Myelogram

Apa itu myelogram?

Myelogram adalah tes menggunakan sinar-X dan pewarna khusus yang disebut bahan kontras untuk membuat gambar dari tulang dan ruang berisi cairan (ruang subarachnoid) antara tulang-tulang di tulang belakang Anda (kanal tulang belakang). Myelogram dapat dilakukan untuk menemukan tumor, infeksi, masalah dengan tulang belakang seperti herniated disc, atau penyempitan kanal tulang belakang yang disebabkan oleh arthritis.

Kanal tulang belakang terdiri dari sumsum tulang belakang, akar saraf tulang belakang, dan ruang subarachnoid. Selama pengujian, pewarna dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid dengan jarum tipis. Pewarna bergerak melalui ruang sehingga akar saraf dan sumsum tulang belakang dapat terlihat lebih jelas. Gambar dapat diambil sebelum dan sesudah pewarna telah digunakan. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut dari tes, CT scan sering dilakukan setelah sinar-X, saat pewarna masih dalam tubuh Anda.

Kapan saya perlu menjalani myelogram?

Sebuah myelogram dapat dilakukan untuk menilai sumsum tulang belakang, ruang subarachnoid, atau struktur lainnya untuk mengetahui kelainan, terutama ketika jenis lain dari pemeriksaan, seperti X-ray standar, tidak meyakinkan. Myelogram dapat digunakan untuk mengevaluasi banyak penyakit, termasuk, namun tidak terbatas pada, sebagai berikut:

• herniated disc (cakram yang menonjol dan tekan pada saraf dan/atau sumsum tulang belakang)
• tumor saraf tulang belakang atau tumor otak
• infeksi dan/atau peradangan jaringan di sekitar saraf tulang belakang dan otak
• spinal stenosis (degenerasi dan pembengkakan pada tulang dan jaringan di sekitar saraf tulang belakang yang membuat kanal yang sempit)
• ankylosing spondylitis (penyakit yang mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan tulang tumbuh bersamaan)
• tulang taji
• cakram artritis
• penyakit cakram degeneratif
• kista (benjolan jinak yang dapat berisi cairan)
• cedera akar saraf tulang belakang
• arachnoiditis (radang membran halus yang menutupi otak)

Mungkin ada alasan lain bagi dokter untuk merekomendasikan myelogram.

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani myelogram?

CT scan atau MRI telah menggantikan kebutuhan untuk myelogram dalam banyak kasus. Myelogram sering dilakukan dengan CT scan untuk membuat gambar yang lebih rinci dari tulang belakang. Jika tumor terlihat di myelogram atau jika suntikan lumbal menyebabkan penyumbatan total kanal tulang belakang, Anda mungkin memerlukan pembedahan segera.

Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani myelogram?

Dokter Anda akan memberikan petunjuk rinci tentang cara untuk mempersiapkan pemeriksaan myelogram Anda. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat apapun yang diambil dan jika ada alergi, terutama untuk bahan kontras iodinasi. Juga beri tahu dokter Anda tentang penyakit baru atau kondisi medis lainnya.

Secara khusus, dokter perlu mengetahui jika:

• Anda sedang meminum obat yang perlu dihentikan beberapa hari sebelum prosedur
• apakah Anda memiliki riwayat reaksi terhadap bahan kontras yang digunakan untuk myelogram tersebut

Beberapa obat harus dihentikan satu atau dua hari sebelum myelography. Ini termasuk obat-obatan tertentu seperti antipsikotik, antidepresan, pengencer darah, dan beberapa obat lain. Jenis yang paling penting dari obat-obatan yang harus dihentikan adalah pengencer darah (antikoagulan). Jika Anda mengambil obat pengencer darah, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang metode alternatif untuk mempertahankan antikoagulan saat Anda menjalani myelogram.

Biasanya pasien disarankan untuk meningkatkan asupan cairan mereka sehari sebelum myelogram yang telah dijadwalkan, karena penting untuk berada dalam kondisi terhidrasi dengan baik. Makanan padat harus dihindari selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, tapi makanan dalam bentuk cair dapat dilanjutkan.

Anda mungkin diminta untuk melepas beberapa atau semua pakaian Anda dan memakai pakaian tertentu selama pemeriksaan. Anda juga mungkin diminta untuk menanggalkan perhiasan, melepas peralatan gigi, kacamata, dan benda logam atau pakaian yang mungkin mengganggu gambar x-ray.

Bagaimana proses yang biasa dilakukan untuk myelogram?

Anda akan mendapatkan suntikan di tulang belakang untuk mamuskkan pewarna ke dalam kanal tulang belakang Anda. Anda akan berbaring pada perut atau sisi tubuh di atas meja X-ray. Dokter akan membersihkan area di punggung bawah Anda. Obat bius akan disuntikkan ke dalam kulit Anda.

Setelah daerah tersebut mati rasa, jarum tipis dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang dan aliran sinar X (fluoroscopy) digunakan untuk membantu dokter menempatkan jarum di daerah kanal. Sampel cairan kanal tulang belakang dapat diambil sebelum pewarna dimasukkan ke dalam kanal. Setelah pewarna yang dimasukkan ke dalam, Anda akan diam berbaring sementara gambar X-ray diambil. Setelah gambar diambil, perban kecil akan ditempatkan di punggung Anda di tempat jarum dimasukkan ke dalam. Anda akan diberi tahukan hal apa yang harus dilakukan setelah tes.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani myelogram?

Tes ini biasanya memakan waktu 30 menit sampai 1 jam. Anda mungkin perlu berbaring di tempat tidur dengan kepala terangkat selama 4 sampai 24 jam setelah tes. Untuk mencegah kejang, jangan membungkuk atau berbaring dengan kepala lebih rendah dari tubuh Anda. Hindari aktivitas berat, seperti berlari atau angkat berat, setidaknya 1 hari setelah pemeriksaan. Minum banyak air sesudahnya. Dokter akan memberikan petunjuk tentang konsumsi obat-obatan biasa.

Apa arti hasil tes yang saya dapat?

Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang hasil tes Anda.

Normal:

• pewarna mengalir merata melalui kanal tulang belakang
• sumsum tulang belakang dalam keadaan normal baik dari segi ukuran, posisi, dan bentuk. Saraf yang meninggalkan sumsum tulang belakang normal
• tidak terlihat adanya penyempitan atau penyumbatan dari kanal tulang belakang

Abnormal:

• aliran pewarna diblokir atau dialihkan. Hal ini mungkin karena keping hernia pecah, stenosis tulang belakang, cedera saraf, abses, atau tumor. Terlihat peradangan pada membran (membran arachnoid) yang mencakup sumsum tulang belakang
• satu atau lebih saraf meninggalkan sumsum tulang belakang yang terjepit

Apa saja yang dapat mempengaruhi hasil tes?

Alasan Anda mungkin tidak bisa menjalani tes ini atau hasil tesnya akan jadi tidak bermanfaat adalah jika Anda:

• sedang hamil. Pemeriksaan myelogram tidak biasanya dilakukan selama kehamilan, karena radiasi dapat merusak perkembangan bayi (janin)
• tidak mampu diam berbaring selama tes
• sudah pernah melakukan operasi di tulang belakang atau memiliki tulang belakang yang melengkung, arthritis parah, atau beberapa jenis cedera tulang belakang atau cacat. Kondisi ini membuat sulit untuk menempatkan jarum dengan pewarna ke kanal tulang belakang