Hidrosefalus

Mengukur lingkar kepala sangat penting dilakukan pada masa pertumbuhan si Kecil. Jika dokter mendapati lingkar kepala anak melebihi ukuran normal seusianya, ini bisa menjadi tanda dari hidrosefalus. Ketahui berbagai info seputar penyakit satu ini pada ulasan berikut.

Apa itu hidrosefalus?

Sumber: Mom Junction

Hidrosefalus adalah kondisi yang ditandai oleh ukuran kepala bayi yang membesar secara tidak normal.

Mengutip dari American Association of Neurological Surgeons, kondisi ini bisa terjadi akibat adanya penumpukan cairan di dalam rongga ventrikel otak.

Jadi, bisa dikatakan bahwa hidrosefalus adalah penumpukan cairan serebrospinal pada rongga otak (ventrikel) sehingga menyebabkan otak membengkak.

Normalnya, cairan serebrospinal ini akan mengalir melalui otak dan sumsum tulang belakang lalu diserap oleh pembuluh darah.

Sayangnya, tekanan pada cairan serebrospinal yang terlalu banyak ini dapat merusak jaringan otak sehingga menyebabkan berbagai masalah terkait fungsi otak.

Hampir semua bagian tubuh anak akan terkena dampak dari hidrosefalus, mulai dari gangguan tumbuh kembang hingga penurunan kecerdasan anak.

Jika tidak segera ditangani, hal ini dapat menyebabkan kerusakan otak dan gangguan kesehatan lainnya pada penderita, khususnya anak-anak.

Meski lebih sering dialami oleh bayi dan anak, hidrosefalus juga bisa terjadi pada orang dewasa.

Apa saja tanda dan gejala hidrosefalus?

Anda mungkin sudah tahu bahwa gejala hidrosefalus pada anak yang paling umum adalah pembesaran ukuran kepala dari ukuran normal.

Akan tetapi, gejala kondisi ini pada anak cenderung berbeda-beda, tergantung dari usianya.

1. Bayi baru lahir

Berbagai gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir atau anak usia kurang dari satu tahun, yakni sebagai berikut.

• Muncul benjolan lunak tidak normal di bagian atas kepala (fontanel).
• Perubahan cepat lingkar kepala.
• Ukuran lingkar kepala sangat besar lebih dari yang seharusnya.
• Titik tonjolan lunak (fontanel) di atas kepala yang menonjol dan sangat terlihat.
• Kulit kepala yang tipis dan mengkilap dengan aliran darah vena yang mudah terlihat.
• Ukuran besar kepala tidak normal.
• Pertumbuhan bayi terhambat.
• Pandangan mata ke bawah.
• Mudah rewel.
• Menolak makan.
• Mudah mengantuk.
• Otot melemah.
• Tidak mau makan atau nafsu makan menurun
• Bayi muntah.
• Mudah mengantuk.
• Kejang tubuh.
• Penurunan kekuatan otot atau tubuh bayi melemah.
• Bayi menangis, rewel, atau mudah marah.
• Pertumbuhan tubuh tidak berjalan dengan baik.

2. Anak

Hidrosefalus juga dapat dialami oleh anak-anak usia 1 sampai 5 tahun alias usia prasekolah.

Selain ditandai dengan pembesaran ukuran kepala, gejala hidrosefalus pada anak usia 1 sampai 5 tahun yang perlu diwaspadai meliputi berikut ini.

• Sakit kepala.
• Menangis sebentar tapi suaranya meninggi.
• Mata juling.
• Penglihatan kabur atau mata juling.
• Perubahan struktur wajah.
• Pertumbuhan terhambat.
• Mudah mengantuk.
• Susah makan.
• Keseimbangan tubuh tidak stabil.
• Kehilangan koordinasi otot.
• Mudah marah.
• Kemampuan kognitif terganggu.
• Anak kejang otot.
• Mual dan muntah.
• Sulit berkonsentrasi.

Selain gejala-gejala di atas, hidrosefalus pada anak juga bisa ditandai dengan perubahan kepribadian hingga kemampuan di sekolah menurun.

Anak pun mungkin bisa mengalami masalah dengan kemampuan yang sudah mampu dilakukan sebelumnya, seperti belajar berjalan dan berbicara.

Sementara itu, gejala hidrosefalus pada orang dewasa bisa ditandai dengan sering jatuh secara tiba-tiba, sakit kepala hebat, hingga masalah pada kandung kemih.

Apa penyebab hidrosefalus?

Otak normalnya mengandung cairan bening yang diproduksi dalam rongga ventrikel. Cairan ini disebut dengan cairan serebrospinal.

Cairan serebrospinal seharusnya mengalir dari sumsum tulang belakang ke seluruh otak untuk menunjang berbagai fungsi otak.

Misalnya melindungi otak dari cedera, menghilangkan sisa produk metabolisme pada otak, hingga menjaga tekanan di dalam otak.

Penyebab hidrosefalus adalah jumlah cairan serebrospinal yang berlebih hingga membuat ukuran kepala membesar.

Kondisi ini bisa terjadi karena cairan serebrospinal tidak dapat mengalir dengan baik di dalam otak.

