Kolitis Ulseratif

Ada berbagai macam penyakit yang menyerang usus dan rektum, salah satunya adalah kolitis ulseratif (ulcerative colitis). Simak lebih lengkap mengenai gejala, penyebab, dan cara mengobatinya di sini.

Apa itu kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada dinding saluran usus. Penyakit ini lebih spesifik dari radang usus besar (kolitis) dan inflammatory bowel disease (IBD).

Berdasarkan lokasi terjadinya peradangan, kolitis ulseratif dibagi dalam beberapa jenis.

• Proktitis ulseratif. Peradangan terjadi di rektum dan kemungkinan akan menyebabkan perdarahan dubur. Proktitis ulseratif adalah jenis yang paling umum, ringan, dan sedikit risiko komplikasinya.
• Proctosigmoiditis. Peradangan terjadi di rektum dan kolon sigmoid (ujung bawah kolon). Anda umumnya akan merasa susah buang air besar meskipun ada dorongan untuk melakukannya (perut terasa mulas). Kondisi ini disebut tenesmus.
• Kolitis sisi kiri. Peradangan terjadi di sisi kiri usus besar (rektum, kolon sigmoid, dan kolon desendens) dan dikenal juga sebagai kolitis terbatas atau distal.
• Pancolitis. Peradangan terjadi di seluruh bagian usus.

Iritasi dan peradangan di dinding usus dapat mengganggu proses pencernaan dan penyerapan nutrisi ke semua bagian tubuh.

Peradangan kadang juga bisa menyebabkan perdarahan atau sampai mengeluarkan nanah dan lendir.

Ulcerative colitis dapat menyebabkan organ usus besar Anda membengkak dan menimbulkan komplikasi perforasi, yakni perlubangan jaringan di usus yang memungkinkan feses bocor ke dalam perut.

Seberapa umum penyakit ini?

Pria dan wanita sama-sama berpeluang mengalami gangguan pencernaan ini. Orang dengan usia 15 – 35 tahun termasuk kelompok yang paling umum terkena ulcerative colitis.

Kolitis ulseratif merupakan penyakit turun-temurun alias dipengaruhi oleh warisan genetik. Kebanyakan orang mengidap penyakit ini seumur hidup mereka.

Tanda dan gejala kolitis ulseratif

Ulcerative colitis termasuk penyakit kambuhan. Saat kambuh, gejala dapat bervariasi dari ringan sampai berat dan sering.

Kekambuhan gejala yang terasa parah dan berlangsung selama beberapa hari atau minggu disebut flare-up. Sehabis masa flare-up, kondisi tubuh biasanya masuk ke tahap remisi di mana peradangan pada usus besar mulai mereda perlahan. 

Gejala umum kolitis ulseratif antara lain:

• sakit perut dan diare,
• feses yang keluar berlendir dan berdarah,
• kelelahan,
• turunnya berat badan,
• anoreksia, hingga
• demam.

Gejala lain juga dapat dipengaruhi oleh peradangan pada usus besar, termasuk nyeri sendi pada lutut, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan. Gejala kolitis ulseratif juga dapat memengaruhi mata. 

Jika mengalami kolitis ulseratif dalam waktu yang lama, Anda mungkin mengalami gejala pada area lain dari tubuh Anda seperti ruam kulit, nyeri sendi, hingga sariawan.

Saat buang air besar (BAB), kemungkinan rasa sakit di bagian kiri perut akan sedikit mereda. 

Kapan harus periksa ke dokter?

Anda harus menghubungi dokter apabila mengelami gejala di bawah ini.

• Demam atau meriang.
• Bertambahnya frekuensi buang air besar, atau pendarahan.
• Perut kembung, nyeri pada perut, atau mulai muntah-muntah.

Penyebab kolitis ulseratif

Penyebab pasti dari penyakit ini masih belum dapat dipastikan. Namun, kebanyakan dokter menduga diet ketat dan stres merupakan dua kondisi yang dapat memperburuk kolitis ulseratif.

Penyebab lain yang diduga menimbulkan kondisi ini yaitu disfungsi pada sistem imun tubuh.

Kondisi ini terjadi ketika sistem kekelan tubuh yang seharusnya memerangi virus dan bakteri justru menyerang sel-sel sistem pencernaan itu sendiri.

Faktor genetik juga ikut memegang peran penting dalam meningkatkan risiko ulcerative colitis. Meski begitu, banyak juga penderita yang tidak memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga.

Faktor risiko kolitis ulseratif

Mengutip Mayo Clinic, di bawah ini beberapa faktor yang dapat memengaruhi kemungkinan Anda terkena ulcerative colitis.

• Usia. Kondisi ini dapat terjadi pada umur berapa pun, tapi biasanya muncul sebelum usia 30 tahun. Ada pula beberapa orang yang baru terkena penyakit ini pada usia 60 tahun.
• Ras. Kondisi ini dapat terjadi pada golongan ras mana saja. Meski demikian, orang berkulit putih (kaukasoid) memiliki risiko infeksi pencernaan yang lebih tinggi daripada orang Asia.
• Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi terkena ulcerative colitis bila ada anggota keluarga yang juga memiliki penyakit ini.
• Menggunakan isotretinoin. Obat isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret; dulunya disebut accutane) yang digunakan untuk mengatasi jerawat dan bekas jerawat dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini. 

