Apa Dampaknya Bila Wanita yang Punya Endometriosis Hamil?

    Apa Dampaknya Bila Wanita yang Punya Endometriosis Hamil?

    Endometriosis terjadi ketika lapisan dinding rahim (endometrium) tumbuh dan menumpuk di luar rahim, seperti ovarium atau tuba falopi. Kondisi ini menyebabkan penderitanya mengalami kram dan nyeri panggul saat haid (dismenore), menstruasi yang berlebihan, dan gejala lainnya. Wanita dengan endometriosis mungkin akan lebih sulit untuk hamil.

    Namun, kehamilan bisa saja terjadi meski memiliki kondisi tersebut. Lalu, apa yang akan terjadi jika wanita dengan endometriosis hamil? Apakah endometriosis bisa meningkatkan risiko komplikasi kehamilan?

    Apakah gejala endometriosis akan membaik saat hamil?

    nyeri panggul saat hamil

    Kehamilan memberi efek yang berbeda-beda pada setiap wanita yang memiliki endometriosis.

    Pada beberapa wanita, gejala endometriosis, seperti nyeri panggul, bisa semakin parah saat hamil, terutama pada tiga bulan pertama kehamilan.

    Hal ini mungkin disebabkan oleh uterus (rahim) yang berkembang cepat pada bulan-bulan awal kehamilan.

    Perkembangan rahim ini menyebabkan peregangan pada jaringan yang telah terluka akibat endometriosis sehingga gejala terasa semakin parah.

    Faktor lain yang membuat gejala endometriosis bertambah parah selama kehamilan adalah peningkatan hormon estrogen yang dapat mendorong lebih banyak luka endometriosis.

    Di sisi lain, sebagian wanita lainnya dengan endometriosis justru merasa bahwa hamil bisa meredakan gejala. Ketika hamil, gejala utama endometriosis akan hilang atau berkurang sementara waktu.

    Ini umumnya terjadi karena peningkatan kadar hormon progesteron selama kehamilan.

    Hormon ini disebut dapat menekan pertumbuhan dan perkembangan lesi atau luka akibat endometriosis sehingga penyakit ini menjadi kurang aktif.

    Selain itu, gejala akan menghilang karena menstruasi tidak terjadi selama kehamilan.

    Meski demikian, gejala yang membaik ini umumnya tidak berlangsung lama.

    Umumnya, gejala endometriosis akan muncul kembali setelah melahirkan, yaitu ketika Anda mengalami menstruasi pertama setelah hamil.

    Namun, sebagian besar wanita hamil dengan endometriosis akan kembali mengalami gejala setelah periode menyusuinya selesai.

    Pasalnya, menyusui secara teratur dapat menghambat pelepasan hormon estrogen oleh ovarium yang dapat menekan ovulasi dan perkembangan endometriosis.

    Meski begitu, bukan berarti kehamilan bisa menyembuhkan endometriosis. Kehamilan bukan cara untuk mengatasi atau mengobati endometriosis.

    Risiko yang mungkin terjadi bila hamil dengan endometriosis

    keguguran berulang

    Beberapa penelitian menunjukkan, komplikasi kehamilan jarang terjadi pada wanita hamil dengan endometriosis.

    Meski demikian, beberapa penelitian lainnya justru melaporkan hal sebaliknya.

    Penelitian-penelitian ini menunjukkan bahwa wanita dengan endometriosis lebih berisiko mengalami komplikasi selama kehamilan atau saat melahirkan.

    Hal ini bisa terjadi kerusakan struktur rahim dan pengaruh hormon penyebab endometriosis.

    Oleh karena itu, pengawasan aktif oleh dokter kandungan sangat dianjurkan untuk menghindari kondisi tersebut.

    Untuk lebih jelasnya, berikut adalah beberapa risiko komplikasi kehamilan yang mungkin terjadi pada wanita hamil dengan endometriosis.

    1. Preeklampsia

    Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan pada sistem organ.

    Penelitian pada jurnal PloS One menunjukkan bahwa wanita hamil dengan endometriosis sebelumnya memiliki kemungkinan lebih dari dua kali lipat untuk mengembangkan penyakit lain.

    Penyakit lain ini misalnya hipertensi gestasional dan preeklampsia dibandingkan wanita yang tidak memiliki kondisi tersebut.

    Oleh karena itu, wanita hamil dengan kondisi ini perlu mendapat pemantauan dan persiapan ekstra sebelum dan selama persalinan.

    Meski demikian, masih banyak aspek yang tidak diketahui pada penelitian tersebut, sehingga memerlukan studi lebih lanjut untuk memastikan risikonya.

    2. Plasenta previa

    Sebuah penelitian pada tahun 2016 menunjukkan bahwa hamil dengan endometriosis dapat meningkatkan risiko plasenta previa.

    Plasenta previa adalah kondisi ketika plasenta berada sangat rendah di rahim, sehingga menutupi sebagian atau seluruh serviks (leher rahim).

    Kondisi ini meningkatkan risiko Anda mengalami perdarahan hebat yang bisa membahayakan Anda dan bayi.

    Adapun gejala utama kondisi ini adalah perdarahan vagina pada trimester kedua masa kehamilan.

    Jika perdarahan berat, Anda mungkin memerlukan transfusi darah, serta perlu menjalani operasi caesar.

    3. Keguguran

    Beberapa penelitian melaporkan bahwa tingkat keguguran lebih tinggi pada wanita hamil dengan endometriosis dibandingkan tanpa kondisi tersebut.

    Ini bahkan juga terjadi pada wanita dengan endometriosis ringan. Sayangnya, tidak ada cara pasti yang dapat Anda lakukan untuk mencegah keguguran.

    Namun, penting untuk mengenali gejalanya sehingga Anda dapat mencari bantuan medis dengan cepat dan tepat.

    Adapun gejala keguguran umumnya berupa perdarahan vagina, nyeri perut atau punggung bagian bawah, atau keluarnya cairan atau jaringan dari vagina yang terjadi sebelum usia kehamilan 12 minggu.

    4. Kelahiran prematur

    Penelitian menunjukkan bahwa memiliki endometriosis dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur. Ini adalah kondisi ketika bayi lahir pada usia kurang dari 37 minggu kehamilan.

    Bayi yang lahir prematur cenderung memiliki berat badan lahir rendah dan lebih mungkin mengalami masalah kesehatan dan perkembangan.

    Oleh karena itu, waspadai beberapa gejala gejala kelahiran prematur, seperti:

    • kontraksi rahim yang teratur,
    • keputihan menjadi berair, berdarah, atau berlendir,
    • tekanan di panggul, atau
    • pecahnya kantung ketuban.

    5. Kehamilan ektopik

    Kehamilan ektopik adalah kondisi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel dan tumbuh di luar rahim, yang biasanya di tuba falopi.

    Umumnya, pada kondisi ini, kehamilan tidak dapat dipertahankan, sehingga janin harus dikeluarkan dengan obat-obatan atau operasi.

    Kehamilan ektopik memang lebih jarang terjadi daripada keguguran.

    Namun, penelitian telah menunjukkan, risiko kehamilan ektopik meningkat hingga dua kali lipat pada wanita yang menderita endometriosis.

    Mungkinkah persalinan bisa lancar jika hamil dengan endometriosis?

    Meski lebih berisiko, ibu hamil dengan endometriosis masih dapat memiliki kehamilan yang lancar serta menjalani proses melahirkan dengan selamat.

    Untuk mencapai hal ini, diperlukan pengawasan ekstra ketat dan konsultasi dengan dokter secara rutin.

    Segera laporkan ke dokter jika Anda mengalami gejala-gejala yang tidak biasa atau ketika mengalami tanda dari komplikasi-komplikasi di atas sedini mungkin.

    Hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi gejala endometriosis saat hamil

    Endometriosis biasanya dapat ditangani dengan terapi hormon, seperti pil KB. Namun, metode pengobatan ini tidak berlaku bagi ibu hamil.

    Endometriosis saat hamil hanya dapat diatasi dengan meringankan gejala yang timbul, seperti minum obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa sakitnya.

    Namun, penggunaan obat ini pun perlu Anda konsultasikan dulu dengan dokter terkait keamanannya.

    Selain dengan obat, beberapa hal lain dapat Anda lakukan untuk mengurangi gejala endometriosis saat hamil.

    Ambil contoh, berendam air hangat atau melakukan olahraga ringan, seperti berjalan kaki dan yoga untuk mengatasi nyeri punggung saat hamil.

    Hello Health Group tidak menyediakan saran medis, diagnosis, atau perawatan.

    Sumber

    Ectopic pregnancy. nhs.uk. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/.

    Endometriosis – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. Mayoclinic.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661

    Endometriosis – Symptoms and causes. Mayo Clinic. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656

    Endometriosis and pregnancy (and breastfeeding) « Endometriosis.org. Endometriosis.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://endometriosis.org/resources/articles/endometriosis-and-pregnancy-breastfeeding/

    Endometriosis, fertility and pregnancy | Endometriosis UK. Endometriosis-uk.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.endometriosis-uk.org/endometriosis-fertility-and-pregnancy

    Fertility & pregnancy with endometriosis. Jean Hailes. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility#endometriosis-pregnancy

    How endometriosis affects pregnancy. Pregnancybirthbaby.org.au. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.pregnancybirthbaby.org.au/how-endometriosis-affects-pregnancy

    Miscarriage – Symptoms and causes. Mayo Clinic. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298

    Pain Relief for endometriosis | Endometriosis UK. Endometriosis-uk.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.endometriosis-uk.org/pain-relief-endometriosis

    Placenta previa. Marchofdimes.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.marchofdimes.org/complications/placenta-previa.aspx

    Preeclampsia – Symptoms and causes. Mayo Clinic. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745

    Preterm Labor and Birth. Acog.org. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.acog.org/womens-health/faqs/preterm-labor-and-birth#:~:text=Preterm%20labor%20is%20labor%20that,a%20baby%20before%2037%20weeks

    Birth control pills: Harmful in early pregnancy?. Mayo Clinic. (2021). Retrieved 29 October 2021, from https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/birth-control-pills/faq-20058376

    Pan, M. L., Chen, L. R., Tsao, H. M., & Chen, K. H. (2017). Risk of gestational hypertension-preeclampsia in women with preceding endometriosis: A nationwide population-based study. PloS one12(7), e0181261. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181261

    Harada, T., Taniguchi, F., Onishi, K., Kurozawa, Y., Hayashi, K., Harada, T., & Japan Environment & Children’s Study Group (2016). Obstetrical Complications in Women with Endometriosis: A Cohort Study in Japan. PloS one11(12), e0168476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168476

    Kim, S. G., Seo, H. G., & Kim, Y. S. (2017). Primiparous singleton women with endometriosis have an increased risk of preterm birth: Meta-analyses. Obstetrics & gynecology science60(3), 283–288. https://doi.org/10.5468/ogs.2017.60.3.283

    Maggiore, et al. (2016). A systematic review on endometriosis during pregnancy: diagnosis, misdiagnosis, complications and outcomes, Human Reproduction Update. 22 (1): 70–103. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv045.

    Schwartz, et al. (2017). Endometriosis, especially mild disease: a risk factor for miscarriages. Fertility and Sterility. 108(5): P806-814. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.025

    Foto Penulisbadge
    Ditulis oleh Ihda Fadila Diperbarui Nov 16, 2021
    Ditinjau secara medis oleh dr. Carla Pramudita Susanto