Apa itu haid (menstruasi)?

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr Mikhael Yosia

Definisi

Apa itu menstruasi (haid)?

Menstruasi atau haid adalah siklus normal bulanan di mana wanita mengalami perdarahan dari vagina. Darah menstruasi berasal dari lapisan rahim. 

Setiap bulan tubuh Anda mempersiapkan kehamilan dengan menghasilkan sel telur dari indung telur, proses yang disebut ovulasi. Jika kehamilan tidak terjadi, Anda mengalami menstruasi.

Seberapa umum menstruasi (haid)?

Haid terjadi saat Anda tidak hamil. Selama menstruasi setiap bulan, sel telur dihasilkan oleh indung telur. Hal ini disebut dengan ovulasi

Tubuh Anda mulai menghasilkan hormon untuk menyiapkan kehamilan. Jika sel telur yang dihasilkan tidak dibuahi, sel telur akan larut dengan darah lapisan dinding rahim. Lama datang bulan bervariasi, namun umumnya berlangsung selama 3 hingga 5 hari.

Siklus menstruasi dihitung sejak hari pertama hingga menstruasi berikutnya. Hal ini tidak sama pada setiap wanita. 

Siklus yang normal biasanya berkisar dari 21 hingga 35 hari. Siklus berdurasi panjang pada masa remaja namun biasanya akan memendek dan menjadi lebih teratur dengan bertambahnya usia. 

Kadang, siklus bisa teratur dan tidak teratur. Jika Anda mengalami perubahan mendadak dalam siklus menstruasi dan tidak membaik, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

Bagaimana memantau siklus menstruasi (haid) saya?

Untuk menemukan siklus yang normal untuk Anda, mulailah merekamnya di sebuah kalender. Mulai dengan mencatat hari mulai haid, setiap bulan selama beberapa bulan berturut-turut. 

Jika Anda khawatir dengan kondisi haid Anda, Mayo Clinic menyebut Anda perlu mencatat hal-hal di bawah ini.

  • Hari berakhir: Kapan menstruasi berhenti? Apakah lebih lama atau sebentar dari biasanya?
  • Banyaknya darah : Catat seberapa banyak darah yang Anda keluarkan selama haid. Apakah lebih banyak dari biasanya? Berapa kali Anda mengganti pembalut dalam sehari? 
  • Perdarahan yang tidak normal: Apakah Anda mengalami perdarahan di luar siklus haid Anda? 
  • Sakit: Gambarkan sakit yang berhubungan dengan menstruasi. Apakah sakit terasa semakin parah ketika siklus haid Anda tiba? 
  • Perubahan lain: Apakah Anda mengalami perubahan suasana hati dan sikap? 

Apa pengaruh siklus menstruasi (haid) dengan kesehatan saya?

Kesehatan Anda secara keseluruhan, baik emosional, mental, dan fisik dapat dipengaruhi oleh siklus menstruasi. 

Pada setengah pertama siklus Anda (minggu pertama dan kedua setelah haid dimulai dalam siklus 28 hari)

  • Dalam periode ini, energi Anda mungkin akan meningkat.
  • Memori Anda mungkin akan lebih baik dan toleransi Anda terhadap rasa sakit juga akan meningkat. 
  • Setelah periode Anda berakhir adalah waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksaan Pap smear, karena dinding rahim Anda menipis. Dengan begitu, hasil pemeriksaan akan semakin jelas. 

Pada setengah kedua siklus Anda (dimulai dengan ovulasi)

  • Anda mungkin akan merasa lebih lamban dan pelupa. 
  • Jika Anda punya masalah kesehatan, seperti depresi, sindrom iritasi usus besar, migrain, atau asma, gejala akan semakin buruk sebelum menstruasi dimulai. 
  • Jika Anda mengidap diabetes, Anda mungkin akan merasa lebih sulit mengontrol kadar gula darah. Kadar gula darah mungkin akan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.

Gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala menstruasi (haid)?

