Herpes Zoster (Cacar Api/Cacar Ular)

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr Mikhael Yosia

Definisi

Apa itu herpes zoster?

Herpes zoster adalah suatu infeksi yang disebabkan oleh virus varicella-zoster, yaitu virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Herpes zoster juga sering disebut shingles, cacar api, hingga cacar ular.

Bahkan setelah infeksi cacar air berakhir, virus zoster dapat hidup dan “tidur” dalam sistem saraf selama bertahun-tahun lamanya sebelum aktif kembali sebagai cacar api. Jenis infeksi virus ini ditandai dengan ruam kulit yang merah dan dapat menyebabkan rasa nyeri dan terbakar.

Herpes zoster biasanya muncul dalam bentuk garis lepuhan pada salah satu sisi tubuh, biasanya di dada, leher, atau wajah. Meskipun ini bukanlah suatu kondisi yang mengancam nyawa, herpes zoster dapat sangat menyakitkan. 

Vaksin dapat membantu mengurangi risiko herpes zoster, sementara pengobatan dini dapat membantu memperpendek infeksi herpes zoster dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Seberapa umumkah herpes zoster?

Kebanyakan kasus herpes zoster sembuh dalam dua hingga tiga minggu. Herpes zoster jarang terjadi lebih dari satu kali pada orang yang sama, tetapi sekitar 1 dari 3 orang akan terkena herpes zoster di suatu saat dalam hidupnya. Kondisi ini lebih umum terjadi pada lansia dan pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dikutip dari DermaNet NZ, siapapun yang pernah mengidap cacar air mungkin akan mengembangkan kondisi ini. Herpes zoster dapat muncul pada anak-anak, tapi lebih umum pada orang dewasa, khususnya orang tua. 

Kondisi ini dapat kembali aktif ketika Anda bertambah tua, biasanya setelah 50 tahun. Ini disebabkan oleh proses penuaan pada tubuh. 

Namun, cacar api juga dapat kembali aktif ketika ada sesuatu yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti:

  • Sakit atau penyakit
  • Pingsan atau kelelahan
  • Stres atau gangguan kecemasan
  • Gizi buruk
  • Kemoterapi atau terapi radiasi
  • Mengonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti corticosteroid atau cyclosporin

Orang dengan beberapa jenis kanker dapat menaikkan risiko terkena kondisi ini sebanyak 40%. Biasanya, orang yang pernah terkena cacar air tidak akan terkena kondisi yang sama di kemudian hari. Kemungkinannya hanya sekitar 1%.

Cacar api dapat diatasi dengan mengurangi faktor risiko Anda. Diskusikanlah dengan dokter untuk informasi lebih lanjut.

Gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala herpes zoster?

Tanda awal pada herpes zoster biasanya adalah rasa nyeri, yang mungkin bisa parah karena berhubungan dengan satu atau lebih sistem saraf. Rasa nyeri tersebut mungkin hanya muncul pada satu tempat, atau tersebar. 

Pada gejala awal, Anda mungkin merasa tidak enak badan, demam, hingga sakit kepala. Kelenjar getah bening yang mengeringkan daerah terkena sering membesar dan melunak. 

Dalam satu hingga tiga hari merasakan nyeri, ruam yang melepuh akan muncul di area kulit yang sakit. Karakteristik ruam yang muncul adalah:

  • Belang merah
  • Lepuhan berisi cairan yang mudah pecah
  • Ruam yang menyelimuti dari sekitar tulang belakang hingga torso
  • Ruam pada wajah dan telinga
  • Gatal

Kondisi ini dimulai dengan papula berwarna merah. Lesi baru kemudian akan terus meletus selama beberapa hari, melepuh atau menjadi pustular, kemudian mengeras. 

Daerah dada, leher, dahi, dan daerah pasokan saraf sensoris lumar/sakral adalah yang paling sering terkena pada semua orang. 

Cacar api kadang-kadang juga menyebabkan lecet di dalam mulut atau telinga, dan juga dapat memengaruhi area genital. Kondisi tersebut juga dapat berbentuk sakit tanpa ruam, atau ruam tanpa sakit, yang paling sering terjadi pada anak-anak.

