Polio, Penyakit yang Menyebabkan Kelumpuhan Otot

Pada 2014, WHO menyatakan bahwa Indonesia sudah bebas dari penyakit polio. Ini adalah penyakit infeksi yang menyerang sistem saraf pusat. Seperti apa penyakit ini? Apakah Indonesia masih bebas polio? Berikut penjelasannya.

Polio, atau yang disebut juga dengan poliomyelitis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus.

Virus ini dapat menyerang sistem saraf pusat dan menyebabkan kerusakan pada sistem saraf motorik.

Kondisi tersebut dapat mengakibatkan kelumpuhan pada otot, baik yang bersifat sementara maupun permanen.

Pada kasus yang lebih berat, polio dapat memengaruhi kemampuan bernapas dan menelan pada anak.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, sekarang sudah ada vaksinasi yang dapat mencegah penularan polio.

Apakah polio sudah hilang di Indonesia?

Seperti yang dijelaskan sebelumnya bahwa WHO menyatakan Indonesia bebas polio sejak 2014. Di tahun 2021, masihkah berlaku?

Faktanya, pada tahun 2018, ada temuan kasus polio di beberapa negara Asia Tenggara, termasuk Indonesia.

WHO melakukan penilaian risiko penularan penyakit polio di Indonesia. Hasilnya:

• 23 provinsi berisiko tinggi (76,5 persen)
• 9 provinsi berisiko sedang (23,5 persen)
• 2 provinsi berisiko rendah

Dua provinsi yang memiliki risiko rendah penularan penyakit ini adalah Yogyakarta dan Bali.

Peningkatan kasus terjadi karena naiknya kasus anak yang tidak diimunisasi, sehingga herd immunity (kekebalan kelompok) berkurang.

Pada tahun 2017, sebanyak 6 persen anak tidak diimunisasi. Kemudian meningkat menjadi 14 persen pada tahun 2019.

Pemberian imunisasi polio sebanyak 4 dosis sudah masuk ke dalam program pemerintah. Dari grafik yang ditunjukkan WHO, pemberian vaksin polio menurun sejak tahun 2014-2019.

Polio memiliki tanda-tanda dan gejala yang bervariasi. Namun terkadang, beberapa anak yang sudah terinfeksi virus tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala apapun.

Gejala yang muncul juga tergantung pada jenis polio apa yang menyerang si kecil. Terdapat 3 jenis infeksi, yaitu nonparalitik, paralitik, serta sindrom pascapolio.

Ketiganya memiliki gejala-gejala yang sedikit berbeda, berikut penjelasannya.

1. Nonparalitik

Tanda-tanda dan gejala dari jenis nonparalitik dapat berlangsung dari 1 hingga 10 hari. Gejala yang muncul mungkin menyerupai flu biasa, dan disertai pula dengan:

• Demam
• Sakit tenggorokan
• Sakit kepala
• Mual dan muntah
• Tubuh kelelahan
• Meningitis

Jenis nonparalitik juga biasa disebut dengan polio abortif.

2. Paralitik

Sekitar 1 persen kasus poliomielitis dapat berkembang menjadi jenis paralitik.

Sesuai dengan namanya, jenis paralitik dapat menyebabkan kelumpuhan (paralysis) pada beberapa bagian, yaitu:

• Saraf tulang belakang (spinal)
• Batang otak (bulbar)
• Saraf tulang belakang dan batang otak (bulbospinal)

Gejala awal yang muncul mungkin tidak berbeda jauh dengan gejala nonparalitik. Namun, setelah 1 minggu, gejala yang lebih parah akan timbul. Tanda-tandanya meliputi:

• Kehilangan refleks.
• Nyeri dan kejang otot yang parah.
• Salah satu bagian tubuh terasa lemas dan tidak bertenaga.
• Kelumpuhan tiba-tiba, dapat bersifat sementara atau permanen.
• Bentuk bagian tubuh yang tidak sempurna, terutama di pinggang, pergelangan kaki, dan kaki.

Perhatikan bila anak Anda merasakan gejala di atas.

3. Sindrom pascapolio

Ada kemungkinan virus kembali lagi meski anak sudah disembuhkan. Kondisi ini dapat terjadi sekitar 15 hingga 40 tahun setelah pertama kali terinfeksi virus.

Tanda-tanda dan gejala yang umumnya muncul adalah:

• Lemah otot dan sendi
• Nyeri otot yang semakin memburuk
• Lebih mudah lelah
• Penyusutan otot
• Kesulitan bernapas dan menelan (disfagia)
• Depresi
• Kesulitan mengingat dan berkonsentrasi

Diperkirakan sekitar 25-50% orang yang sembuh dari polio kembali menunjukkan tanda-tanda dan gejala di atas.

Jika anak memiliki satu atau lebih gejala dan pertanyaan lain terkait polio, konsultasikan dengan dokter.

Masalah kesehatan ini disebabkan oleh virus polio yang masuk melalui rongga mulut, hidung, dan menyebar ke dalam aliran darah.

Poliomielitis sangat mudah menular, umumnya virus ditemukan di feses yang terinfeksi.

