Mengenal Apgar Score, Tes Wajib Kondisi Bayi yang Baru Lahir

Apgar score adalah salah satu bentuk penilaian yang dilakukan dokter pada bayi yang baru lahir. Penilaian ini membantu dokter untuk menentukan apakah bayi dalam kondisi baik atau justru membutuhkan pertolongan medis.

Lantas, seperti apa bentuk penilaian ini? Simak penjelasan lengkap tentang Apgar score di bawah ini.

Apa itu Apgar score?

Nilai Apgar atau Apgar score (skor Apgar) adalah metode yang dikembangkan pada tahun 1952 oleh ahli anestesi asal Amerika yakni dr. Virginia Apgar.

Metode ini digunakan untuk menilai kondisi kesehatan bayi pada usia 1 menit dan 5 menit setelah kelahirannya.

Pada kasus tertentu, Apgar score juga dapat dilakukan pada menit ke-10, 15, dan 20 setelah kelahiran bayi. Lalu, apa pentingnya melakukan penilaian pada menit-menit tersebut?

American Pregnancy Association menyebut, penilaian Apgar menit pertama dapat memberikan informasi tentang kesehatan fisik bayi dan membantu dokter menentukan apakah tindakan medis segera atau pada masa mendatang diperlukan.

Sementara penilaian menit kelima memberikan informasi bagaimana bayi mulai menyesuaikan diri dengan sendirinya di luar rahim.

Ini juga memberi informasi bagaimana bayi merespons tindakan medis yang dilakukan sebelumnya, jika memang diperlukan.

Adapun penilaian ke 10, 15, dan 20 terkadang dilakukan bila dokter sedang melakukan pemantauan lanjutan pada bayi, seperti memantau pernapasan.

Kriteria penilaian Apgar score

Selain berasal dari nama belakang pengembangnya, kata Apgar itu sendiri juga merupakan sebuah singkatan.

Ini terdiri dari Appearance (warna kulit), Pulse (denyut jantung), Grimace (refleks gerak), Activity (aktivitas otot), dan Respiration (pernapasan).

Kepanjangan dari singkatan inilah yang juga menjadi aspek penilaian dalam skor Apgar.

Dengan kata lain, penilaian dalam skor Apgar dilakukan berdasarkan denyut jantung, pernapasan, aktivitas otot, refleks gerak, dan warna kulit bayi.

Dari penilaian tersebut, dokter dan tim medis akan memberikan penilaian dari skala 0 hingga 2 pada masing-masing aspek.

Berikut adalah kriteria nilai dari masing-masing aspek pada Apgar score. 

1. Activity (aktivitas otot)

Pada aspek activity, berikut adalah kriteria nilai atau skor yang dokter berikan.

• Skor 2: jika kedua kaki dan tangan bayi bergerak secara spontan dan aktif begitu lahir.
• Skor 1: jika bayi hanya melakukan sedikit gerakan begitu lahir.
• Nilai atau skor 0: jika bayi tidak bergerak sama sekali begitu ia lahir. 

2. Pulse (denyut jantung)

Berikut adalah kriteria penilaian pada aspek denyut jantung bayi baru lahir.

• Skor 2: jika jantung bayi berdenyut setidaknya 100 kali per menit. 
• Skor 1: jika jantung bayi berdenyut kurang dari 100 kali per menit. 
• Nilai atau skor 0: jika jantung bayi tidak berdenyut sama sekali. 

3. Grimace (refleks gerak)

Berikut adalah kriteria nilai atau skor untuk aspek refleks gerak.

• Skor 2: jika bayi menangis, batuk atau bersin, serta menarik diri ketika dokter memberikan rangsangan.
• Skor 1: jika bayi hanya meringis ketika ketika dokter memberikan rangsangan.
• Nilai atau skor 0: jika bayi tidak menangis atau merespons sama sekali ketika dokter memberikan rangsangan.

4. Appearance (warna kulit)

Pada aspek appearance, berikut adalah kriteria nilai atau skor Apgar yang diberikan.

• Skor 2: jika seluruh kulit bayi berwarna kemerahan.
• Skor 1: jika kulit tubuh bayi berwarna kemerahan, tetapi tangan dan kakinya berwarna kebiruan. 
• Nilai atau skor 0: jika seluruh kulit bayi berwarna kebiruan, keabu-abuan, atau pucat pasi.

5. Respiration (pernapasan)

Pada aspek pernapasan, berikut adalah kriteria nilai atau skor Apgar.

• Skor 2: jika pernapasan normal dan bayi langsung menangis dengan kencang dan kuat.
• Skor 1: jika napas lambat atau tidak teratur dan bayi hanya merintih. 
• Nilai atau skor 0: jika bayi tidak bernapas dan menangis sama sekali. 

Setelah penilaian dilakukan, nilai dari masing-masing aspek di atas kemudian dijumlahkan. Angka yang muncul dari hasil penjumlahan akan menggambarkan kondisi bayi setelah lahir.

Angka ini juga menentukan apakah bayi Anda membutuhkan perawatan medis segera atau tidak.

Apa arti dari hasil Apgar score?

Nilai Apgar berkisar dari 0 sampai 10. Bayi yang mendapatkan nilai antara 7-10 umumnya dianggap dalam kondisi bugar sehingga tidak memerlukan prosedur medis khusus.

Meski 10 adalah nilai tertinggi, hanya beberapa bayi yang mendapatkannya. Sebagian besar bayi yang bugar mendapat nilai 8 atau 9.

Sementara itu, hasil penghitungan Apgar score yang rendah atau di bawah 7 bukan berarti bayi Anda tidak normal.

Kondisi ini justru memberi tahu tim medis bahwa bayi Anda memerlukan perawatan medis segera. 

Misalnya, bila bayi memiliki skor Apgar antara 4-6 pada penilaian satu menit, ia mungkin memerlukan bantuan pernapasan untuk membantu menstabilkan kondisi bayi. 

Bantuan yang dimaksud bisa berupa penyedotan saluran udara atau pemberian oksigen. 

Pemberian bantuan pernapasan ini dapat membuatnya bernapas lebih dalam, sehingga skor Apgar lima menitnya akan berada di antara 8-10.

Di sisi lain, jika skor Apgar bayi di bawah 4, ini berarti bayi membutuhkan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawanya, seperti resusitasi pada bayi atau perawatan intensif.

Dokter juga mungkin akan melakukan berbagai tindakan lainnya agar fungsi organ bayi yang mengalami masalah dapat berjalan lebih optimal.

Bagaimana jika hasil Apgar score rendah?

Sebenarnya, bayi yang dinyatakan sehat kadang-kadang memiliki skor Apgar yang lebih rendah dari biasanya, terutama pada menit pertama saat bayi baru lahir.

Ini adalah kondisi yang normal. Pasalnya, beberapa bayi hanya membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan diri terhadap lingkungan baru di luar rahim.

Hal ini juga normal terjadi bila ibu melahirkan dengan kehamilan risiko tinggi, menjalani operasi caesar, mengalami proses persalinan yang rumit, atau melahirkan bayi prematur.

Setelah melakukan penilaian kondisi bayi pada menit pertama, dokter akan kembali melakukan penilaian pada menit kelima setelah kelahirannya.

Jika bayi Anda sudah mendapat bantuan pernapasan dan nilai Apgarnya tidak juga meningkat pada menit kelima, artinya bayi Anda membutuhkan perawatan yang lebih intensif lagi.

Dokter dan tim medis akan memberi tahu bagaimana kondisi bayi Anda, apa penyebab, dan perawatan apa yang akan diberikan. Bayi Anda juga akan diawasi secara ketat oleh tim dokter. 

Perlu diketahui bahwa Apgar score adalah sebuah metode yang hanya didesain untuk memudahkan dokter dalam menilai kondisi bayi setelah ia dilahirkan.

Hasil penilaian Apgar score bukanlah acuan untuk memperkirakan kesehatan, perilaku, atau kecerdasan bayi pada masa depan.