Beberapa orang mengalami tanda-tanda dan gejala lebih daripada nyeri dan ruam dalam cacar api. Gejala ini dapat meliputi:

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah memburuknya kondisi ini dan mencegah keadaan darurat medis lainnya, jadi konsultasikan pada dokter untuk mencegah kondisi serius ini.

Jika Anda mengalami satupun tanda atau gejala yang disebutkan di atas, atau memiliki pertanyaan apapun, konsultasikanlah pada dokter. Tubuh setiap orang bereaksi dengan cara berbeda. Selalu lebih baik untuk mendiskusikan apa yang terbaik untuk keadaan Anda dengan dokter.

Penyebab

Apa penyebab herpes zoster?

Herpes zoster adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster yang merupakan virus yang sama yang menyebabkan cacar air.

Siapapun yang pernah terkena cacar air dapat terkena herpes zoster. Setelah Anda sembuh dari cacar air, virus kemudian dapat masuk ke sistem saraf dan tertidur selama bertahun-tahun. 

Pada akhirnya, virus tersebut dapat aktif kembali dan bergerak sepanjang jalur saraf menuju kulit — menciptakan herpes zoster.

Sampai saat ini, alasan untuk virus tersebut bisa hidup kembali tidaklah jelas. Namun, ini mungkin disebabkan oleh penurunan kekebalan terhadap infeksi seiring bertambahnya usia. 

Varicella-zoster adalah bagian dari kelompok virus yang disebut virus herpes, yang meliputi virus penyebab penyebab genital. Karena itu, cacar api juga dikenal sebagai herpes zoster.

Namun, virus yang menyebabkan cacar air dan cacar ular tidak sama dengan virus yang bertanggung jawab terhadap herpes genital, infeksi menular seksual.

Apakah kondisi ini menular?

Dikutip dari Mayo Clinic, seseorang yang mengidap cacar api dapat menyebarkan virus varicella-zoster ke siapapun yang tidak melakukan imunisasi cacar air. Kondisi ini biasanya tertular melalui kontak langsung dengan luka terbuka dari ruam akibat cacar api. Ketika terinfeksi, orang tersebut akan mengembangkan cacar air, bukan cacar api. 

Cacar air dapat menjadi kondisi yang serius untuk sebagian orang. Selama cacar api Anda berkerak, Anda berpotensi tertular dan perlu menghindari kontak fisik dengan siapa pun yang pernah menderita cacar air atau mendapatkan vaksin cacar air. 

Anda juga perlu menghindari orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang rendah, seperti wanita hamil, dan bayi yang baru lahir.  

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko herpes zoster?

Semua orang yang pernah mengalami cacar air dapat mengembangkan cacar ular. Namun, ada beberapa faktor tipikal yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena cacar api, yaitu:

Berusia di atas 50 tahun

Herpes zoster paling umum terjadi pada orang di atas usia 50 tahun. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia. Beberapa ahli memperkirakan bahwa setengah dari orang yang berusia 80 tahun ke atas akan terkena cacar api.

Memiliki penyakit tertentu

Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti HIV/AIDS dan kanker, dapat meningkatkan risiko terkena herpes zoster.

Menjalani pengobatan kanker

Radiasi atau kemoterapi dapat menurunkan resistensi terhadap penyakit dan memicu herpes zoster.

Menggunakan obat tertentu

Obat yang dirancang untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasi dapat meningkatkan risiko terkena herpes zoster — sama halnya dengan penggunaan berkepanjangan atas steroid, seperti prednisone.

Komplikasi

Apa komplikasi yang mungkin terjadi saat mengalami herpes zoster?

Beberapa komplikasi langka namun serius dari herpes zoster meliputi:

Neuralgia postherpetic

Pada sebagian orang, rasa nyeri yang disebabkan cacar ular terus berlanjut hingga lukanya sembuh. Kondisi ini disebut dengan neuralgia postherpetic, dan ini muncul ketika serabut saraf yang rusak mengirimkan pesan rasa sakit yang membingungkan dan berlebihan dari kulit ke otak Anda. 

