Selain menyulitkan, melahirkan bayi besar dari ukuran normal berisiko membawa ibu dan bayi pada situasi yang berbahaya. Lalu, apa saja risiko yang mungkin terjadi dan bagaimana cara mencegahnya? Yuk, cari tahu jawaban selengkapnya di bawah ini.
Melahirkan bayi besar lebih baik dengan cara normal atau caesar?
Bayi dikatakan mempunyai ukuran yang besar saat berat badannya telah melebihi 4.000 gram. Kondisi ini disebut juga dengan istilah makrosomia.
Makrosomia akan menyulitkan ibu saat melahirkan normal. Meski demikian, persalinan normal merupakan cara yang paling sering dilakukan untuk melahirkan bayi besar.
Hal ini karena risiko kematian ibu lebih rendah dibandingkan dengan persalinan melalui operasi caesar, seperti dikutip dari penelitian dalam Journal of Obstetrics and Gynaecology (2002).
Studi yang dilakukan pada 330 kasus bayi makrosomia di Kuala Lumpur ini menemukan bahwa 56% kasus bayi makrosomia lahir secara normal, baik dengan induksi persalinan atau tidak.
Namun, pada persalinan normal, terdapat kejadian cedera distosia bahu sebanyak 4,9 persen.
Sementara itu, kasus perdarahan pascapersalinan pada kelahiran dengan operasi caesar lebih besar, yakni sebanyak 32% daripada persalinan normal sebanyak 4 persen.
Berdasarkan penelitian ini, bisa disimpulkan bahwa tiap metode persalinan, baik itu melahirkan normal maupun operasi caesar, memiliki risikonya masing-masing.
Maka dari itu, Anda harus mempertimbangkan segala sesuatunya dengan benar-benar matang saat mengetahui hamil bayi besar.
Masalah yang bisa terjadi saat melahirkan bayi besar
Dilansir dari Mayo Clinic, terdapat sejumlah masalah yang berisiko terjadi pada persalinan bayi besar atau makrosomia seperti berikut ini.
1. Distosia bahu
Distosia bahu adalah kondisi gawat darurat selama proses melahirkan normal yang terjadi saat bahu bayi gagal dilahirkan secara spontan setelah kepala bayi berhasil keluar.
Ini terjadi karena bayi tersangkut di belakang tulang kemaluan ibu sehingga susah dikeluarkan.
Dokter mungkin akan melakukan episiotomi atau ekstraksi vakum untuk mengeluarkan bayi. Di dalam beberapa kasus, dokter akan melakukan operasi caesar darurat.
Kondisi ini biasanya disebabkan oleh ukuran bayi yang terlalu besar, panggul ibu terlalu sempit, posisi bayi yang abnormal, serta masalah pada jalan lahir.
Distosia bahu dapat menyebabkan tulang selangka dan tulang lengan atas bayi patah. Bahkan, komplikasi persalinan ini dapat menimbulkan kerusakan saraf hingga kematian.
Meski berisiko fatal, kasus distosia bahu terbilang sangat jarang terjadi. Penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Lampung menyebutkan bahwa kejadian distosia bahu hanya sebanyak 0,6–1,4% dari seluruh persalinan normal.
2. Risiko masalah kesehatan pada bayi makrosomia
Setelah dilahirkan, bayi makrosomia juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami berbagai kondisi dan penyakit, seperti:
Sindrom metabolik adalah sekumpulan kondisi yang dapat meningkatkan risiko penyakit kronis. Adapun, beberapa sindrom metabolik yang berisiko terjadi, seperti:
- kenaikan tekanan darah,
- kenaikan kadar gula darah,
- lemak berlebih pada perut dan pinggang, serta
- kadar kolesterol yang tidak normal.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuktikan apakah masalah bayi makrosomia ini bisa meningkatkan risiko obesitas, diabetes, dan penyakit jantung pada masa dewasa.