Cairan yang berlebih ini dapat menekan tengkorak serta mengakibatkan kerusakan permanen pada jaringan otak yang menyebabkan terganggunya perkembangan fisik dan intelektual anak.

Sebagian besar kasus hidrosefalus pada anak terjadi sejak lahir (cacat lahir bawaan/kelainan kongenital).

Dalam kondisi tertentu, cairan cerebrospinal dalam otak dapat meningkat karena berbagai hal, di antaranya sebagai berikut.

• Sumbatan di otak atau sumsum tulang belakang.
• Pembuluh darah tidak mampu menyerap cairan serebrospinal.
• Otak menghasilkan cairan serebrospinal yang terlalu banyak sehingga tidak mampu diserap sepenuhnya oleh pembuluh darah.

Apa saja jenis hidrosefalus?

Berdasarkan kondisi cacat struktural dan jumlah cairan serebrospinal di dalam otak, hidrosefalus dapat dibedakan menjadi beberapa jenis seperti berikut ini.

1. Acquired hydrocephalus

Hidrosefalus yang satu ini merupakan jenis yang berkembang setelah dilahirkan atau saat dewasa.

Hidrosefalus yang satu ini biasanya disebabkan oleh adanya cedera atau penyakit.

2. Congenital hydrocephalus

Hidrosefalus bawaan umumnya dialami saat bayi baru lahir.

Jenis yang satu ini bisa disebabkan oleh adanya kondisi yang sebelumnnya berlangsung selama perkembangan janin atau sebagai akibat dari kelainan genetik.

3. Communicating hydrocephalus

Jenis ini terjadi saat tidak ada halangan pada aliran cairan serebrospinal yang berlebih di dalam sistem ventrikel.

Penyebab jenis hidrosefalus yang satu ini yakni karena jumlah cairan serebrospinal yang terlalu banyak di luar normal.

4. Non-communication (obstructive) hydrocephalus

Jenis ini terjadi saat aliran cairan serebrospinal tersumbat di salah satu atau lebih pada ventrikel otak.

Kondisi ini lama kelamaan menyebabkan jalur aliran cairan membesar sehingga tekanan di dalam otak mengalami peningkatan.

5. Normal pressure hydrocephalus

Normal pressure hydrocephalus atau hidrosefalus tekanan normal merupakan jenis yang dapat dialami oleh usia berapa saja. Meski begitu, jenis ini lebih sering terjadi pada usia tua.

Ciri yang paling khas dari jenis hidrosefalus tekanan normal yakni adanya pelebaran ventrikel dengan tekanan normal di dalam tulang belakang.

6. Hydrocephalus ex-vacuo

Jenis hidrosefalus ini paling umum dialami oleh orang dewasa yang sudah memiliki penyakit degeneratif. Misalnya penyakit Alzheimer dan stroke.

Kondisi tersebut dapat menimbulkan kerusakan pada otak sehingga mengakibatkan jaringan otak menyusut.

Apa yang meningkatkan risiko terkena kondisi ini?

Sebenarnya, belum ditemukan secara pasti apa yang menjadi penyebab hidrosefalus selain peningkatan kelebihan cairan serebrospinal.

Akan tetapi, beberapa masalah medis maupun gangguan perkembangan bayi dapat berkontribusi sebagai faktor risiko kondisi ini.

1. Faktor risiko hidrosefalus pada bayi baru lahir

Ada beberapa kondisi yang memperbesar peluang terjadinya hidrosefalus pada bayi baru lahir, seperti berikut ini.

• Sistem saraf pusat tidak berkembang dengan normal sehingga menghalangi aliran cairan serebrospinal.
• Adanya perdarahan di dalam ventrikel otak, yang memicu kemungkinan bayi lahir prematur.
• Ibu mengalami infeksi yang menyerang rahim selama kehamilannya sehingga timbul peradangan di jaringan otak janin..

Infeksi pada rahim yang menimbulkan peradangan pada jaringan otak janin meliputi infeksi rubella, toksoplasma, gondok, dan cacar air.

2. Faktor risiko pendukung lainnya

Pada kasus hidrosefalus yang baru terjadi setelah anak tumbuh besar, faktor risikonya termasuk cedera pada kepala yang mengenai otak atau beberapa hal berikut.

• Tumbuh tumor di otak atau sumsum tulang belakang.
• Infeksi pada otak atau sumsum tulang belakang.
• Perdarahan di pembuluh darah otak.
• Operasi kepala.
• Cedera kepala yang parah.

Jika ada anak memiliki beberapa faktor yang meningkatkan risiko hidrosefalus, rutinlah berkonsultasi ke dokter.

Apakah ada komplikasi atau efek jangka panjang dari hidrosefalus?

Komplikasi atau efek jangka panjang yang ditimbulkan dari kondisi ini sangat bervariasi dan tergantung dari beberapa faktor.

Faktor penentu tingkat keparahan komplikasi dari hidrosefalus termasuk masalah medis yang mendasarinya, keparahan gejala sejak awal, dan kecepatan waktu diagnosis dan penanganan.

