Ambeien (wasir) merupakan penyakit yang umum terjadi, terutama pada orang dewasa. Namun, banyak yang tidak tahu bahwa penyakit ini memiliki beberapa tipe, salah satunya ambeien luar. Penasaran dengan tipe wasir luar ini? Yuk, pelajari lebih dalam pada ulasan berikut.

Apa itu ambeien luar?

Sebelum memahami wasir luar, Anda harus lebih dahulu memahami penyakit wasir lebih dahulu. Wasir yang punya banyak nama seperti ambeien atau hemorrhoids yaitu peradangan dan pembengkakan pembuluh darah vena di dekat anus.

Jenis ambeien luar menurut ahli bedah kolorektal dari Cleveland Clinic dr. Michael Valente yaitu benjolan atau gumpalan berisi pembuluh darah yang meradang di bawah permukaan kulit anus. Pembuluh darah di anus dapat meregang dan teriritasi sehingga menjadi bengkak serupa benjolan.

Jenis ambeien ini akan mudah terlihat dari luar dengan mata telanjang. Awalnya bentuk dari ambeien ini kecil tidak terlihat. Namun ketika semakin meradang, benjolan bisa makin besar, memerah, dan semakin sakit juga rasanya.

Wasir luar ini juga biasanya disebut sebagai skin tag atau hemoroid eksternal.

Apa saja gejala ambeien luar?

Ada berbagai gejala yang muncul ketika ambeien tumbuh di luar. Gejala cenderung bervariasi tergantung pada tingkat keparahan wasir Anda. Berikut adalah gejala wasir luar yang harus Anda ketahui.

1. Adanya gumpalan di dekat anus

Wasir luar bisa menyebabkan adanya gumpalan berwarna biru keunguan di dekat anus. Ini terjadi karena adanya penumpukan darah di pembuluh dekat anus. Akibatnya, penumpukan tersebut pun membuat lapisan kulit membengkak.

2. Gatal dan nyeri

Gumpalan yang menjadi gejala khas ambeien luar ini dapat menyebabkan rasa gatal di anus. Sering kali, gumpalan tersebut juga menimbulkan rasa nyeri parah, terutama ketika Anda sedang buang air besar atau ketika duduk terlalu lama.

3. Munculnya skin tag

Pada beberapa kasus, benjolan ambeien luar dapat berupa jaringan daging atau kulit berlebih yang menggantung dari lubang anus. Ini disebut skin tag.

Sisa jaringan tersebut terjadi akibat benjolan pembuluhnya sudah sembuh dan mengecil, sedangkan sisa kulit bekas gumpalan darahnya tidak bisa ikut mengecil dan hilang.

Skin tag bisa membuat feses yang keluar tersangkut di sekitar lubang anys. Ketika tidak dibersihkan dengan benar, bisa memicu risiko infeksi pada kulit sekitar anus.

4. Adanya darah pada feses

Selain munculnya gumpalan di sekitar anus, sebagian orang yang mengalami ambeien luar juga merasakan BAB berdarah. Bila diperhatikan, darah biasanya ada pada permukaan luar tinja dan berwarna merah cerah.

Adanya darah ini menunjukkan bahwa gumpalan di luar anus mengalami gesekan dengan feses yang mengeras. Gejala wasir luar ini kemungkinan besar terjadi saat sedang sembelit. Untungnya, darah yang keluar tidak banyak.

Apa penyebab ambeien tumbuh di luar?

Wasir luar adalah benjolan dari pembuluh vena yang ada di luar anus. Ada beberapa penyebab wasir atau ambeien luar ini, mulai dari gaya hidup sampai kondisi dan penyakit tertentu.

1. Mengejan terlalu keras saat BAB

Wasir umum disebabkan oleh kebiasaan mengejan atau ngeden terlalu keras saat buang air besar. Kebiasaan ini sering dilakukan oleh orang yang mengalami sembelit. Feses yang keras dan padat akan sulit dikeluarkan sehingga butuh dorongan dan tenaga ekstra saat ngeden.

Ngeden terlalu kuat dapat meningkatkan aliran darah pada anus. Jika terlalu sering ngeden, aliran darah balik akan tertahan dan berkumpul di area hemorrhoid sehingga dapat membengkak. Alhasil Anda bisa terkena ambeien luar bila sering mengalami sembelit.

