Anemia Aplastik

Pengertian

Apa itu anemia aplastik?

Anemia aplastik adalah jenis anemia yang terjadi saat tubuh berhenti memproduksi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit. Anemia jenis ini membuat Anda cepat merasa lemas tanpa sebab yang jelas, berisiko tinggi terjangkit infeksi, mengalami perdarahan yang sulit berhenti, hingga masalah jantung serius.

Terdapat dua jenis anemia aplastik berdasarkan penyebabnya, yaitu yang diturunkan dalam keluarga dan didapat semasa hidup (umumnya karena gangguan autoimun).

Seberapa umumkah kondisi ini?

Kondisi ini adalah penyakit langka yang cukup serius. Meski bisa dialami siapa pun, kondisi ini sering muncul pada masa kanak-kanak atau pada usia 20-25 tahun. 

Penyakit ini dapat muncul tiba-tiba atau terjadi perlahan-lahan dalam hitungan minggu atau bulan. Jika Anda mengalami gejala dan tandanya, sangatlah penting untuk segera mendapatkan pengobatan.

Tanda-tanda & gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala anemia aplastik?

Meski umumnya serupa, gejala anemia bisa saja berbeda tergantung jenisnya. Beberapa tanda dan gejala anemia aplastik adalah:

• Gampang lelah
• Kulit pucat
• Sakit kepala dan pusing
• Sesak napas
• Jantung berdebar cepat 
• Kuku mudah patah
• Kulit dan rambut kering

Gejala lainnya yang mungkin muncul jika anemia aplastik sudah parah:

• Memar yang tidak diketahui penyebabnya
• Sering mengalami mimisan atau gusi berdarah
• Perdarahan yang berkepanjangan

Mengetahui gejala-gejala di atas dapat membantu Anda mencegah anemia jenis apa pun menjadi lebih buruk, termasuk anemia aplastik.

Kapan harus periksa ke dokter?

Anemia aplastik adalah kondisi langka. Namun, Anda harus segera menghubungi dokter bila curiga mengalami gejala-gejala berikut ini:

• Gejala tidak kunjung hilang dan memburuk
• Nyeri dada parah
• Sering sesak napas
• Lemas terus menerus
• Gusi gampang berdarah

Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, konsultasikanlah dengan dokter Anda.

Penyebab

Apa penyebab anemia aplastik?

Anemia disebabkan oleh berbagai macam hal, tergantung jenisnya. Penyebab anemia aplastik yang utama adalah kerusakan sumsum tulang. Kelainan tersebut menyebabkan sel pembentuk darah normal (sel punca) tergantikan oleh sel lemak abnormal.

Kerusakan pada sumsum tulang dapat memperlambat atau mematikan produksi sel darah baru. Akibatnya, tubuh akan kekurangan komponen sel-sel darah sehat.

Padahal, setiap komponen darah memiliki tugasnya masing-masing untuk menjaga fungsi tubuh. Sel darah merah, misalnya, berfungsi sebagai pengangkut oksigen dan nutrisi ke seluruh sel dan jaringan, sementara sel darah putih berfungsi sebagai pelindung dari infeksi. Trombosit adalah sel darah yang mengatur proses pembekuan darah.

Pada orang dengan anemia ini, sumsum tulang mereka bisa saja kosong (aplastik) atau mengandung sangat sedikit sel darah (hipoplastik).

Faktor-faktor risiko

Apa yang membuat saya berisiko mengalami kondisi ini?

Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang, baik sementara ataupun permanen.

Dikutip dari Mayo Clinic, berbagai faktor risiko penyebab anemia aplastik adalah:

• Radiasi dan kemoterapi
  Paparan terhadap bahan kimia beracun, seperti benzene (pada bensin) dan pembunuh serangga (DDT)
• Penggunaan obat tertentu
• Infeksi virus
• Kelainan autoimun

Diagnosis

Bagaimana cara mendiagnosis kondisi ini?

Anemia dapat didiagnosis dengan beberapa prosedur tertentu. Ketika dokter mencurigai Anda mengidap anemia jenis aplastik, Anda mungkin diminta melakukan tes tambahan.

1. Pemeriksaan darah lengkap

Langkah pertama dalam diagnosis anemia ini adalah dengan adalah tes darah sederhana (full blood count) atau pemeriksaan darah lengkap (complete blood count).

Tes untuk mendiagnosis anemia ini dilakukan dengan cara mengambil sampel darah dari pembuluh darah Anda. Sampel darah akan dikirim ke laboratorium untuk menghitung jumlah sel darah.

2. Pemeriksaan sumsum tulang

Jika hasil tes darah Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki anemia aplastik, biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan untuk membantu meyakinkan diagnosis.

