Clozapine

Untuk apa Clozapine?

Clozapine adalah obat untuk mengobati gangguan mental, gangguan kecemasan, serta gangguan suasana hati tertentu (skizofrenia, skizoafektif, dll). Clozapine adalah golongan obat psikiatrik (antipsikotik) yang bekerja menyeimbangkan zat alami tertentu dalam otak (neurotransmitter).

Clozapine mengurangi halusinasi dan membantu mencegah keinginan bunuh diri pada orang-orang yang mencoba menyakiti diri mereka sendiri. Obat ini membantu Anda berpikir lebih jelas dan positif tentang diri Anda, mengurangi rasa gugup, dan membantu penderita menjalani aktivitas sehari-hari.

Dosis clozapine dan efek samping clozapine akan dijelaskan lebih lanjut di bawah ini.

Bagaimana cara penggunaan Clozapine?

Minum obat ini setelah atau sebelum makan, atau seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jika Anda mengonsumsi tablet yang larut di dalam mulut, hati-hati saat membuka setiap tablet dari kemasan, dan segera masukkan ke mulut. Biarkan tablet larut di lidah Anda lalu telan. Anda tidak perlu melarutkan tablet dengan air. Buang tablet yang sebelumnya telah terkena udara karena dibuka/kemasan rusak. Jangan menyimpannya untuk dosis berikutnya.

Sangat penting untuk mulai mengonsumsi obat ini pada dosis rendah. Setelah itu tingkatkan dosis Anda perlahan-lahan guna mengurangi efek samping seperti pusing, mengantuk dan kejang. Ikuti petunjuk dokter dengan tepat. Dosis Anda didasarkan pada kondisi medis Anda dan respon terhadap perawatan. Karena clozapine dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, Anda akan perlu untuk mendapatkan tes darah dilakukan secara teratur seperti yang diarahkan. Pastikan untuk menepati semua jadwal untuk tes laboratorium tersebut.

Jika Anda melewatkan dosis Anda selama lebih dari satu atau dua hari, konsultasikan dengan dokter Anda untuk jadwal baru untuk kembali mengatur konsumsi dosis. Konsumsi obat ini secara teratur untuk mendapatkan manfaat yang paling baik. Untuk membantu Anda mengingat, konsumsi obat pada waktu yang sama setiap hari nya.

Jangan berhenti minum clozapine tanpa konsultasi dokter Anda. Beberapa kondisi mungkin menjadi lebih buruk ketika konsumsi obat ini tiba-tiba berhenti. Juga, Anda mungkin mengalami gejala seperti berkeringat berat, sakit kepala, mual, muntah, dan diare. Untuk mencegah gejala-gejala ini saat Anda menghentikan pengobatan dengan obat ini, dokter dapat mengurangi dosis secara bertahap. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk lebih jelasnya. Segera laporkan gejala baru atau kondisi yang memburuk.

Mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum manfaat penuh dari obat ini terasa. Selalu konfirmasikan dokter Anda jika kondisi Anda tetap atau memburuk.

Bagaimana cara penyimpanan Clozapine?

Clozapine adalah salah satu obat yang baiknya disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Clozapine untuk orang dewasa?

Untuk mengatasi gangguan mental orang dewasa, dosis clozapine adalah 12.5 mg per hari sebagai satu dosis atau dua kali per hari. Dokter mungkin akan mengatur dosis sebagaimana dibutuhkan. Meskipun begitu, dokter biasanya tidak akan memberi dosis di atas 900 mg perhari.

Bagaimana dosis Clozapine untuk anak-anak?

Keamanan dan efektivitas belum ditentukan untuk pasien pediatrik (di bawah 18 tahun).

Dalam dosis apakah Clozapine tersedia?

Kesediaan dosis clozapine adalah:

• Tablet 25 mg 100 mg
• Suntikan 50mg/2Ml

Efek samping apa yang dapat dialami karena Clozapine?