3. Komplikasi pada ibu saat melahirkan bayi besar
Melahirkan bayi makrosomia juga membawa risiko komplikasi terhadap kesehatan ibu, seperti:
- robeknya perineum sehingga mengakibatkan lubang vagina robek hingga ke anus,
- perdarahan karena kontraksi yang tidak benar,
- postpartum hemorrhage (PPH) atau perdarahan hebat setelah melahirkan, serta
- kerusakan pada tulang ekor ibu.
Umumnya, risiko di atas dapat terjadi bila persalinan bayi makrosomia dilakukan secara normal.
Akan tetapi, melahirkan bayi besar dengan operasi caesar juga berisiko menimbulkan masalah, seperti perdarahan hebat akibat pecahnya rahim.
Hal ini terjadi bila sayatan yang dibuat saat operasi tidak cukup lebar untuk mengeluarkan bayi. Namun, perlu diketahui bahwa kejadian ini terbilang cukup langka.
Cara mencegah bayi lahir terlalu besar
Melahirkan bayi besar atau makrosomia mungkin tidak bisa dicegah. Adapun, hal yang mampu Anda lakukan adalah menjaga kehamilan yang sehat dengan cara-cara seperti berikut.
1. Periksa kandungan secara rutin
Sangat penting memantau perkembangan berat janin sejak masih di dalam kandungan. Jangan sampai berat janin Anda melebihi normal pada saat ingin dilahirkan.
Mintalah saran dari dokter bila bayi menunjukkan berat yang terlalu besar. Dokter mungkin akan menyarankan untuk mengatur pola makan saat hamil.
Hal ini bertujuan untuk mencegah berat bayi supaya tidak melebihi batas normal saat dilahirkan.
2. Jaga kadar gula darah selama hamil
Beberapa wanita mungkin mengalami diabetes gestasional, yaitu peningkatan gula darah yang drastis saat hamil.
Kondisi ini bahkan bisa terjadi pada wanita yang tidak memiliki riwayat diabetes sebelum hamil. Umumnya, ibu hamil yang mengidap diabetes berisiko melahirkan bayi besar.
Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk menerapkan pola makan yang sehat dan rendah gula sepanjang masa kehamilan.
3. Rutin beraktivitas fisik
Setelah memasuki trimester ketiga, kandungan akan makin berat sehingga ibu hamil kesulitan saat bergerak. Namun, hal ini bukanlah alasan untuk tidak melakukan aktivitas fisik.
Ibu hamil yang mengandung bayi besar justru disarankan untuk lebih banyak bergerak supaya kondisi tubuhnya tetap prima menjelang persalinan.
Lakukan aktivitas fisik, seperti berjalan kaki, naik turun tangga, atau senam hamil, secara rutin.
Selain itu, pelajarilah cara berkontraksi yang benar dan lakukan pijat perineum guna mencegah robeknya area antara vagina dan anus (perineum) saat melahirkan.
4. Jaga berat badan ideal sebelum hamil
Saat merencanakan kehamilan, sebaiknya Anda berada dalam kondisi berat badan yang ideal.
Hal ini karena berat badan dapat meningkat drastis setelah hamil sehingga Anda lebih berisiko mengalami berbagai kondisi, termasuk hamil bayi besar atau makrosomia.
Jika Anda mengalami obesitas, cobalah mengatasinya terlebih dahulu sebelum memulai hamil. Tujuannya agar kehamilan tetap sehat dan mencegah risiko bayi lahir terlalu besar.
Kesimpulan
- Melahirkan bayi besar atau makrosomia membawa risiko bagi ibu dan bayi, baik lewat persalinan normal maupun operasi caesar.
- Maka dari itu, penting untuk mempertimbangkan metode persalinan yang tepat dengan dokter agar persiapan persalinan sudah benar-benar matang.
- Guna menjaga kesehatan saat hamil bayi besar, penting untuk melakukan pemeriksaan kehamilan rutin, menjaga kadar gula darah, dan olahraga secara teratur.
[embed-health-tool-due-date]
