Paliperidone

Dalam mengatasi gangguan mental, seperti skizofrenia, paliperidone merupakan jenis obat antipsikotik yang bisa digunakan untuk membantu meredakan gejala yang dialami. Namun, penggunaan obat ini hanya bisa dilakukan di bawah pengawasan dokter. 

Golongan obat: Antipsikotik

Merek obat: Invega, Invega Trinza, Invega Sustenna

Apa itu paliperidone?

Paliperidone adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengatasi gangguan mental. terutama gejala skizofrenia, pada orang dewasa dan remaja yang berusia 12 tahun ke atas. 

Obat ini juga bisa digunakan sebagai terapi pengganti untuk pasien yang tidak bisa menggunakan obat atyoical antipsicotik, seperti risperidone.

Skizofrenia ditandai pikiran yang berlebihan dan tidak teratur, bicara melantur, kehilangan minat hidup, perasaan yang terlalu kuat, kecurigaan, delusi, dan halusinasi.

Paliperidon bekerja dengan mengubah aktifitas zat alami tertentu di otak penyebab gejala tersebut.

Obat ini juga bisa digunakan untuk mengatasi gangguan skizoafektif pada orang dewasa, yaitu gejala skizofrenia tambahan ketika penderita mengalami peningkatan (mania) atau penurunan (depresi) suasana hati atau mood secara tiba-tiba. 

Meski begitu, paliperidon hanya bisa mengendalikan gejala skizofrenia, tetapi tidak mengobati kondisi ini.

Dosis paliperidone

Ketersediaan obat paliperidone yakni tablet dan larutan injeksi. Dilansir dari MIMS, berikut pembagian dosis paliperidone untuk mengatasi skizofrenia sesuai dengan jenis sediaan obat. 

1. Larutan injeksi

Dosis skizofrenia untuk dewasa

• Dosis injeksi bulanan

234 mg (150 mg sebagai dosis dasar) pada hari ke-1, kemudian 156 mg (100 mg sebagai dosis dasar) pada hari ke-8.

• Dosis pemeliharaan

39 -234 mg (25—150 mg sebagai dosis dasar) setiap bulan, diberikan 5 minggu setelah injeksi pertama.

• Dosis injeksi 3 bulanan

Berikan hanya setelah pasien cukup diobati dengan injeksi bulanan selama minimal 4 bulan. Dosis injeksi 3 bulanan ini tergantung dari dosis injeksi bulanan sebelumnya.

Untuk injeksi 3 bulanan, dosis masing-masing adalah 273 mg (175 mg sebagai dosis dasar), 410 mg (263 mg sebagai basa), 546 mg (350 mg sebagai dosis dasar), dan 819 mg (525 mg sebagai dosis dasar).

Dosis dapat disesuaikan setiap 3 bulan berdasarkan tolerabilitas dan kemanjuran obat.

• Dosis injeksi 6 bulanan

Berikan hanya setelah pasien diobati secara adekuat dengan injeksi bulanan selama minimal 4 bulan atau injeksi 3 bulanan selama setidaknya satu siklus 3 bulan. 

Dosis ini dapat disesuaikan setiap 6 bulan berdasarkan tolerabilitas dan kemanjuran obat.

Lihat petunjuk penggunaan produk terperinci untuk informasi dosis lebih lanjut, termasuk terkait dosis yang terlewat.

Dosis gangguan skizoafektif untuk dewasa

Pemberian obat berguna sebagai monoterapi atau tambahan untuk penstabil mood atau antidepresan 

• Dosis injeksi bulanan

234 mg (150 mg sebagai dosis dasar) pada hari 1 kemudian 156 mg (100 mg sebagai dosis dasar) pada hari ke 8.

• Dosis pemeliharaan

78—234 mg (50—150 mg sebagai dosis dasar) setiap bulan, diberikan 5 minggu setelah injeksi pertama. 

Lihat petunjuk penggunaan produk terperinci untuk informasi dosis lebih lanjut, termasuk terkait dosis yang terlewat.

2. Tablet

Dosis skizofrenia untuk dewasa

• Dosis tablet lepas lambat

Untuk dosis awal, yakni 6 mg sekali sehari. Jika perlu, sesuaikan dengan penambahan 3 mg setiap hari dengan interval >5 hari.

• Kisaran dosis biasa

3-12 mg sekali sehari.

