Amniosentesis

Selama kehamilan, Ibu perlu menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau tumbuh-kembang janin. Selain ultrasonografi (USG), dokter mungkin menyarankan ibu hamil untuk menjalani pemeriksaan amniosentesis.

Lantas, apa yang bisa diketahui dari pemeriksaan amniosentesis? Kapan tes ini dibutuhkan? Simak jawabannya melalui uraian berikut.

Apa itu amniosentesis?

Amniosentesis adalah pemeriksaan kehamilan yang bertujuan untuk mendeteksi kelainan pada janin. Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara mengambil sampel cairan ketuban (cairan amnion).

Berbeda dengan USG kandungan, amniocentesis bukanlah pemeriksaan yang wajib dilakukan ibu hamil.

Tes ini umumnya hanya disarankan pada ibu hamil yang memiliki risiko melahirkan anak dengan kelainan kromosom atau genetik.

Berikut adalah beberapa kondisi yang bisa diketahui atau dideteksi melalui amniosentesis.

• Kelainan genetik atau kromosom, seperti Down syndrome, fibrosis kistik, sindrom Patau, spina bifida, dan sindrom Fragile X.
• Infeksi bakteri pada ketuban atau korioamnionitis.
• Perkembangan paru-paru janin.
• Ketidakcocokan rhesus antara ibu dan janin (inkompatibilitas rhesus).
• Penumpukan cairan abnormal pada tubuh janin atau hidrops fetalis.

Selain mendeteksi risiko cacat genetik, tes ini dapat membantu dokter mengetahui jenis kelamin janin lebih awal dan digunakan sebagai penanganan polihidramnion.

Amniosentesis biasanya dilakukan pada trimester kedua, tepatnya ketika usia kehamilan memasuki 16–20 minggu. Pada momen ini, janin diselubungi cairan ketuban sebanyak kurang-lebih 130 mililiter (ml). 

Kapan ibu hamil perlu menjalani amniosentesis?

Pemeriksaan amniosentesis biasanya disarankan untuk ibu hamil yang memiliki kondisi berikut.

• Hamil di atas usia 37 tahun.
• Punya riwayat kelainan kromosom atau genetik dalam keluarga, termasuk keluarga pasangan.
• Pernah melahirkan anak dengan kelainan kromosom.
• Hasil tes darah serum screen menunjukkan tanda tidak normal.
• Pemeriksaan USG menunjukkan kelainan pada janin.

Sementara itu, ibu hamil dengan beberapa kondisi berikut biasanya diminta lebih berhati-hati sebelum menjalani amniocentesis.

• Kekurangan cairan ketuban atau oligohidramnion.
• Riwayat gangguan pembekuan darah.
• Alergi obat bius atau bahan lateks.
• Kelainan posisi plasenta.
• Hamil dengan hepatitis atau HIV.

Apa saja persiapan sebelum amniocentesis?

Tidak ada persiapan khusus yang perlu Ibu lakukan sebelum amniosentesis.

Namun, Ibu mungkin diminta untuk tidak buang air kecil beberapa jam sebelum tes karena terkadang tes lebih mudah dilakukan saat kandung kemih penuh.

Selain itu, dokter biasanya melakukan pemeriksaan USG sebelum dan selama amniosentesis.

Prosedur amniosentesis

Sebelum menjalani amniocentesis, Ibu perlu melakukan pemeriksaan genetik terlebih dahulu. Jika ditemukan risiko, dokter bisa memberikan jadwal pemeriksaan.

Pada jadwal yang sudah ditentukan, dokter akan melakukan pengambilan sampel cairan ketuban dengan langkah‐langkah berikut.

1. Pasien berbaring dengan nyaman di tempat yang disediakan.
2. Dokter mengamati posisi janin dan plasenta melalui pemeriksaan ultrasound (USG). 
3. Setelah menemukan lokasi penyuntikan, dokter akan membersihkan perut pasien dengan cairan antiseptik untuk mencegah infeksi.
4. Jika dibutuhkan, dokter bisa menyuntikkan anestesi lokal ke dalam kulit perut pasien menggunakan jarum panjang dan tipis.
5. Dokter akan mengambil 15–20 ml atau sekitar tiga sendok teh cairan ketuban menggunakan jarum. Proses ini biasanya hanya berlangsung selama 1–2 menit.

Setelah mengambil cairan ketuban, dokter akan mengoleskan cairan antiseptik dan menutup area suntikan.

Meski proses amniosentesis terbilang cepat, ada beberapa risiko kegagalan pengambilan sampel.

Contohnya adalah ketika cairan ketuban tercampur dengan darah sehingga gagal diperiksa. Dalam situasi seperti ini, dokter bisa menjadwalkan tes ulang.

Setelah amniocentesis

Secara keseluruhan, prosedur amniosentesis berlangsung selama 10–30 menit. Usai pemeriksaan, dokter akan memantau kondisi Ibu untuk memastikan bahwa tidak ada efek samping.

Dokter biasanya juga melakukan pemeriksaan terhadap denyut jantung janin untuk memastikan bahwa janin tidak stres usai diperiksa.

Amniosentesis biasanya tidak membutuhkan rawat inap. Namun, dokter mungkin menyarankan Ibu supaya tidak langsung beraktivitas berat setelahnya, termasuk berhubungan intim.

Hasil amniosentesis biasanya keluar setelah 1–2 minggu. Setelah mendapatkan hasil pemeriksaan, dokter akan menentukan penanganan terbaik untuk ibu hamil.

Laman Cleveland Clinic menyebutkan bahwa keakuratan amniosentesis dalam mendeteksi kelainan genetik bisa mencapai 99 persen. Namun, pemeriksaan ini tidak bisa mengukur tingkat keparahannya.

Meski begitu, risiko kesalahan diagnosis melalui amniosentesis tetaplah ada. Pasalnya, jenis kelainan janin cukup beragam dan beberapa di antaranya baru diketahui setelah bayi dilahirkan.

Risiko komplikasi amniosentesis

Seperti pemeriksaan kehamilan lainnya, amniosentesis mungkin menimbulkan komplikasi meski kasusnya cukup jarang. Berikut adalah beberapa di antaranya.

1. Cedera pada janin

Amniosentesis berisiko menyebabkan berbagai cedera pada janin, seperti club foot, gangguan paru-paru, hingga dislokasi pinggul.

Risiko ini meningkat jika amniocentesis dilakukan sebelum janin berusia 15 minggu.

2. Penularan infeksi

Meski risikonya kecil, ibu hamil dengan infeksi kronis, seperti hepatitis atau HIV, mungkin menularkan infeksi melalui amniocentesis.

Karena itulah, dokter mungkin mengajukan pertanyaan pada ibu hamil atau bahkan melakukan pemeriksaan untuk memastikan bahwa tidak ada risiko infeksi yang bisa menular.

3. Keguguran

Belum diketahui secara pasti bagaimana amniosentesis bisa memicu persalinan prematur atau bahkan keguguran.

Namun, hal ini diperkirakan berkaitan dengan infeksi, perdarahan, atau kerusakan pada kantong ketuban.

Meski begitu, risiko keguguran karena amniosentesis relatif rendah, yaitu tidak sampai 1 persen.

4. Kondisi lainnya

Selain berbagai kondisi di atas, amniosentesis mungkin bisa menimbulkan komplikasi berupa:

• perdarahan,
• ketuban pecah dini,
• demam, dan
• kram perut.

Jika Ibu mengalami berbagai kondisi tersebut usai menjalani amniocentesis, segeralah pergi ke dokter untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.