Efek samping clozapine adalah:

• Sembelit
• Mulut kering
• Penglihatan kabur
• Keluar banyak keringat
• Mengantuk
• Pusing
• Kliyengan
• Gangguan tidur (insomnia)

Hubungi unit gawat darurat apabila Anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi seperti gatal-gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan. Selain itu, Anda juga disarankan untuk berhenti minum obat clozapine dan hubungi dokter dengan segera apabila terdapat efek samping serius yang meliputi:

• Sakit kepala dengan nyeri dada dan pusing berat, jantung berdebar-debar
• Kejang (gelap pandangan atau kejang-kejang)
• Merasa lemas, lesu, dan tidak bertenaga hingga kesulitan bernapas
• Merasa sesak napas (bahkan di malam hari atau dengan tenaga ringan), bengkak di tangan atau kaki
• Perasaan seperti akan pingsan
• Denyut jantung lambat, denyut nadi lemah, napas melambat (pernapasan mungkin berhenti)
• Otot sangat kaku (rigid)
• Berkedut atau gerakan tak terkendali dari Anda mata, bibir, lidah, wajah, lengan, atau kaki atau
• Nafsu makan menurun
• Mengalami penyakit kuning (kulit atau mata menguning)

Tidak semua orang mengalami efek samping berikut ini. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Apa saja yang harus diketahui sebelum menggunakan Clozapine?

Dalam memutuskan untuk mengonsumsi obat, risiko minum obat harus dipertimbangkan untuk hasil yang baik. Ini adalah keputusan yang akan dibuat Anda dan dokter Anda. Beberapa hal yang harus Anda pertimbangkan sebelum minum obat clozapine adalah:

• Alergi. Beritahu dokter jika Anda pernah memiliki reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat-obatan lainnya. Juga beritahu dokter jika Anda memiliki alergi lain seperti: pewarna, pengawet, atau hewan.
• Anak-anak. Belum diketahui efek samping clozapine pada anak. Jadi, keamanan dan kemanjuran obat ini belum ditentukan.
• Lansia. Pasien usia lanjut lebih mungkin untuk terkena sembelit, kesulitan buang air, gerakan yang tidak terkendali, masalah hati dan ginjal, atau gangguan jantung yang berhubungan dengan usia. Obat ini tidak boleh digunakan untuk masalah psikis pada orang tua yang menderita demensia.

Apakah Clozapine aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Tidak ada studi yang memadai pada wanita untuk menentukan risiko ketika mengonsumsi obat ini selama kehamilan atau saat menyusui. Harap selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan manfaat dan risiko sebelum mengambil obat ini. Obat ini adalah kategori risiko kehamilan B.

• A = Tidak berisiko
• B = Tidak berisiko menurut beberapa penelitian
• C = Mungkin berisiko
• D = Ada bukti positif dari risiko
• X = Kontraindikasi
• N = Tidak diketahui

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan Clozapine?

Meskipun beberapa obat-obatan tidak boleh digunakan secara bersamaan sama sekali, pada kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersama meskipun terdapat interaksi yang terjadi. Pada kasus ini, dokter mungkin akan dapat mengganti dosis, atau pencegahan risiko lainnya mungkin dibutuhkan. Beritahu dokter apabila Anda mengonsumsi obat lain baik yang diresepkan maupun tidak.

Mengonsumsi obat ini dengan salah satu obat-obatan berikut ini tidak direkomendasikan. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak memberikan Anda dengan obat ini atau mengubah beberapa obat lain yang Anda ambil.

• Amifampridine
• Cisapride
• Dronedarone
• Droperidol
• Fluconazole
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Metoclopramide
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Mengonsumsi obat ini dengan salah satu obat-obatan berikut biasanya tidak dianjurkan, tapi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Jika kedua obat yang diresepkan bersama-sama, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda mengonsumsi salah satu atau kedua obat.