Gejala umum dari menstruasi normal dapat berbeda-beda pada setiap wanita. Haid biasanya mulai dari usia 11-14 dan berlanjut hingga usia 51 tahun. Selama siklus, Anda dapat mengalami gejala-gejala berikut:

  • Perdarahan yang berlangsung 3 sampai 5 hari
  • Kram perut
  • Nyeri pada dada
  • Kembung
  • Mengidam makanan
  • Mood swings dan mudah marah
  • Sakit kepala
  • Kelelahan.

Gejala haid dapat bervariasi pada setiap wanita. Anda juga dapat mengalami gabungan gejala, emosional dan fisik, yang dimulai sebelum siklus Anda. 

Kondisi ini dikenal sebagai sindrom pramenstrual atau premenstrual syndrome (PMS). Apabila gejala sangat parah, dokter Anda dapat membantu mencari penanganan untuk mengatasi rasa tidak nyaman.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Lakukan konsultasi dengan tenaga kesehatan jika:

  • Siklus menstruasi Anda tiba-tiba berhenti selama lebih dari 90 hari, dan Anda tidak sedang hamil. 
  • Siklus haid Anda menjadi tidak menentu setelah teratur. 
  • Anda mengalami perdarahan lebih dari tujuh hari. 
  • Anda mengeluarkan darah lebih banyak daripada biasanya atau harus berganti pembalut setiap satu atau dua jam. 
  • Periode Anda kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari. 
  • Anda mengalami perdarahan di antara siklus haid. 
  • Anda merasakan sakit parah selama menstruasi. 
  • Anda tiba-tiba demam dan sakit setelah menggunakan pembalut. 

Anda harus menghubungi dokter bila terjadi perubahan besar pada siklus haid Anda. Apabila siklus  Anda biasanya setiap 21 hari namun pada 3 bulan terakhir siklus menjadi setiap 40 hari, hal ini dapat menjadi pertanda dari suatu kondisi. 

Anda juga harus memberi tahu dokter jika Anda mengalami gejala yang memburuk atau mengakibatkan rasa tidak nyaman. Dokter Anda dapat membantu mengatasinya.

Penyebab

Apa saja penyebab menstruasi (haid)?

Penyebabnya adalah sel telur yang sudah matang tidak dibuahi. Namun, ada beberapa kondisi kesehatan yang mungkin terjadi yang berhubungan dengan haid.

Apa penyebab siklus menstruasi (haid) tidak teratur?

Siklus haid yang tidak teratur disebabkan oleh banyak hal, yaitu:

  • Kehamilan atau menyusui

Haid yang tidak terjadi dalam satu bulan bisa menjadi tanda awal kehamilan. Menyusui juga bisa menjadi penyebab tertundanya siklus menstruasi setelah kehamilan. 

  • Gangguan makan, penurunan berat badan ekstrim atau olahraga berlebihan

Gangguan makan, seperti anoreksia, kehilangan berat badan ekstrim dan kegiatan fisik berlebihan bisa menyebabkan mengganggu menstruasi. 

  • Polycystic ovary syndrome 

Perempuan dengan gangguan sistem endokrin yang umum ini mungkin mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur. Kondisi ini juga menyebabkan pembesaran ovarium yang berisi kumpulan kecil cairan (folikel) terletak di setiap ovarium jika dilihat saat pemeriksaan ultrasonografi. 

  • Kegagalan ovarium prematur

Kondisi ini muncul karena kehilangan fungsi normal ovarium sebelum usia 40 tahun. Perempuan yang mengalami gangguan ini mungkin mengalami siklus haid tidak teratur selama bertahun-tahun. 

  • Radang panggul

Infeksi organ reproduktif bisa menyebabkan siklus tidak teratur. 

  • Fibroid rahim

Adalah pertumbuhan uterus yang bukan kanker. Kondisi dapat menyebabkan siklus haid lebih lama dan banyak.

  • Masalah tiroid

Masalah tiroid, seperti hipertiroid menyebabkan menstruasi lebih sedikit dan lebih ringan dari biasanya. 