Dosis skizofrenia untuk anak usia 12—17 tahun 

• Dosis tablet lepas lambat

<51 kg: Untuk dosis awal, 3 mg sekali sehari. Kisaran dosis biasa: 3-6 mg setiap hari. ≥51 kg: Untuk dosis awal, 3 mg sekali sehari.

• Kisaran dosis biasa

3-12 mg setiap hari. Jika perlu, sesuaikan dengan peningkatan 3 mg setiap hari dengan interval ≥5 hari.

Rekomendasi perawatan dapat bervariasi untuk masing-masing produk (lihat petunjuk penggunaan produk).

Dosis gangguan skizoafektif untuk dewasa

Berguna sebagai monoterapi atau tambahan untuk penstabil suasana hati dan/atau antidepresan

• Dosis tablet lepas lambat

Awalnya, 6 mg sekali sehari. Jika perlu, sesuaikan dengan penambahan 3 mg setiap hari dengan interval >4 hari.

• Kisaran dosis biasa

3-12 mg sekali sehari.

Aturan pakai paliperidone

Selalu ikuti aturan penggunaan obat dari dokter atau baca panduan pada kemasan obat setiap kali sebelum menggunakan obat. Jika ada pertanyaan, ajukan pada dokter atau apoteker.

Obat ini tersedia sebagai tablet dan larutan injeksi yang hanya bisa diperoleh dengan resep dokter. 

Dokter akan menentukan dosis obat berdasarkan kondisi yang dialami dan respons Anda terhadap obat.

Dosis paliperidone umumnya dapat diminum dengan atau tanpa makanan.  

Sebagai tablet lepas lambat, telan obat seluruhnya dengan bantuan air. Jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkan obat.

Beri tahu dokter jika Anda tidak mampu menelan obat. Dokter mungkin akan memberikan pengobatan dalam bentuk lainnya.

Paliperidone harus digunakan secara rutin agar bisa bekerja secara efektif. Jangan menggandakan dosis. Segera minum obat jika melewati satu dosis.

Lanjutkan penggunaan obat meski Anda sudah merasa lebih baik. Jangan hentikan penggunaan obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Efek samping paliperidone

Cari pertolongan medis jika Anda mengalami reaksi alergi obat, seperti gatal-gatal, sulit bernapas, serta pembenkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Efek samping yang umum dari obat paliperidone meliputi berikut ini.

• Kantuk.
• Kecemasan.
• Kekakuan otot, tremor atau gemetar.
• Gerakan otot yang tidak terkendali, kesulitan berjalan, keseimbangan, atau berbicara.
• Penambahan berat badan.
• Sakit perut atau sembelit.
• Detak jantung cepat.
• Hidung tersumbat atau sakit tenggorokan.

Berhenti minum paliperidone dan hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki tanda-tanda gangguan gerakan serius berikut ini.

• Tremor atau gemetar di lengan atau kaki Anda.
• Gerakan otot yang tidak terkendali di wajah Anda (mengunyah, mengecap bibir, mengerutkan kening, gerakan lidah, berkedip atau gerakan mata).
• Setiap gerakan otot baru atau tidak biasa yang tidak dapat Anda kendalikan.

Paliperidone juga dapat menyebabkan efek samping yang serius. Hubungi dokter Anda sekaligus jika Anda mengalami kondisi berikut ini.

• Detak jantung cepat atau berdebar, berdebar di dada, sesak napas, dan pusing tiba-tiba (seperti Anda akan pingsan).
• Pembengkakan atau nyeri payudara (pada wanita atau pria).
• Perubahan periode menstruasi.
• Impotensi, ereksi penis yang menyakitkan atau berlangsung selama 4 jam atau lebih.
• Penambahan berat badan.
• Jumlah sel darah putih rendah, ditandai gejala seperti demam, menggigil, luka mulut, luka kulit, sakit tenggorokan, batuk, dan kesulitan bernapas.
• Gula darah tinggi, ditandai dengan peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, kelaparan, bau napas buah.
• Reaksi sistem saraf yang parah, seperti otot yang sangat kaku (kaku), demam tinggi, detak jantung cepat atau berdebar, dan pingsan.

Tidak semua orang mengalami efek samping berikut ini. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas.

Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Peringatan dan perhatian saat pakai obat paliperidone

Sebelum menggunakan obat, beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap paliperidone atau risperidone.