Penularan bisa terjadi pada beberapa kondisi, seperti:

• Terpapar batuk dan bersin dari penderita.
• Kurang memiliki akses air bersih.
• Sanitasi yang buruk.
• Minum air yang terkontaminasi virus.

Virus bisa ditularkan melalui batuk atau bersin karena virus tersebut dapat bertahan hidup di dalam tenggorokan dan usus. Namun, kasus kejadiannya lebih jarang ditemukan.

Masalah kesehatan ini dapat terjadi pada hampir semua orang. Penyakit ini tidak mengenal kelompok usia serta golongan ras penderitanya.

Namun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena polio.

Berikut adalah faktor-faktor risiko yang dapat memicu seseorang untuk terkena polio:

• Usia anak-anak (0-59 bulan).
• Tidak pernah mendapatkan suntik vaksinasi polio.
• Wanita hamil.
• Penderita HIV.
• Bepergian atau tinggal di daerah dengan virus.
• Berdekatan langsung dengan orang yang terinfeksi virus.
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang buruk.
• Bekerja di laboratorium dan menangani virus tersebut.
• Baru saja melakukan operasi pengangkatan amandel.
• Menderita stres berat.

Perlu diketahui bahwa memiliki salah satu atau beberapa faktor risiko bukan berarti pasti akan terserang penyakit atau kondisi kesehatan tertentu.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat menderita suatu penyakit atau kondisi kesehatan tanpa adanya satu pun faktor risiko.

Polio, terutama yang berjenis paralitik, dapat mengakibatkan kelumpuhan temporer (sementara) atau permanen pada otot.

Selain itu, penyakit ini juga dapat menyebabkan cacat fisik, kelainan bentuk tulang, bahkan kematian.

Anak yang pernah terkena penyakit ini, kemungkinan dapat mengalami kondisi yang disebut dengan sindrom post-polio.

Tanda-tanda dan gejalanya meliputi:

• Nyeri otot dan sendi yang bertambah parah
• Penyusutan otot
• Kelelahan tanpa alasan yang jelas
• Lebih mudah kedinginan
• Mengalami gangguan tidur, seperti sleep apnea
• Kesulitan konsentrasi
• Daya ingat menurun
• Perubahan suasana hati, yang berpotensi menjadi depresi

Sindrom ini rata-rata akan muncul 35 tahun setelah penderita pertama kali terinfeksi.

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui apakah anak Anda mengalami:

• Kelumpuhan atau kaku di bagian leher dan punggung
• Kesulitan bernapas
• Sulit menelan
• Refleks tubuh lain tidak wajar

Selain itu, untuk mendapatkan hasil diagnosis yang lebih akurat, dokter akan mengambil sampel dari sumsum tulang belakang.

Cairan tersebut akan diperiksa di laboratorium untuk mengetahui adanya tanda-tanda infeksi.

Virus polio juga mungkin dapat bersarang pada beberapa bagian tubuh, seperti:

• Cairan dahak tenggorokan
• Feses
• Cairan serebrospinal (cairan yang melapisi otak dan saraf tulang belakang)

Kemungkinan, dokter juga dapat mengambil sampel dari area-area tersebut.

Polio merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan secara total. Beberapa jenis obat yang mungkin diberikan dokter adalah:

• Ibuprofen untuk baru meredakan rasa sakit.
• Obat anti kejang untuk menenangkan otot.
• Antibiotik untuk mengatasi infeksi saluran kemih.
• Ventilator atau alat bantu pernapasan.
• Terapi fisik untuk meringankan rasa sakit.
• Rehabilitasi paru untuk memperpanjang ketahanan fungsi paru-paru.

Pengobatan yang ada hanya berfokus pada pereda rasa sakit, mencegah terjadinya komplikasi kesehatan, serta menambah tenaga.

Kondisi kesehatan ini tidak dapat disembuhkan. Namun, Anda dapat mencegahnya dengan melakukan vaksinasi.

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), pemberian vaksinasi polio dapat dilakukan melalui oral polio vaccine (OPV) inactivated polio vaccine (IPV).

Pemberian keduanya dilakukan secara bertahap disesuaikan dengan usia anak, dengan rincian:

• Pemberian OPV dilakukan pada saat baru lahir.
• Usia 2, 3 ,4 bulan dapat diberikan OPV maupun IPV.
• Usia 18 bulan sebagai booster.
• Antara 4-6 tahun, ketika anak baru pertama kali masuk sekolah.

IPV berpotensi menyebabkan alergi pada beberapa anak. Efek samping dari alergi ini dapat berupa sesak napas, mengi, percepatan detak jantung, hingga pusing.

Selain vaksin, ada beberapa hal yang bisa membantu mencegah penyakit ini:

• Biasakan membawa bekal makan sendiri saat pergi ke sekolah.
• Biasakan anak mencuci tangan.
• Ajari anak memakai hand sanitizer jika tidak ada sabun.
• Pastikan anak menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang benar-benar bersih.
• Ajari anak menutup mulut ketika sedang batuk atau bersin.

Bila ada pertanyaan, konsultasikan dengan dokter untuk menyesuaikan dengan kondisi si kecil.