Komplikasi kolitis ulseratif

Kondisi  ini dapat menyebabkan komplikasi baik dalam sistem pencernaan maupun di luar sistem pencernaan. Berikut ini beberapa risiko komplikasi ulcerative colitis yang dapat terjadi.

• Perforasi usus. Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan hebat dan nyeri perut. 
• Anal fissure (fisura ani). Fisura ani merupakan robekan yang terjadi pada lapisan saluran anus. 
• Toxic Megacolon. Komplikasi ini dapat menyebabkan pembesaran usus parah. 
• Kanker usus besar. Setelah menderita radang usus besar selama sekitar 8 – 10 tahun, risiko terkena kanker usus pun dapat meningkat.
• Penyakit mata. Beberapa kondisi kesehatan mata, termasuk uveitis, glaukoma, keratopati, episkleritis, dan mata kering, berhubungan dengan kondisi serta pengobatan kolitis ulseratif.
• Radang sendi. Ulcerative colitis dapat menyebabkan komplikasi berupa arthritis, radang sendi perifer, radang sendi aksial, dan rheumatoid arthritis.
• Masalah kulit. Kolitis ulseratif dapat menyebabkan kondisi erythema nodosum dan pyoderma gangrenosum.
• Bisul pada mulut. Kondisi ini juga disebut stomatitis aphthous. Ini adalah adalah luka pada lapisan mulut yang dapat terjadi bersamaan dengan kolitis ulseratif.
• Gejala lain saat menstruasi. Beberapa wanita dengan kondisi kolitis ulseratif menemukan bahwa gejala sindrom prahaid (PMS) menjelang menstruasi menyebabkan mereka mengalami diare.

Diagnosis kolitis ulseratif

Sebelum mendiagnosis dan mengobati gejala, dokter akan memeriksa fisik, lalu menanyakan riwayat medis keluarga Anda.

Dokter umumnya juga akan mengambil sampel darah dan urine untuk mengecek perdarahan dan infeksi. 

Kondisi ulcerative colitis dapat didiagnosis dengan beberapa pemeriksaan di bawah ini.

• Kolonoskopi. Kolonoskopi yaitu prosedur untuk melihat kondisi keseluruhan di dalam usus besar. Hasil kolonoskopi dapat membantu dokter dalam membuat diagnosis kolitis ulseratif.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan lain seperti X-ray, barium enema, seri gastrointestinal atas, sigmoidoskopi, atau endoskopi saluran cerna bagian atas juga dilakukan untuk menghasilkan gambaran kondisi usus.
• Tes darah. Tes darah juga dapat mengetahui jika kolitis ulseratif menyebabkan kondisi lain seperti anemia serta memantau perkembangan penyakit.
• Tes feses. Orang dengan kondisi radang usus umumnya cenderung lebih rentan terhadap infeksi bakteri sehingga tes feses dapat dilakukan untuk deteksi infeksi bakteri.

Pengobatan kolitis ulseratif

Tujuan pengobatan dari ulcerative colitis yakni mengurangi gejala, mengontrol peradangan, dan mencegah komplikasi.

Di bawah ini beberapa obat yang kemungkinan akan diberikan dokter sesuai kondisi dan diagnosisnya.

1. Obat radang

Obat anti-inflamasi yaitu obat yang seringkali digunakan sebagai pengobatan kolitis ulseratif langkah pertama, contohnya obat 5-aminosalicylates atau kortikosteroid.

Obat Prednison dan hidrokortison umumnya akan diresepkan bagi Anda yang punya keparahan kolitis ulseratif sedang hingga berat, dan tubuh tidak merespons pengobatan lain. 

2. Obat penekan kekebalan tubuh (immune system supressor)

Ulcerative colitis dapat diobati dengan obat penekan sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan ini mengendalikan peradangan dengan menekan respons sistem kekebalan tubuh. 

Obat-obat ini sering diberikan dalam kombinasi, seperti Azathioprine, Siklosporin, Infliximab, Adalimumab, dan Golimumab, serta Vedolizumab.

3. Antibiotik

Obat antibiotik dapat diresepkan jika dicurigai adanya infeksi pada usus besar.

Meski begitu, orang dengan kolitis ulseratif kadang-kadang tidak akan diresepkan obat antibiotik jika tidak ada gejala infeksi bakteri. Ini karena obat antibiotik dapat menyebabkan diare.

Perawatan rumahan ulcerative colitis

Di bawah ini bentuk-bentuk dari gaya hidup sehat dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda menghadapi ulcerative colitis.

• Konsumsi obat-obatan sebagaimana diinstruksikan oleh dokter.
• Tanyakan dokter apakah Anda bisa meminum beragam vitamin, suplemen mineral, dan tablet mineral zat besi.
• Usahakan untuk melakukan aktivitas fisik normal.
• Temui dokter secara berkala. Pemeriksaan kolonoskopi penting untuk mengawasi secara periodik perkembangan penyakit dan mencegahnya agar tidak memburuk hingga menjadi kanker usus.

Itulah informasi seputar ulcerative colitis, mulai dari gejala, penyebab, hingga pengobatannya.

Apabila Anda memiliki pertanyaan, segara konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan solusi medis terbaik.