yang juga disebut sebagai berak darah ini tak selalu ditandai dengan keluarnya darah bersama feses.

Bila Anda mendapati darah pada tisu toilet, atau air dalam kloset berwarna merah muda, ini juga gejala terjadinya gangguan pencernaan.

Meski sering memicu kekhawatiran, BAB berdarah tidak selalu menandakan masalah kesehatan serius.

Sebagian besar kasus buang air besar berdarah biasanya disebabkan oleh sembelit atau wasir. 

Tanda dan gejala BAB berdarah

Banyak orang yang mengalami BAB berdarah tidak menyadari atau mengalami gejala apa pun.

Namun, ada beberapa orang yang merasakan gejala lain, seperti: 

• muntah,
• tubuh lesu,
• sulit bernapas,
• sakit perut,
• jantung berdebar,
• pingsan,
• diare, dan
• kehilangan berat badan.

Berbagai gejala di atas bisa menjadi petunjuk bagi dokter untuk mengetahui penyebab munculnya darah saat buang air besar.

Namun, dokter terkadang membutuhkan petunjuk tambahan mengenai kondisi pasien dari warna feses.

Warna feses berubah 

Warna feses yang dihasilkan oleh pasien adalah salah satu penanda penting yang menunjukkan dari mana perdarahan terjadi.

Mengutip Cleveland Clinic, ada beberapa perbedaan warna BAB yang diamati oleh dokter, yakni: 

Kapan harus periksa ke dokter? 

Warna merah atau hitam pada feses tidak selalu menandakan perdarahan pada saluran pencernaan. Warna feses bisa berubah seperti ini bila Anda mengonsumsi banyak makanan berwarna merah atau suplemen zat besi. 

Namun, Anda perlu waspada bila mengalami BAB berdarah atau perubahan warna feses yang disertai dengan gejala seperti: 

• tekanan darah menurun drastis, 
• peningkatan denyut jantung, 
• tidak dapat buang air kecil, atau  
• kebingungan atau kehilangan kesadaran. 

Jika Anda merasakan satu atau lebih gejala yang disebutkan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Penyebab BAB Berdarah

BAB berdarah termasuk tanda saluran pencernaan tengah mengalami masalah dan salah satunya bisa disebabkan oleh perdarahan.

Berikut sederet gangguan pencernaan yang bisa menjadi penyebab buang air besar bercampur darah. 

1. Wasir (ambeien)

Wasir merupakan penyebab BAB berdarah yang paling umum. Perdarahan ketika BAB terjadi karena adanya pembengkakan pembuluh darah dan peradangan pada anus. 

2. Divertikulitis

Divertikulitis merupakan peradangan pada kantong-kantong kecil yang terbentuk dalam lapisan usus.

Selain feses berdarah, divertikulitis juga bisa menimbulkan gejala lain, seperti demam, mual, muntah, dan sakit perut.

3. Fisura ani

Penyebab BAB bercampur darah lainnya yaitu fisura ani atau kondisi ketika adanya robekan pada kulit anus. Perdarahan saluran pencernaan bawah ini bisa mengeluarkan darah yang berwarna merah terang. 

Meski terlihat mengkhawatirkan, perdarahan biasanya akan cepat berhenti dan bab berdarah bisa sembuh sendiri dalam beberapa minggu saja.

4. Penyakit radang usus

Menurut British Journal of General Practice, BAB berbarah dapat disebabkan oleh penyakit radang usus atau IBD

Gejala IBD bervariasi, tetapi umumnya meliputi sakit perut, kram, kembung, sering buang air besar, dan BAB berdarah.

5. Angiodisplasia

Buang air besar berdarah pada lansia mungkin disebabkan oleh angiodisplasia. Kondisi ini terjadi akibat penuaan dan kerusakan dinding pembuluh darah di sekitar usus yang membengkak. 

6. Tukak lambung

Tukak lambung adalah luka pada lapisan lambung atau duodenum, yaitu bagian atas usus kecil yang juga dikenal sebagai usus dua belas jari.

Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan pada saluran pencernaan sehingga terjadi BAB berdarah.