  • Kadar prolaktin yang tinggi dalam darah

Kondisi ini disebut dengan hiperprolaktinemia. Prolaktin merupakan hormon yang membantu pertumbuhan payudara saat pubertas dan memproduksi ASI setelah melahirkan. Hormon ini juga membantu mengatur siklus haid.

  • Stres

Penelitian menyebutkan stres kronis bisa mengakibatkan siklus menstruasi yang tidak teratur. 

  • Obesitas

Lemak berlebih dalam tubuh menciptakan hormon estrogen. Kelebihan estrogen mengubah siklus menstruasi dan bisa menyebabkan siklus tak teratur atau banyak.

Apa saja masalah yang berkaitan dengan menstruasi (haid)?

Ada beberapa masalah yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi Anda, seperti:

Perdarahan menstruasi berat

Hal ini umum terjadi pada beberapa wanita, sekitar 1 dari 5 wanita. Perdarahan berat terjadi apabila darah yang dikeluarkan sangat banyak di mana Anda perlu mengganti pembalut atau pembalut setiap jam, bukan 3 hingga 4 kali sehari. 

Perdarahan berat biasanya mengganggu aktivitas sehari-hari dan menyebabkan rasa lemas akibat kehilangan darah.

Perdarahan berat dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, polip, atau fibroid pada rahim atau kondisi kesehatan tertentu. Kondisi kesehatan dapat meliputi:

  • Masalah dengan tiroid
  • Kelainan pembekuan darah seperti penyakit Von Willebrand’s
  • Kelainan perdarahan yang ditandai dengan sedikitnya trombosit dalam darah yang disebut idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
  • Penyakit hati atau ginjal
  • Leukemia (kanker sel darah).

Penyebab lainnya dapat terjadi dari keguguran, kehamilan ektopik (sel telur yang dibuahi dan bertumbuh di luar rahim), dan kemungkinan infeksi.

Amenorrhea (tidak menstruasi)

Anda mungkin tidak mengalami periode haid sama sekali. Hal ini hanya normal pada sebelum pubertas, setelah menopause, dan selama kehamilan. 

Apabila bukan alasan-alasan ini yang menyebabkan amenorhea, Anda perlu mendiskusikannya dengan dokter mengenai penyebab dan penanganannya.

Terdapat amenorrhea primer atau sekunder. Amenorrhea primer terjadi apabila tidak ada kondisi yang menyebabkan amenorrhea. 

Dokter dapat mendiagnosis Anda dengan amenorrhea apabila Anda telah mencapai usia 16 tahun dan belum mengalami menstruasi. Dokter akan melakukan beberapa tes untuk menemukan penyebabnya.

Amenorrhea sekunder terjadi apabila Anda mengalami menstruasi teratur namun tiba-tiba berhenti selama lebih dari 3 bulan. Hal ini dapat disebabkan oleh stress, penurunan berat badan yang ekstrem, atau kadar estrogen yang tidak normal.

Dysmenorrhea (nyeri haid)

Kram perut atau nyeri haid adalah gejala umum yang pernah dialami setiap wanita. Namun jika kram menjadi sangat parah hingga Anda tidak dapat beraktivitas dengan normal, kemungkinan Anda memiliki dysmenorrhea.

Kram menstruasi disebabkan oleh hormon yang disebut prostaglandin yang dihasilkan oleh lapisan uterus untuk memicu kontraksi rahim. Anda juga dapat merasakan pusing, lemas, pucat dan berkeringat. Prostaglandin juga dapat meningkatkan kontraksi pada usus, menyebabkan diare. Anda harus mengonsultasikan dengan dokter untuk penanganan yang tepat.

Premenstrual syndrome (PMS)

PMS atau sindrom pramenstruasi terjadi saat Anda mengalami kumpulan gejala, fisik dan emosional, yang cukup parah dan mengganggu kegiatan sehari-hari. Gejala fisik dapat meliputi sakit kepala, konstipasi, kembung, bengkak pada dada, lemas dan canggung.

Gejala emosional dapat meliputi perasaan marah, depresi, gelisah dan tidak dapat berkonsentrasi.

PMS berbeda dengan menstruasi. PMS biasanya terjadi sebelum siklus menstruasi Anda dimulai, dan dapat memburuk. PMS dapat mereda setelah menstruasi dimulai atau selesai.

PMS dapat terjadi setidaknya 3 siklus berturut-turut. Penelitian membuktikan adanya hubungan genetik. Jika Anda memiliki saudara atau ibu yang menderita PMS, Anda mungkin mengalaminya juga.

Premenstrual dysphonic disorder (PMDD) 

Premenstrual dysphonic disorder atau PMDD adalah bentuk lebih parah dari PMS. Sekitar 3 hingga 8% wanita mengalami PMDD. Gejala umum meliputi sakit kepala migrain, gelisah parah, depresi, dan mood swing yang serius. Wanita yang memiliki sejarah depresi postpartum atau gangguan mood memiliki risiko lebih tinggi mengalami PMDD.

Diagnosis

Bagaimana mendiagnosis masalah menstruasi (haid)?

Berikut cara yang mungkin dilakukan dokter untuk mendiagnosis masalah yang Anda alami:

Perdarahan menstruasi hebat

Untuk mendiagnosis perdarahan menstruasi hebat, dokter akan melakukan pemeriksaan kesehatan penuh untuk melihat apakah kondisi Anda berhubungan dengan masalah kesehatan.  Ini bisa struktural, seperti fibroid, atau hormonal. 

Pemeriksaan melibatkan serangkaian tes yang mungkin termasuk:

  • Ultrasound
  • Biopsi endometrium
  • Histeroskopi
  • Kuret

Dokter mungkin juga akan meminta Anda melakukan tes darah untuk mengecek anemia dan tes urin untuk melihat apakah Anda hamil atau tidur. Tes laboratorium lain mungkin diperlukan. 

PMS dan PMDD

Tidak ada tes diagnostik yang spesifik untuk kondisi ini. Anda mungkin akan ditanya soal gejala yang Anda alami. Daftar gejala pramenstruasi adalah salah satu metode umum untuk mengevaluasi kondisi. 

Dengan cara ini, Anda dapat melacak jenis dan tingkat keparahan gejala untuk membantu mengidentifikasi suatu pola kondisi. 

Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.

Bagaimana mengobati masalah menstruasi (haid)?

Pengobatan untuk masalah haid mencakup meringankan gejala dan mengatasi penyebab. Gejala paling umum adalah nyeri haid, yang dapat mulai beberapa hari sebelum periode haid. 

Beberapa pilihan pengobatan untuk kram haid dapat meliputi:

  • Nonsteriodal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Obat-obatan ini dapat meliputi ibuprofen (Advil®, Motrin®) atau meloxicam. Obat-obatan ini mungkin keras pada lambung. Direkomendasikan untuk meminumnya disertai makanan untuk menghindari iritasi lambung.
  • Penawar rasa sakit lainnya. Obat-obatan ini dapat meliputi paracetamol, atau yang dikenal juga sebagai acetaminophen, (Tylenol®, Panadol®) dapat meringankan rasa sakit.

Penanganan untuk menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:

  • Kontrasepsi minum
  • Tablet progrestin
  • Operasi pengangkatan polip atau fibroid pada rahim
  • Mengatasi penyebab.

Pilihan penanganan tersebut dapat mengatur siklus Anda.

Bagaimana saya dapat menangani gejala menstruasi saya?

Berikut adalah tips untuk menangani gejala haid Anda:

  • Letakkan heating pad (kompres air hangat) atau handuk hangat pada bagian bawah perut. Anda juga dapat mandi dengan air hangat. Panas dapat meningkatkan aliran darah serta mengurangi kram.
  • Berbaring dengan kaki terangkat.
  • Berolahraga rutin untuk meningkatkan aliran darah.
  • Jika Anda memiliki nyeri pada vagina atau kram, gunakan pembalut sebagai pengganti pembalut.
  • Jika Anda mengobati gangguan menstruasi, pastikan Anda mengikuti instruksi dokter dengan hati-hati. 

Direview tanggal: September 22, 2016 | Terakhir Diedit: November 21, 2019

Sumber