Paliperidone bisa meningkatkan risiko kematian pada orang lanjut usia (lansia) dengan gejala psikosis akibat demensia. Itulah mengapa penggunaan obat ini dilarang pada kelompok orang tersebut.

Pada anak-anak, obat ini bisa menyebabkan peningkatan berat badan. Dokter mungkin perlu mengawasi berat badan anak selama pemakaian obat.

Paliperidone juga bisa meningkatkan risiko terjadinya stroke. Kondisi ini lebih rentan terjadi pada seseorang yang memiliki penyakit jantung atau gangguan pembuluh darah.

Saat Anda mengonsumsi paliperidone, Anda mungkin lebih sensitif terhadap panas. Hindari suhu yang terlalu panas atau dehidrasi. Minumlah banyak cairan, terutama saat cuaca panas dan saat berolahraga.

Hindari mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan yang berbahaya setelah minum obat ini.

Penggunaan paliperidone dosis tinggi atau jangka panjang dapat menyebabkan gangguan gerakan serius yang mungkin tidak dapat disembuhkan.

Semakin lama Anda menggunakan paliperidone, semakin besar kemungkinan Anda mengalami gangguan ini, terutama jika Anda seorang wanita atau orang dewasa yang lebih tua.

Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami kondisi berikut ini.

• Masalah jantung, atau serangan jantung.
• Sindrom long QT (pada Anda atau anggota keluarga).
• Tekanan darah tinggi atau rendah, atau pingsan.
• Jumlah sel darah putih (WBC) yang rendah.
• Gangguan neurologis serius yang disebabkan oleh penggunaan obat antipsikotik.
• Gerakan otot yang tidak terkendali di wajah Anda.
• Gangguan perut atau usus.
• Penyakit hati atau ginjal.
• Kejang atau epilepsi.
• Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kadar kalium atau magnesium yang rendah dalam darah Anda).
• Diabetes.
• Kanker payudara.

Bagaimana cara penyimpanan paliperidone?

Simpan paliperidone pada suhu ruangan. Jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi dan jangan dibekukan.

Perhatikan instruksi penyimpanan obat pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. 

Jangan membuang obat-obatan sembarangan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan.

Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi.

Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman membuang obat Anda.

Apakah paliperidone aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Paliperidone termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori C (mungkin berisiko) menurut US Food and Drugs Administration (FDA) di Amerika Serikat, atau setara dengan Badan Pemeriksa Obat dan Makanan (BPOM) di Indonesia.

Menggunakan obat antipsikotik dalam 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan masalah pernapasan, masalah makan, atau gejala penarikan pada bayi baru lahir.

Namun, Anda mungkin mengalami gejala putus obat atau masalah lain jika Anda berhenti menggunakan obat selama kehamilan.

Jika Anda hamil saat menggunakan obat ini, segera beri tahu dokter Anda. Jangan berhenti menggunakan paliperidone tanpa saran dokter Anda.

Ada kemungkinan tidak aman untuk menyusui saat menggunakan obat ini.

Sebagai jenis aktif dari risperidone, paliperidone diketahui bisa terserap ke dalam ASI dan diminum oleh janin dalam jumlah yang sedikit.

Oleh sebab itu, penggunaan obat ini pada ibu menyusui harus dilakukan secara hati-hati. 

Interaksi obat paliperidone dengan obat lain

Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi obat tercantum dalam dokumen ini.

Beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat resep atau obat non resep lainnya yang beredar di pasaran.

Hindari mengonsumsi alkohol selama menggunakan obat ini. Menggunakan obat ini dengan salah satu obat-obatan berikut biasanya tidak dianjurkan, tapi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Jika kedua obat berikut ini diresepkan bersamaan, dokter Anda dapat mengubah dosis atau mengubah seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau keduanya.

• Obat untuk detak jantung tidak teratur, seperti kuinidin, amiodaron, dan sotalol.
• Obat lain untuk gangguan mood, seperti risperidone, klorpromazin, dan tioridazin.
• Obat-obatan untuk penyakit Parkinson, seperti levodopa.
• Obat-obatan untuk mengobati kejang atau kejang, seperti carbamazepine, dan valproate semisodium.

Simpan daftar produk yang Anda gunakan, termasuk obat-obatan resep/nonresep dan obat herbal, serta beri tahu dokter dan apoteker Anda.

Mungkin ada obat lainnya yang bisa berinteraksi dengan paliperidone. Tanyakan pada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.