7. Polip usus berubah menjadi kanker

Polip adalah tumor jinak yang tumbuh pada jaringan, salah satunya saluran pencernaan dan usus.

Polip usus  yang masih berukuran kecil biasanya tidak memicu gejala apa pun. Namun,Tumor jinak yang sudah membesar dan menyebar gejala umumnya berupa BAB berdarah yang disertai dengan diare.

8. Fistula ani

Fistula ani adalah pembentukan saluran kecil antara ujung usus dan kulit di sekitarnya. 

Saluran kecil ini dapat terbentuk akibat infeksi di dekat anus yang menyebabkan kumpulan nanah (abses). Akibatnya, feses berdarah pun tidak dapat dihindari. 

9. Sindrom iritasi usus besar

Iritasi usus atau irritable bowel syndrome (IBS) merupakan masalah pencernaan yang memengaruhi fungsi usus besar.

Masalah ini menimbulkan kontraksi otot pencernaan yang tidak stabil sehingga memicu rasa sakit dan BAB berdarah.

10. Infeksi saluran pencernaan lainnya

Infeksi saluran cerna bisa disebabkan oleh bakteri berupa Salmonella, Shigella, atau, Yersinia. Ketiga bakteri ini dapat menyebabkan gejala penyakit pencernaan seperti diare dan kram pada perut.

Akibat kontraksi menerus saat diare, darah dalam usus bisa ikut keluar ketika buang air besar.

Diagnosis BAB Berdarah

Beragamnya penyebab BAB berdarah membuat dokter perlu memeriksa kondisi Anda lebih lanjut.

Dokter akan mengawali pemeriksaan dengan menanyakan gejala yang Anda rasakan, melihat riwayat kesehatan, dan melakukan tes kesehatan.

Tes kesehatan yang direkomendasikan untuk menegakkan diagnosis penyebab buang air besar berdarah adalah sebagai berikut.

• Pemeriksaan feses yaitu pengambilan sampel fese.
• Nasogastric lavage yaitu prosedur pengambilan isi lambung melalui tabung yang dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD), yaitu pemeriksaan endoskopi dengan memasukkan tabung lentur yang terdapat kamera di ujungnya.
• Kolonoskopi prosedur yang hampir sama dengan EGD. Bedanya alat dimasukkan melalui rektum untuk melihat usus besar.
• Enteroskopi yaitu prosedur yang  hampir sama dengan kolonoskopi, tetapi bagian saluran cerna yang diamati adalah usus kecil.

Pengobatan BAB Berdarah

Pada dasarnya, obat BAB berdarah baru dapat diberikan atau dilakukan setelah dokter memastikan apa penyebab kondisi ini.

Hal tersebut bertujuan agar pengobatan tidak hanya menghentikan perdarahan saluran pencernaan, melainkan juga mencegah kekambuhan. 

Selain obat, Anda mungkin juga membutuhkan tindakan bedah jika penyebab perdarahan yaitu polip pada usus yang berkembang menjadi kanker.

Selalu diskusikan dengan dokter terkait pilihan obat dan pengobatan yang tepat sesuai kondisi Anda.

Pencegahan BAB berdarah

Setelah berhasil menghentikan perdarahan, sebaiknya jalani gaya hidup sehat guna mengurangi risiko buang air besar berdarah.

Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah BAB berdarah.

• Konsumsi sayur, buah, dan biji-bijian kaya serat untuk mencegah sembelit.
• Perbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat.
• Batasi asupan sumber lemak hewani, terutama daging merah.
• Minum air putih secukupnya untuk melancarkan BAB.
• Rutin buang air besar dan tidak sengaja menundanya.
• Hindari rokok dan konsumsi alkohol untuk mengurangi risiko kanker lambung.
• Ikuti anjuran dokter bila harus mengonsumsi obat secara rutin.
• Jaga kebersihan tangan dan makanan untuk mengurangi risiko keracunan makanan. 

BAB berdarah dapat menjadi pertanda dari berbagai masalah pencernaan, mulai dari wasir hingga kanker usus besar. Bila Anda mendapati adanya darah pada feses, Anda tidak perlu panik. Selalu konsultasikan dengan dokter  untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut.