Nama Generik: Amitriptyline Merek: Hanya generik. Tidak ada merek.

Penggunaan

Untuk apa obat Amitriptyline?

Amitriptyline adalah obat antidepresan trisiklik yang digunakan untuk mengobati masalah kejiwaan/mood, seperti depresi. Obat ini dapat membantu meningkatkan mood dan perasaan senang, mengurangi kecemasan dan ketegangan, membantu Anda tidur lebih baik, dan meningkatkan tingkat energi Anda. Amitriptyline bekerja mempengaruhi keseimbangan kimia alami tertentu (neurotransmitter seperti serotonin) di otak.

PENGGUNAAN LAINNYA: Bagian ini berisi penggunaan obat ini yang tidak tercantum dalam label obat yang disetujui oleh ahli kesehatan, tetapi mungkin diresepkan oleh dokter Anda. Gunakan obat ini untuk kondisi yang tercantum dalam bagian ini  jika hanya sudah diresepkan oleh dokter Anda.

Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri saraf (misalnya neuropati perifer, postherpetic neuralgia), gangguan makan (bulimia), masalah kejiwaan/suasana hati lainnya (seperti kecemasan, gangguan panik), atau untuk mencegah sakit kepala migrain.

Bagaimana aturan pakai Amitriptyline?

Konsumsi obat ini 1-4 kali sehari atau seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jika Anda menggunakannya hanya sekali sehari, gunakan pada waktu tidur untuk membantu mengurangi kantuk di siang hari. Dosis didasarkan pada kondisi medis dan respon Anda terhadap pengobatan.

Untuk mengurangi risiko efek samping (seperti mengantuk, mulut kering, pusing), dokter mungkin mengarahkan Anda untuk mulai menggunakan obat ini pada dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda. Ikuti petunjuk dokter dengan hati-hati.

Gunakan obat ini secara teratur untuk mendapatkan manfaatnya. Untuk membantu Anda ingat, gunakan pada waktu yang sama setiap hari. Jangan meningkatkan dosis atau menggunakan obat ini lebih sering atau lebih lama dari yang ditentukan. Kondisi Anda tidak akan meningkat lebih cepat dan risiko efek samping akan meningkat.

Penting untuk terus minum obat ini bahkan jika Anda merasa baik. Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa kondisi bisa menjadi lebih buruk ketika penggunaan obat ini tiba-tiba berhenti. Selain itu, Anda mungkin mengalami gejala seperti perubahan suasana hati, sakit kepala, kelelahan, dan perubahan tidur. Untuk mencegah gejala-gejala ini saat Anda menghentikan pengobatan dengan obat ini, dokter dapat mengurangi dosis secara bertahap. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk lebih jelasnya. Laporkan gejala baru atau gejala yang memburuk dengan segera.

Obat ini mungkin tidak langsung bekerja. Anda mungkin melihat beberapa manfaat obat ini dalam waktu seminggu. Namun, mungkin memakan waktu hingga 4 minggu sebelum Anda merasakan efek penuh. Beri tahu dokter jika kondisi Anda tidak membaik atau semakin memburuk (seperti perasaan sedih Anda bertambah buruk, atau Anda berpikir untuk bunuh diri).

Ikuti aturan yang diberikan oleh dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana cara menyimpan Amitriptyline?

Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU konsultasi pada dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Amitriptyline untuk orang dewasa?

Dosis Dewasa Biasa untuk Depresi

Oral:

Dosis awal: 25-100 mg per hari dalam 3-4 dosis terbagi atau 50-100 mg pada waktu tidur.

Dosis pemeliharaan: 25-150 mg per hari dalam satu atau 3-4 dosis terbagi. 25 mg per hari pada waktu tidur telah digunakan untuk depresi pramenstruasi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. Sejumlah kecil pasien rawat inap mungkin perlu  300 mg per hari. EKG, tekanan darah, dan pemantauan denyut jantung dianjurkan untuk pasien yang menerima dosis tinggi.

IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke penggunaan oral sesegera mungkin.

Dosis Dewasa Biasa untuk Profilaksis Migrain

10 mg secara oral sekali sehari pada waktu tidur.

Dosis Dewasa Biasa untuk Dysthymia

Oral:

Dosis awal: 75 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi.

Dosis pemeliharaan: 150-300 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. EKG, tekanan darah, dan pemantauan denyut jantung dianjurkan untuk pasien yang menerima dosis tinggi.

IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke penggunaan oral sesegera mungkin.

Dosis Dewasa Biasa untuk Nyeri

Oral:

Dosis awal: 75 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi.

Dosis pemeliharaan: 150-300 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. EKG, tekanan darah, dan pemantauan denyut jantung dianjurkan untuk pasien yang menerima dosis tinggi.

IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke penggunaan oral sesegera mungkin.

Dosis Dewasa Biasa untuk Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Oral:

Dosis awal: 75 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi.

Dosis pemeliharaan: 150-300 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. EKG, tekanan darah, dan pemantauan denyut jantung dianjurkan untuk pasien yang menerima dosis tinggi.

IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke pengobatan oral sesegera mungkin.

Dosis Dewasa Biasa untuk Gangguan Penyakit Somatoform

Oral:

Dosis awal: 75 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi.

Dosis pemeliharaan: 150-300 mg per hari secara oral dalam dosis tunggal atau terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. EKG, tekanan darah, dan pemantauan denyut jantung dianjurkan untuk pasien yang menerima dosis tinggi. IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke pengobatan oral sesegera mungkin.

Bagaimana dosis Amitriptyline untuk anak?

Dosis Anak-anak Biasa untuk Depresi

Usia 9-12 tahun:

Dosis awal: 1 mg/kg/hari secara oral dalam 3 dosis terbagi

Dosis Pemeliharaan: 1-5 mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. EKG, pemantauan denyut jantung, dan tekanan darah dianjurkan bila dosis melebihi 3 mg/kg/hari.

Usia 12-18 tahun:

Oral:

Dosis awal: 25-50 mg per hari secara oral secara tunggal atau 3-4 dosis terbagi.

Dosis pemeliharaan: 20-200 mg per hari dalam dosis terbagi.

Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap. 10 mg secara oral 3 kali sehari dan 20 mg pada waktu tidur mungkin lebih efektif pada pasien yang tidak mentolerir dosis yang lebih tinggi.

IM: 20-30 mg hingga 4 kali sehari. Pasien harus beralih ke pengobatan oral sesegera mungkin.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Nyeri

Usia 1-12 tahun:

Dosis awal: 0,1 mg/kg secara oral pada waktu tidur (diteliti).

Dosis pemeliharaan: Dapat meningkatkan jika dapat ditoleransi lebih dari 2-3 minggu untuk 0,5-2 mg/kg pada waktu tidur.

Usia 12-18 tahun:

Dosis awal: 25 mg dua kali sehari.

Dosis pemeliharaan: 50-200 mg per hari dalam dosis terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap.

Dosis Anak-anak Biasa untuk  Profilaksis Migrain

Usia 6-12 tahun: 0,25-1,5 mg/kg/hari sekali sehari pada waktu tidur (diteliti). Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap.

Usia 12-18 tahun:

Dosis awal: 25 mg dua kali sehari.

Dosis pemeliharaan: 50-200 mg per hari dalam dosis terbagi. Peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Inkontinensia Urin

Usia 2-6 tahun: 10 mg secara oral pada waktu tidur — telah dicoba untuk enuresis nokturnal (diteliti).

Dalam dosis dan sediaan apakah Amitriptyline tersedia?

Tablet, Oral: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Efek Samping

Efek samping apa yang mungkin terjadi karena Amitriptyline?

EFEK SAMPING UMUM:

Mengantuk, pusing, mulut kering, penglihatan kabur, konstipasi, peningkatan berat badan, atau kesulitan buang air kecil dapat terjadi. Jika salah satu dari efek-efek ini tidak membaik atau semakin memburuk, Beri tahu dokter atau apoteker Anda segera.

Untuk mengurangi risiko pusing dan ringan, bangun perlahan ketika bangkit dari posisi duduk atau berbaring.

Untuk meredakan mulut kering, isaplah permen (tanpa gula) atau potongan es, kunyah permen karet (tanpa gula), minum air, atau menggunakan pengganti air liur.

Untuk mencegah sembelit, pertahankan diet yang cukup serat, minum banyak air, dan olahraga. Jika Anda mengalami sembelit saat menggunakan obat ini, konsultasikan ke apoteker Anda untuk membantu dalam memilih pencahar.

Katakan pada dokter Anda segera jika salah satu efek samping yang jarang namun serius terjadi seperti: mudah memar/perdarahan, mulas, gemetar, ekspresi wajah seperti topeng, kejang otot, perut/nyeri perut yang parah, penurunan kemampuan/keinginan seksual, payudara membesar/menyakitkan.

Dapatkan bantuan medis jika salah satu efek samping yang jarang tapi sangat serius terjadi seperti: tinja berwarna hitam, muntah yang terlihat seperti bubuk kopi, pusing berat, pingsan, kejang.

Obat ini mungkin jarang menyebabkan kondisi yang sangat serius yang disebut sindrom neuroleptik ganas (SNG). Dapatkan bantuan medis segera jika Anda memiliki gejala berikut: demam, kekakuan otot, kebingungan parah, berkeringat, denyut jantung cepat /tidak teratur.

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi. Namun, dapatkan perhatian medis segera jika timbul gejala-gejala reaksi alergi serius, termasuk: ruam, gatal/bengkak (terutama wajah/lidah/tenggorokan), pusing berat, kesulitan bernapas.

Tidak semua orang mengalami efek samping ini. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda. Ingatlah bahwa dokter telah memberikan resep obat ini karena ia telah menilai bahwa manfaatnya untuk Anda akan lebih besar daripada risiko efek samping. Banyak orang menggunakan obat ini tidak mengalami efek samping yang serius.

Pencegahan & Peringatan

Apa yang harus diketahui sebelum menggunakan Amitriptyline?

Sebelum menggunakan amitriptyline,

  • Beri tahu dokter dan apoteker jika Anda alergi terhadap amitriptyline atau obat lain
  • Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan cisapride (Propulsid) atau monoamine oxidase (MAO) inhibitor seperti isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate); atau jika Anda telah menggunakan inhibitor MAO selama 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda bahwa Anda tidak boleh menggunakan amitriptyline
  • Beri tahu dokter dan apoteker tentang obat resep dan obat non resep, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang Anda gunakan atau yang akan Anda gunakan. Pastikan untuk menyebutkan hal berikut: antihistamin; cimetidine (Tagamet); pil diet; disulfiram (Antabuse); guanethidine (Ismelin); ipratropium (Atrovent); quinidine (Quinidex); obat untuk aritmia seperti flekainid (Tambocor) dan propafenone (Rythmol); obat untuk kegelisahan, asma, pilek, penyakit iritasi usus, penyakit mental, mual, penyakit Parkinson, kejang, bisul, atau masalah kencing; antidepresan lainnya; fenobarbital (Bellatal, Solfoton); obat penenang selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft); obat tidur; obat tiroid; dan obat penenang. Beri tahu dokter atau apoteker jika Anda telah berhenti menggunakan fluoxetine (Prozac, Sarafem) pada 5 minggu terakhir. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk adanya efek samping
  • Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau monitor Anda dengan hati-hati untuk efek samping
  • Beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengalami serangan jantung. Dokter Anda mungkin akan memBeri tahu Anda untuk tidak menggunakan amitriptyline
  • Beri tahu dokter Anda jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar dan jika Anda memiliki atau pernah memiliki glaukoma (suatu kondisi mata), pembesaran prostat (kelenjar reproduksi laki-laki), kesulitan buang air kecil kejang, kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), diabetes, skizofrenia (penyakit mental yang menyebabkan pemikiran terganggu atau tidak biasa, kehilangan minat dalam hidup, dan emosi yang kuat atau tidak pantas); atau penyakit hati, ginjal, atau penyakit jantung
  • Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Jika Anda hamil sewaktu menggunakan amitriptyline, hubungi dokter Anda. Jangan menyusui saat Anda menggunakan amitriptyline
  • Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari minum obat ini jika Anda berusia 65 tahun atau lebih. Orang dewasa yang lebih tua biasanya tidak dianjurkan menggunakan amitriptyline karena tidak aman atau efektif selama obat lain dapat digunakan untuk mengobati kondisi yang sama
  • Jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi tentang penggunaan amitriptyline
  • Amitriptyline mungkin membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda
  • Alkohol dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan oleh obat ini

Apakah Amitriptyline aman untuk ibu hamil atau menyusui?

Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko penggunaan obat ini pada ibu hamil atau menyusui. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda untuk mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko sebelum menggunakan obat ini. Obat ini termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori C  menurut US Food and Drugs Administration (FDA).

Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA:

  •      A= Tidak berisiko
  •      B= Tidak berisiko pada beberapa penelitian
  •      C= Mungkin berisiko
  •      D= Ada bukti positif dari risiko
  •      X= Kontraindikasi
  •      N= Tidak diketahui

Studi pada wanita menunjukkan bahwa obat ini menimbulkan risiko yang minimal untuk bayi bila digunakan selama menyusui.

Interaksi

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan Amitriptyline?

Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi obat tercantum dalam dokumen ini. Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat-obatan resep/nonresep dan produk herbal) dan konsultasikan pada dokter atau apoteker. Jangan memulai, memberhentikan, atau mengganti dosis obat apapun tanpa persetujuan dokter.

Obat flu atau alergi, obat penenang, obat nyeri narkotika, obat tidur, perelaks otot, dan obat-obatan untuk kejang atau gangguan kecemasan dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan oleh amitriptyline. Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang dalam terapi obat-obatan ini, atau antidepresan lainnya.

Sebelum menggunakan amitriptyline, Beri tahu dokter Anda jika Anda telah menggunakan “SSRI” antidepresan dalam 5 pekan terakhir, seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine ( Paxil), atau sertraline (Zoloft).

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat-obatan lain yang Anda gunakan, terutama:

  • Cimetidine (Tagamet)
  • Isoniazid (untuk mengobati TBC)
  • Methimazole (Tapazole)
  • Nicardipine (Cardene)
  • Ropinirol (Requip)
  • St John Wort
  • Tiklopidin (Ticlid)
  • Antibiotik seperti terbinafine (Lamisil)
  • Obat anti-malaria seperti klorokuin (Arelan) atau pyrimethamine (Daraprim), atau quinine (Qualaquin)
  • Obat HIV atau AIDS seperti delavirdine (Rescriptor) atau ritonavir (ritonavir, Kaletra)
  • Obat untuk mengobati gangguan kejiwaan, seperti aripiprazole (Abilify), chlorpromazine (Thorazine), clozapine (Clozaril, FazaClo), fluphenazine (Permitil, Prolixin), haloperidol (Haldol), perphenazine (Trilafon), atau thioridazine (Mellaril)
  • Obat irama jantung seperti amiodarone (Cordarone, Pacerone), dofetilide (Tikosyn), ibutilide (Corvert), atau sotalol (Betapace)
  • Obat irama jantung seperti Disopiramid (Norpace), dronedarone (Multaq), flekainid (Tambocor), mexiletine (Mexitil), procainamide (Pronestyl), propafenone (Rythmol), atau quinidine (Quin-G)

Apakah makanan atau alkohol dapat berinteraksi dengan Amitriptyline?

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat makan atau saat makan makanan tertentu karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

  • Rokok
  • Etanol

Kondisi kesehatan apa yang dapat berinteraksi dengan Amitriptyline?

Adanya masalah kesehatan lain di tubuh Anda dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Beri tahukan dokter Anda bila Anda memiliki masalah kesehatan lain.:

  • Gangguan bipolar (gangguan mood dengan periode mania dan depresi bergantian), atau berisiko
  • Serangan jantung, baru-baru ini — Sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan kondisi ini
  • Diabetes
  • Glaukoma
  • Penyakit jantung
  • Hipertiroid (gangguan kelenjar tiroid)
  • Skizofrenia
  • Kejang, atau riwayat
  • Retensi kemih (kesulitan buang air kecil), riwayat-Gunakan dengan hati-hati. Mungkin membuat kondisi lebih buruk
  • Penyakit hati — Gunakan dengan hati-hati. Efek dapat ditingkatkan karena pembersihan obat lebih lambat tubuh

Overdosis

Apa yang harus saya lakukan pada keadaan gawat darurat atau overdosis?

Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (118/119) atau segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

  • Detak jantung tidak beraturan
  • Kejang
  • Koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu pendek)
  • Kebingungan
  • Masalah berkonsentrasi
  • Berhalusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara-suara yang tidak ada)
  • Agitasi (mudah marah, tersinggung, agresif)
  • Mengantuk
  • Otot kaku
  • Muntah
  • Demam
  • Suhu tubuh dingin

Apa yang harus saya lakukan bila melewatkan satu dosis?

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan menggandakan dosis.

 

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat medis, diagnosis, atau pengobatan.

Sumber

Direview tanggal: Maret 14, 2017 | Terakhir Diedit: Maret 14, 2017

Ingin hidup lebih sehat dan bahagia?
Dapatkan update terbaru dari Hello Sehat seputar tips dan info kesehatan