Biopsi sumsum tulang dilakukan dengan cara mengambil sampel sumsum tulang Anda, biasanya di bagian belakang tulang pinggul. Setelah sampel diambil, dokter akan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Sampel sumsum tulang akan diperiksa di laboratorium untuk menentukan jumlah dan jenis sel yang ada serta jumlah aktivitas hemopoiesis (pembentuk darah) yang terjadi di sana. Pasien yang positif dengan anemia aplastik akan mengalami penurunan jumlah sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit dalam tubuhnya.

Tes  lainnya untuk anemia aplastik

Selain kedua tes di atas, dokter akan menyarankan Anda melakukan serangkaian tes pendukung lain untuk melihat dengan jelas penyakit yang Anda miliki. Biasanya, tes penunjang ini dilakukan untuk mendapatkan informasi mengenai kesehatan Anda secara umum dan melihat fungsi organ vital Anda setelah ada kemungkinan anemia.

Rangkaian tes pencitraan seperti tes X-ray, scan, dan EKG akan memberikan garis dasar apa yang menyebabkan anemia aplastik.

Pada tes pendukung ini, dokter juga mungkin mendapatkan hasil kesehatan lain yang bisa dicegah sebelum anemia Anda menyebabkan komplikasi. Tes tambahan juga memungkinkan dokter spesialis yang menangani Anda  untuk mendiagnosis tingkat keparahan anemia yang Anda alami.

Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.

Bagaimana cara mengobati anemia aplastik?

Pengobatan untuk anemia, apa pun jenisnya, bertujuan untuk mengurangi gejala, mencegah komplikasi akibat anemia, serta meningkatkan kualitas hidup.

Pilihan pengobatan untuk anemia aplastik, yaitu:

1. Transfusi darah

Transfusi darah bisa menjadi penanganan utama untuk anemia aplastik yang gejalanya menyebabkan perdarahan hebat. Namun, perlu diingat, prosedur ini bukanlah obat untuk menyembuhkan total.

Transfusi darah berfungsi untuk meredakan gejala-gejala yang muncul di tubuh akibat suplai dan jumlah darah yang berkurang kaibat kelainan sumsum tulang belakang Anda. Transfusi dapat meliputi:

• Sel darah merah dapat ditransfusi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah. Ini membantu meringankan anemia yang gejalanya berupa kelelahan.
• Trombosit juga dapat ditransfusi ke tubuh Anda untuk membantu mencegah perdarahan yang berlebihan.

Meskipun umumnya tidak ada batasan seberapa banyak transfusi sel darah dapat dilakukan, tetapi kadang apabila berlebihan dapat menyebabkan komplikasi.

Sel darah merah yang ditransfusikan umumnya mengandung zat besi yang dapat menumpuk di tubuh Anda dan dapat merusak organ vital jika tidak di netralisir jumlahnya. Untuk itu, dokter akan mencegah kelebihan zat besi dalam darah dengan meresepkan obat pengurang zat besi.

2. Transplantasi sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang adalah terapi yang dapat dilakukan bagi penderita anemia aplastik. Prosedur ini dilakukan untuk menggantikan sel induk yang rusak dengan sel sehat dari pendonor.

Terapi ini merupakan terapi terbaik untuk anak kecil dan dewasa muda yang kondisinya sudah berat. Pendonor biasanya didapatkan dari saudara kandung pasien.

3. Terapi obat

Antibiotik akan diresepkan karena orang dengan anemia jenis ini mudah terkena infeksi dan agak sulit untuk disembuhkan.

Hydroxyurea adalah obat untuk orang anemia aplastik yang berguna untuk mencegah tubuh terus-menerus membutuhkan transfusi darah. Obat ini juga bekerja merangsang produksi hemoglobin janin yang dapat membantu mencegah pembentukan sel darah sabit. 

4. Imunosupresan

Imunosupresan akan diresepkan untuk orang-orang yang tidak dapat menjalani transplantasi sumsum tulang.

Obat ini juga diberikan kepada mereka yang mengalami anemia aplastik karena gangguan autoimun. Obat-obatan imunosupresan yang diberikan contohnya seperti cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) dan anti-thymocyte globulin.

Obat-obatan ini dapat menekan aktivitas sel kekebalan tubuh yang merusak sumsum tulang Anda. Ini membantu kondisi sumsum tulang Anda kembali pulih dan menghasilkan sel darah baru.

Pengobatan di rumah

Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi anemia aplastik?

Beberapa gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda mengatasi anemia aplastik adalah:

• Minumlah obat yang telah diresepkan dokter.
• Lakukan pemeriksaan laboratorium secara rutin sesuai dengan anjuran dokter Anda.
• Istirahat cukup.
• Cegah infeksi dengan mencuci tangan sesering mungkin dan olah makanan Anda dengan baik.
• Hindari olahraga kontak fisik untuk menghindari memar serta perdarahan di dalam.