Jika kondisi ini sudah mulai berkembang sejak bayi lahir, ini dapat menimbulkan masalah pada otak dan perkembangan fisik bayi.

Sebaliknya, jika kondisi ini tidak begitu parah dan bisa segera ditangani secepatnya, kemungkinan terjadinya komplikasi akan jauh lebih kecil dan ringan.

Bayi dengan hidrosefalus bawaan bisa mengalami kerusakan otak yang permanen sehingga menimbulkan komplikasi jangka panjang.

Berikut beberapa komplikasi pada bayi dengan hidrosefalus bawaan.

• Perhatian bayi terbatas.
• Kesulitan dalam belajar.
• Mengalami masalah pada koordinasi fisik.
• Autisme.
• Mengalami masalah dalam bicara.
• Mengalami masalah penglihatan.

Jika dibiarkan, komplikasi ini bisa menghambat tumbuh kembang bayi.

Apa saja tes yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis hidrosefalus?

Pemeriksaan terkait hidrosefalus biasanya ditentukan dari kondisi fisik secara umum, neurologis atau saraf, dan tes pencitraan otak.

Pemeriksaan sistem saraf atau neurologis ditentukan berdasarkan usia seseorang.

Dokter biasanya akan meminta si Kecil untuk melakukan tes sederhana guna menilai kondisi otot, gerakan, serta fungsi indera tubuh.

Sementara pemeriksaan pencitraan otak yakni sebagai berikut.

• USG. Ultrasonografi atau USG saat hamil dapat memeriksa hidrosefalus ketika bayi masih berada di dalam kandungan.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Menggunakan gelombang radio dan medan magnet, tes MRI dapat menghasilkan gambar mengenai kondisi otak secara lebih detail untuk mencari tahu penyebab hidrosefalus atau kondisi medis lain yang turut andil terhadap gejala.
• CT scan. Computerized tomography (CT) scan adalah pemeriksaan dengan bantuan sinar-X untuk memberikan gambaran mengenai kondisi otak. Namun, CT scan untuk mendiagnosis hidrosefalus biasanya hanya digunakan dalam kondisi darurat.

Apa saja pilihan pengobatan untuk hidrosefalus?

Memahami gejala kondisi ini pada anak itu penting dilakukan sedini mungkin. Semakin cepat Anda menemukan gejalanya, maka semakin cepat pula anak mendapatkan penanganan yang tepat dari dokter.

Ada dua perawatan atau pengobatan hidrosefalus yang biasanya diberikan pada anak, yaitu sebagai berikut.

1. Sistem shunt

Sistem shunt adalah prosedur bedah dengan menempatkan kateter (tabung dengan katup) di dalam otak.

Kateter tersebut bertujuan untuk mengeluarkan cairan serebrospinal yang berlebihan dari otak ke bagian tubuh lain seperti perut, rongga dada, dan ruang jantung.

Prosedur ini umumnya perlu dilakukan seumur hidup. Artinya, anak yang menjalani prosedur shunt harus rutin mendapat pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kateter.

Prosedur pengobatan ini akan membantu menjaga cairan serebrospinal pada otak bayi tetap dalam batas normalnya.

2. Ventrikulostomi

Ventrikulostomi adalah prosedur bedah dengan melibatkan penggunakan kamera video kecil untuk melihat keadaan dalam otak.

Dokter nantinya akan membuat lubang di bagian bawah salah satu ventrikel otak atau di antara ventrikal.

Hal ini bertujuan untuk memudahkan cairan serebrospinal mengalir dari dalam otak.

Cairan serebrospinal nantinya akan mengalir ke luar melalui lubang guna mengurangi penyumbatan.

Bagaimana cara mencegah hidrosefalus?

Hidrosefalus pada anak sebenarnya bukanlah kondisi yang bisa dicegah. Namun, Anda bisa sedikit bernapas lega karena setidaknya masih ada cara untuk menurunkan risiko penyakit ini.

Bila Anda sedang atau berencana untuk hamil, pastikan selalu mendapatkan perawatan yang tepat selama masa kehamilan. Misalnya dengan rutin periksa kehamilan.

Cara ini dapat membantu Anda untuk mendeteksi adanya kelainan pada janin.

Bukan itu saja, rutin periksa kehamilan juga membantu mengurangi kemungkinan bayi lahir prematur yang bisa menjadi faktor risiko atau komplikasi kondisi ini.

Periksakan kandungan Anda secara rutin dan pastikan Anda menerima imunisasi saat hamil.

Hal ini bermanfaat untuk mengatasi berbagai infeksi yang mungkin terjadi saat hamil dan mencegah risiko bayi lahir prematur, salah satu faktor risiko hidrosefalus.

Sementara itu pada anak-anak, lindungi kepala si kecil dari berbagai benturan yang dapat terjadi.

Ambil contohnya memakaikan helm saat anak bersepeda atau memasangkan car seat untuk mencegah benturan saat di mobil.

Langkah-langkah sederhana seperti ini diharapkan dapat memberikan dampak yang besar untuk menurunkan risiko kondisi ini pada anak.