Kehilangan penglihatan 

Nyeri atau ruam yang mencakup mata, yang harus diobati untuk menghindari kerusakan mata permanen

Masalah saraf

Tergantung dari saraf mana yang terkena, cacar ular dapat menyebabkan peradangan pada otak, wajah lumpuh, atau masalah pendengaran atau keseimbangan.

Contohnya, kehilangan pendengaran atau nyeri intens pada salah satu telinga, pusing, atau kehilangan rasa pada lidah, yang dapat menjadi gejala dari sindrom Ramsay Hunt.

Infeksi kulit

Jika luka cacar api tidak terawat dengan benar, infeksi bakteri pada kulit mungkin bisa berkembang. 

Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Bagaimana herpes zoster didiagnosis?

Kebanyakan kasus herpes zoster dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Maka dari itu, jika dokter mencurigai bahwa Anda kemungkinan mengalami kondisi ini, ia akan melakukan pemeriksaan ruam dan lepuhan dan dapat melakukan beberapa tes lainnya dalam beberapa kasus. Dokter juga akan mengajukan pertanyaan mengenai riwayat medis Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin perlu memeriksa sampel kulit atau cairan dari lepuhan Anda. Ini melibatkan penggunaan swab steril untuk mengambil sampel dari jaringan atau cairan. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium medis untuk memastikan keberadaan virus.

Apa saja pengobatan untuk herpes zoster?

Tampak bahwa sampai saat ini belum ada obat khusus untuk herpes zoster, tetapi pengobatan yang tepat dengan obat antivirus yang diresepkan dapat mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko komplikasi. Obat-obatan ini meliputi:

  • Acyclovir (Zovirax)
  • Valacyclovir (Valtrex)
  • Famciclovir (Famvir)

Herpes zoster dapat menimbulkan rasa nyeri berat, sehingga dokter juga dapat meresepkan:

  • Krim Capsaicin
  • Antikonvulsan, seperti gabapentin (Neurontin)
  • Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline
  • Agen yang mematikan rasa, seperti lidocaine, tersedia dalam bentuk krim, gel, spray atau patch kulit
  • Obat yang mengandung narkotika, seperti codeine
  • Injeksi termasuk kortikosteroid dan anestesi lokal.

Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan di rumah yang dapat dilakukan untuk mengatasi herpes zoster?

Ingatlah untuk mandi air dingin atau menggunakan kompres basah yang dingin pada lepuhan Anda. Ini dapat mengurangi rasa gatal dan nyeri. Dan, jika mungkin, dianjurkan untuk mencoba mengurangi jumlah stres dalam kehidupan Anda.

Pencegahan

Langkah apa yang dapat mencegah herpes zoster?

Terdapat dua vaksin yang dapat membantu mencegah cacar ular, yaitu vaksin cacar air (varicella) dan vaksin herpes zoster (varicella-zoster). 

Vaksin cacar air

Vaksin varicella (Varivax) telah menjadi imunisasi rutin pada anak-anak untuk mencegah cacar air. Vaksin ini juga direkomendasikan untuk orang dewasa yang tidak pernah terkena cacar air. 

Meski vaksin tidak dapat menjamin Anda tidak akan terkena cacar air atau cacar api, vaksin tersebut dapat mengurangi kemungkinan komplikasi dan keparahan penyakit. 

Vaksin herpes zoster

Orang yang ingin mendapatkan vaksin ini punya dua pilihan, yaitu Zostavax dan Shingrix. 

Zostavax telah terbukti dapat memberikan perlindungan terhadap herpes zoster selama sekitar lima tahun. Ini adalah vaksin yang diberikan melalui suntikan tunggal, biasanya di lengan bagian atas. 

Sementara itu, Shingrix adalah alternatif yang lebih disukai dari Zostavax. Ini adalah vaksin tidak hidup yang terbuat dari komponen virus, dan diberikan dalam dua dosis, dengan dua hingga enam bulan di antara dosis. 

Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikanlah pada dokter untuk memahami solusi terbaik untuk Anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat medis, diagnosis, maupun pengobatan.

Share now :

Direview tanggal: Desember 4, 2018 | Terakhir Diedit: Januari 28, 2020

Sumber
Yang juga perlu Anda baca