• Abiraterone Acetate
• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amoxapine
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Armodafinil
• Arsenic Trioxide
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Balofloxacin
• Bedaquiline
• Bepridil
• Besifloxacin
• Boceprevir
• Bosentan
• Bupropion
• Buserelin
• Buspirone
• Caffeine
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Cimetidine
• Cinacalcet
• Cinoxacin
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dasatinib
• Deferasirox
• Delamanid
• Deslorelin
• Dexamethasone
• Diltiazem
• Disopyramide
• Disulfiram
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Efavirenz
• Enoxacin
• Enzalutamide
• Erythromycin
• Escitalopram
• Eslicarbazepine Acetate
• Ethinyl Estradiol
• Etravirine
• Famotidine
• Fentanyl
• Fingolimod
• Flecainide
• Flumequine
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Fosphenytoin
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Histrelin
• Hydromorphone
• Hydroquinidine
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Imatinib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ivabradine
• Lapatinib
• Leuprolide
• Levofloxacin
• Lithium
• Lomefloxacin
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lumefantrine
• Mate
• Mefloquine
• Methadone
• Methoxsalen
• Metronidazole
• Mexiletine
• Mibefradil
• Miconazole
• Mifepristone
• Milnacipran
• Mitotane
• Mizolastine
• Modafinil
• Montelukast
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Nafarelin
• Nafcillin
• Nalidixic Acid
• Nefazodone
• Nevirapine
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Omeprazole
• Oxcarbazepine
• Oxolinic Acid
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Paliperidone
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Peginterferon Alfa-2b
• Pentamidine
• Perflutren Lipid Microsphere
• Perphenazine
• Phenobarbital
• Phenylpropanolamine
• Phenytoin
• Pipemidic Acid
• Pixantrone
• Prednisone
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propranolol
• Protriptyline
• Prulifloxacin
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Regorafenib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Rosoxacin
• Rufinamide
• Rufloxacin
• Salmeterol
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siltuximab
• Sodium Phosphate
• Sodium Phosphate, Dibasic
• Sodium Phosphate, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• St John’s Wort
• Sunitinib
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Tegafur
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Terbinafine
• Teriflunomide
• Tetrabenazine
• Thiabendazole
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tipranavir
• Topiramate
• Toremifene
• Trazodone
• Trifluoperazine
• Trimipramine
• Triptorelin
• Umeclidinium
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Verapamil
• Vinflunine
• Voriconazole
• Zileuton
• Zotepine

Apakah makanan atau alkohol dapat berinteraksi dengan Clozapine?

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat makan atau saat makan makanan tertentu karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Mengonsumsi obat ini dengan salah satu dari berikut biasanya tidak dianjurkan, tapi mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersama-sama, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda mengonsumsi obat ini, atau memberikan instruksi khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

• Jus grapefruit
• Tembakau

Mengonsumsi obat ini dengan salah satu dari berikut dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping tertentu tetapi mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersama-sama, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda mengonsumsi obat ini, atau memberikan instruksi khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

• Kafein

Kondisi kesehatan apa yang dapat berinteraksi dengan Clozapine?

Kehadiran masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Beberapa kondisi kesehatan yang bisa berinteraksi dengan obat clozapine adalah:

• Penyalahgunaan alkohol
• Masalah pembekuan darah (misalnya, trombosis vena dalam, emboli paru)
• Masalah pembuluh darah (sirkulasi yang buruk)
• Riwayat cedera kepala
• Pernah/baru terkena serangan jantung
• Penyakit jantung
• Gagal jantung
• Masalah irama jantung (misalnya, aritmia, sindrom long QT, denyut jantung lambat),
• Hipokalemia (kalium rendah dalam darah)
• Hypomagnesemia (magnesium rendah dalam darah)
• Hipotensi (tekanan darah rendah) atau
• Stroke
• Gangguan sumsum tulang
• Penyumbatan usus (misalnya, ileus paralitik)
• Kejang (epilepsi)
• Masalah pencernaan (misalnya, sembelit)
• Diabetes
• Dislipidemia (lemak tinggi dalam darah)
• Pembesaran prostat
• Glaukoma
• Hiperglikemia (gula darah tinggi)
• Neuroleptic sindrom ganas
• Penyakit ginjal
• Penyakit hati
• Fenilketonuria

Apa yang harus saya lakukan pada keadaan gawat darurat atau overdosis?

Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (112) atau segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat. Gejala overdosis mungkin termasuk:

• Pusing
• Pingsan
• Sesak napas
• Kehilangan kesadaran

Apa yang harus saya lakukan bila melewatkan satu dosis?

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan menggandakan dosis.