2. Kehamilan

Ambeien luar juga bisa terjadi selama hamil karena rahim dan berat bayi terus menekan panggul. Berat ekstra ini juga dapat menekan vena cava inferior.

Vena cava inferior adalah pembuluh besar yang terdapat di sisi kanan tubuh. Tugasnya untuk membawa darah dari bagian bawah tubuh untuk dikembalikan ke jantung.

Jika vena cava inferior terhimpit, maka aliran darah ke jantung akan terganggu. Ini menyebabkan pembuluh darah di bawah rahim membesar, termasuk pembuluh darah di anus.

3. Mengangkat benda terlalu berat

Terlalu sering mengangkat benda berat, misalnya seperti sofa, galon air, atau bahkan karus beras dapat memicu risiko pembuluh darah di anus membengkak.

Mengangkat benda berat akan meningkatkan tekanan di dalam perut sehingga kondisinya mirip seolah Anda sedang mengejan. Efeknya pun sama. Darah dapat berkumpul di area hemorrhoid sehingga membentuk hemorrhoid eksterna.

4. Usia

Salah satu penyebab ambeien luar adalah penuaan. Pembuluh darah bisa melemas, meregang, dan melonggar saat Anda semakin tua. Termasuk pembuluh yang ada di sekitar rektum dan anus, karena pembuluh darah.

Akhirnya, ini membuat bagian sekitar rektum rentan membengkak dan mengalami benjolan. Tidak heran bila wasir luar lebih sering terjadi pada orang berusia 45 – 65 tahun.

Perawatan ambeien luar di rumah

Ambeien luar umumnya dapat sembuh sendiri, namun bukan berarti Anda boleh menyepelekan kondisinya begitu saja. Anda bisa melakukan berbagai perawatan di rumah guna mencegah gejala wasir luar menjadi semakin parah sebagai berikut.

• Memakai krim dan salep topikal untuk wasir yang mengandung hidrokortison.
• Mengompres hangat di dekat area yang muncul benjolan wasir untuk meredakan sakit dan bantu mengempeskan.
• Berendam air hangat.
• Minum obat pereda nyeri seperti ibuprofen dan acetaminophen untuk mengurangi rasa sakit dan tidak nyaman pada anus.
  
• Mengonsumsi makanan yang tinggi serat seperti buah, sayur, dan kacang-kacangan agar tidak sembelit dan menghindari BAB berdarah.

Prosedur medis untuk ambeien luar

Jika lama sembuhnya dan makin terasa sakit, sebaiknya konsultasi ke dokter. Ambeien luar bisa berubah menjadi parah dan menimbulkan komplikasi ambeien trombosis, yang sangat berisiko pecah.

Dokter umumnya akan melakukan tindakan dengan mengikat, memutuskan, atau mengangkat ambeien luar tersebut. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh dokter di rumah sakit, berikut di antaranya.

1. Ligasi pita karet

Prosedur ini dilakukan untuk menghambat aliran darah yang masuk ke benjolan ambeien dengan melilitkan pita karet kecil di atas benjolan tersebut.

Ambeien kemudian bisa lepas dalam beberapa hari, sementara lukanya bisa sembuh dalam satu hingga dua minggu. Beberapa hari setelah melakukan prosedur ini, biasanya pasien akan merasa tidak nyaman dan terjadi perdarahan ringan.

2. Hemoroidektomi

Operasi ambeien untuk mengangkat jaringan ekstra yang menyebabkan perdarahan dan tonjolan. Sebelum dibedah, Anda akan diberi suntik anestesi terlebih dahulu. Hemoroidektomi akan dilakukan dengan pertimbangan:

• operasi ini akan dilakukan apabila ditemukan hemorrhoid eksterna sering kambuh,
• pernah melakukan ligasi pita karet, tapi hasilnya tidak efektif,
• gumpalan darah yang menonjol tidak mengecil, serta
  
• terjadi perdarahan kronis.

Bila Anda masih memiliki pertanyaan seputar ambeien luar, konsultasikan dengan dokter Anda.