3 Fase yang Dilalui Selama Sakit Demam Berdarah (DBD)

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr. Tania Savitri - Dokter Umum

Memasuki pergantian musim dari kemarau ke hujan atau sebaliknya, cuaca umumnya jadi tidak menentu. Selama musim pancaroba inilah penyakit demam berdarah dengue alias DBD biasanya banyak terjadi. Demam berdarah itu sendiri terjadi dalam beberapa fase kemunculan penyakit. Apa yang harus diketahui soal siklus atau fase demam berdarah?

Proses terjadinya demam berdarah (DBD)

Demam berdarah adalah penyakit yang disebarkan lewat gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes albopictus. Namun, perlu dipahami bahwa tidak semua nyamuk Aedes pasti membawa virus dengue. Hanya nyamuk Aedes betina yang pernah terinfeksilah yang bisa membawa virus dengue.

Merangkum penjelasan dari Centre for Health Protection, seekor nyamuk Aedes betina dapat terinfeksi virus apabila nyamuk itu sebelumnya mengisap darah manusia yang sedang mengalami demam akut.

Demam akut dapat mulai terjadi sejak dua hari sebelum suhu tubuh naik sampai 5 hari setelah gejala demam terasa pertama kali. Ini juga lumrah disebut dengan viremia, kondisi akibat adanya kadar virus tinggi dalam tubuh.

Virus itu kemudian akan mendekam dulu dalam tubuh nyamuk yang sehat itu selama 12 hari sesudahnya. Proses ini disebut juga sebagai masa inkubasi. Setelah inkubasi selesai artinya virus sudah aktif dan nyamuk dapat mulai bisa menginfeksi manusia lewat gigitannya.

Apabila nyamuk pembawa virus itu menggigit manusia, virusnya akan masuk dan mengalir dalam darah manusia kemudian mulai menginfeksi sel-sel tubuh yang sehat.

Ketika tubuh mendeteksi kedatangan virus tersebut, sistem imun akan langsung menghasilkan antibodi khusus yang bekerja sama dengan sel darah putih untuk melawannya. Respons imun juga mencakup pelepasan sel T sitotoksik (limfosit) untuk mengenali dan membunuh sel tubuh yang terinfeksi.

Keseluruhan proses ini kemudian memunculkan berbagai gejala DBD. Gejala biasanya mulai muncul sekitar empat hingga 15 hari setelah gigitan nyamuk.

3 fase yang harus dilewati selama sakit demam berdarah (DBD)

Orang yang sakit demam berdarah biasanya melalui tiga fase penyakit, sejak kemunculan gejala pertama kali sampai benar-benar sembuh.

Siklus demam berdarah ini menandakan bahwa tubuh Anda sedang berperang melawan virus dengue yang dibawa oleh nyamuk.

Fase penyakit demam berdarah sering juga disebut sebagai Siklus Pelana Kuda. Disebut demikian karena ketika digambarkan, laju perkembangan penyakitnya terlihat tinggi-rendah-tinggi yang mirip seperti alas duduk orang berkuda.

Berikut adalah penjelasan dari fase demam berdarah yang harus Anda ketahui:

1. Fase demam

Fase demam adalah fase pertama demam berdarah yang terjadi segera setelah virus mulai menginfeksi.

Gejala paling khas yang muncul pada fase ini adalah demam tinggi lebih dari 40 ºCelsius yang muncul tiba-tiba. Demam tinggi biasanya berlangsung selama 2-7 hari.

Gejala yang harus diperhatikan:

Berbarengan dengan demam tinggi, gejala DBD pada fase pertama sering meliputi munculnya ruam kemerahan pada sekujur badan dan kulit wajah. Di fase ini akan muncul juga keluhan nyeri persendian dan otot di seluruh tubuh serta sakit kepala.

Pada beberapa kasus ditemukan gejala berupa nyeri dan infeksi tenggorokan, sakit di sekitar bola mata, penurunan nafsu makan, hingga mual dan muntah.

Gejala-gejala awal inilah yang menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit yang akan  mengarahkan dokter pada diagnosis demam berdarah. Apabila demam berlangsung selama lebih dari 10 hari, kemungkinan demam tersebut bukanlah karena demam berdarah.

Sementara pada anak kecil yang terkena DBD, fase demam berdarah di awal dapat ditandai dengan dengan kejang dan demam tinggi.

Yang bisa dilakukan selama fase DBD ini:

Berbagai gejala DBD awal dapat membuat penderita kesulitan menjalani aktivitas sehari-hari. Kebanyakan orang mungkin jadi harus cuti sakit atau absen sekolah karena badan terasa sangat lemah.

Maka selama fase pertama ini, pasien demam berdarah dianjurkan untuk memperbanyak minum air putih. Mencukupi kebutuhan cairan tubuh dapat membantu menurunkan demam dan mencegah terjadinya dehidrasi.

Ketika demam cepat mereda kemungkinan besar berarti penyakit demam berdarahnya tidak begitu parah. Namun pasien juga harus terus dipantau karena fase ini rentan berubah menjadi kritis.

2. Fase kritis

Setelah melewati fase demam, orang yang sakit demam berdarah rentan mengalami fase kritis yang mengecoh.

Fase kritis disebut mengecoh karena di tahap ini demam akan turun drastis hingga ke suhu tubuh normal (sekitar 37 ºC) sehingga penderita merasa sudah sembuh. Beberapa orang bahkan ada yang sudah kembali beraktivitas seperti biasa.

Padahal, justru di fase inilah kondisi Anda bisa berubah fatal jika menghentikan pengobatannya. Jika fase ini diabaikan dan tidak ditangani dengan tepat, trombosit darah akan semakin turun. Penurunan trombosit secara drastis dapat menyebabkan perdarahan yang terlambat disadari.

Gejala yang harus diperhatikan:

Selama masa peralihan dari fase demam ke kritis, pasien akan berisiko tinggi untuk mengalami kebocoran plasma darah dari pembuluh, kerusakan organ tubuh, dan perdarahan hebat.  

Dalam 3 sampai 7 hari pertama setelah lewat dari fase demam, pasien DBD sangat berisiko mengalami kebocoran pembuluh. Mulai dari sinilah tandanya Anda sudah memasuki fase demam berdarah kritis.

Gejala kebocoran pembuluh darah pada fase demam berdarah ini dapat dilihat secara jelas. Tanda-tandanya, penderita demam berdarah bisa terus-menerus mimisan dan muntah-muntah, hingga merasakan sakit perut yang tidak tertahankan. Pemeriksaan di laboratorium juga menunjukkan pasien mengalami pembesaran organ hati.

Perlu diketahui juga bahwa fase kritis juga bisa terjadi tanpa kebocoran plasma yang disertai perdarahan luar. Jadi meski dari tampak luar Anda tidak mengeluarkan darah, sebetulnya tubuh Anda sedang mengalami perdarahan internal yang lebih parah. 

Yang bisa dilakukan selama fase DBD ini:

Orang yang sedang berada di tahap ini sebetulnya harus tetap melanjutkan pengobatan meski tampak sehat. Pasalnya, kondisi tubuh orang tersebut belum sembuh sempurna.

Jika tidak segera mendapatkan pengobatan, trombosit pasien akan terus menurun secara drastis dan dapat mengakibatkan perdarahan yang sering tidak disadari.

Oleh sebab itu, pasien harus cepat ditangani oleh tim medis karena fase kritis ini berlangsung tidak lebih dari 24-38 jam.

3. Fase penyembuhan

Apabila pasien demam berdarah sudah berhasil melewati fase kritis, ia umumnya akan kembali mengalami demam. Namun, hal ini tidak perlu terlalu dikhawatirkan. Fase ini justru menandakan ia akan segera sembuh.

Pasalnya seiring demam naik lagi, trombosit juga akan perlahan ikut naik ke taraf normal. Cairan tubuh yang tadinya turun selama dua fase pertama juga pelan-pelan mulai kembali normal pada 48-72 jam setelahnya.

Masa penyembuhan juga dapat dilihat dari peningkatan nafsu makan, sakit perut yang mereda, serta rutinitas berkemih yang juga kembali normal. 

Secara umum, orang yang sakit DBD bisa dikatakan akan sembuh jika jumlah trombosit dan sel darah putihnya kembali normal setelah dites.

Perawatan selama berlangsungnya siklus demam berdarah

Hal paling pertama dan paling penting untuk dilakukan adalah segera ke dokter begitu merasakan gejala awal DBD. Dokter nantinya akan mendiagnosis seberapa parah kondisi DBD Anda, dan menentukan harus diopname di rumah sakit atau istirahat di rumah saja.

Sepanjang siklus demam berdarah, Anda juga wajib mengonsumsi banyak cairan. Cairan yang dikonsumsi tidak hanya dapat diperoleh dari air mineral saja, tapi dari buah atau sayur, makanan berkuah lain, hingga cairan elektrolit.

Di awal siklus demam berdarah, cairan elektrolit baik diminum untuk mencegah kebocoran plasma yang menjadi risiko fase kritis. Contoh minuman yang mengandung elektrolit adalah minuman isotonik, susu, oralit, dan jus buah.

Selain itu, Anda juga dapat mengonsumsi makanan yang dapat menaikkan jumlah trombosit. Terutama sebelum dan selama fase demam berdarah telanjur kritis. Salah satunya adalah dengan mengonsumsi jambu biji merah.

Jambu biji merah mengandung trombinol yang mampu merangsang tubuh bekerja lebih aktif menghasilkan lebih banyak keping darah sehat. Ini bertujuan untuk memicu pembentukan platelet atau trombosit darah baru.

Namun karena pasien yang sedang dalam siklus demam berdarah perlu asupan yang mudah dicerna, maka sebaiknya jambu biji merah diolah menjadi jus. Kandungan air dalam jus juga baik untuk mencegah dehidrasi sehingga dapat mempercepat penyembuhan demam berdarah.

Selama perawatan sepanjang siklus demam berdarah, pasien juga diwajibkan beristirahat total untuk mempercepat pemulihan tubuh. Istirahat berbaring di tempat tidur, minum obat pereda nyeri, dan minum cairan dan makanan penambah trombosit bisa menghindari komplikasi parah dari DBD.

Baca Juga:

Share now :

Direview tanggal: Februari 26, 2018 | Terakhir Diedit: Maret 23, 2020

Sumber
Yang juga perlu Anda baca