Meski namanya darah, darah haid tidak selalu berwarna merah terang. Warna darah menstruasi setiap wanita bisa bervariasi, tergantung pada tingkat kekentalan atau volume darah. Namun, banyak wanita yang mengeluhkan darahnya justru berwarna coklat. Saat hal ini terjadi, pertanyaan utama yang biasanya muncul ialah apakah warna darah haid coklat itu normal?

Darah haid coklat, apakah normal?

Dalam kebanyakan kasus, darah haid coklat terhitung normal. Warna coklat menandakan darah sudah cukup lama berada di rahim sehingga warnanya tak lagi segar. Darah coklat biasanya muncul di awal dan akhir siklus menstruasi.

Jika darah coklat muncul di awal hari menstruasi Anda, ini bisa jadi merupakan sisa darah dari siklus sebelumnya yang dikeluarkan terlambat. Sedangkan darah yang berwarna coklat yang muncul di akhir mens menandakan darah sudah berada di titik penghabisan karena kerja rahim untuk meluruhkan dindingnya sudah melambat.

Kapan darah haid berwarna coklat dikategorikan tidak normal?

Warna darah haid coklat umumnya normal dan tidak berbahaya. Namun, jika Anda mengalami pendarahan berwarna coklat disertai dengan tanda dan gejala berikut, tandanya Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

• Lama menstruasi lebih dari 7 hari.
• Tidak teratur (jaraknya sangat cepat antara dua siklus atau malah berjarak lebih dari 35 hari).
• Tidak mengalami menstruasi selama lebih dari tiga sampai enam bulan.
• Perdarahan vagina di tengah dua siklus.
• Perdarahan terjadi setelah berhubungan seks.
• Perdarahan terjadi setelah menopause.
• Bercak terjadi setiap saat bahkan ketika tidak menstuasi.
• Nyeri pada vagina atau perut bagian bawah.
• Demam (bisa menandakan adanya infeksi).
• Kelelahan.
• Perdarahan berwarna coklat yang terjadi setelah penggunaan alat kontrasepsi.
• Perdarahan berwarna coklat saat menggunakan tamoxifen, obat untuk kanker payudara.

Penyebab darah haid berwarna coklat lainnya

Selain karena darah yang menua di rahim, ada banyak hal lainnya yang bisa menyebabkan darah haid coklat. Beberapa di antaranya juga sama-sama normal, sementara yang lainnya mungkin perlu Anda periksakan ke dokter.

Berikut beberapa penyebab darah haid berwarna coklat:

Efek samping KB

Warna darah haid yang merah gelap kecokelatan biasanya menandakan tingkat estrogen berlebih, sehingga menyebabkan lapisan dinding rahim jadi sangat tebal. Maka saat mens, volume darah haid Anda akan lebih banyak dan berwarna lebih pekat.

Nah, pil KB mengandung hormon estrogen tiruan, sehingga efeknya dalam tubuh bisa mengacaukan kadar estrogen dan progesteron alami. Efek samping pemakaian pil KB dapat membuat darah haid Anda berubah coklat setidaknya selama 3 bulan pertama. KB implan seperti nexplanon juga menjadi penyebab munculnya darah haid coklat.

Kehamilan

Bercak coklat setelah Anda merasa telat bisa jadi gejala awal kehamilan. Bercak darah ini dikenal dengan nama pendarahan implantasi. Anda mungkin melihat hanya 1-2 tetes darah, dan biasanya hanya berlangsung sekitar beberapa jam (maksimal 1-2 hari).

Jika setelah tes hamil, perdarahan berwarna merah atau coklat terus berlangsung lebih selama 5 atau 7 hari, itu tidak normal. Ini bisa jadi tanda keguguran, terutama jika disertai:

• Sakit perut dan kram
• Sakit bahu
• Merasa pusing dan lemah
• Tidak mengalami mual atau gejala kehamilan normal lainnya

Perimenopause

Perimopause adalah fase sebelum menopause. Di fase ini, Anda akan menemukan warna darah haid coklat. Asalkan tidak disertai gejala abnormal lainnya, keluarnya darah haid coklat menjelang usia menopause termasuk aman.

Jika setelah menopause Anda masih mengalami perdarahan warna coklat dari vagina, ini mungkin menandakan adanya pembengkakan di lapisan vagina, polip nonkanker di leher rahim, atau masalah lainnya di rahim Anda, termasuk kanker.

Jika Anda sudah menopause tetapi masih mengalami pendarahan, maka segera konsultasikan ke dokter untuk mencari tahu penyebabnya.

PCOS

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon yang bisa menyebabkan darah haid berwarna coklat. Selain itu, PCOS juga ditandai dengan gejala seperti:

• Siklus haid yang tidak teratur
• Pertumbuhan rambut yang tidak normal pada tubuh dan wajah
• Obesitas
• Jerawat
• Kista ovarium
• Masalah kesuburan

Jika warna darah haid coklat Anda disertai gejala-gejala ini, maka segera konsultasikan pada dokter. Jika dibiarkan, PCOS bisa meningkatkan risiko Anda untuk mengalami penyakit diabetes tipe 2, infertilitas, dan penyakit kardiovaskular.

Pelebaran rahim

Wanita yang mengalami pelebaran rahim setelah melahirkan berisiko mengalami darah yang berwarna coklat selama siklus haid selanjutnya.

Hal ini seringkali terjadi karena rahim yang membesar dan melebar setelah melahirkan terkadang tidak kembali ke ukuran aslinya. Rahim yang melebar membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengumpulkan dan menggumpalkan darah sebelum dikeluarkan.

Akibatnya, aliran darah saat menstruasi lebih deras dari biasanya dengan tekstur yang cukup kental dan darah berwarna gelap, baik merah maupun coklat tua.

Endometriosis dan adenomiosis

Endometriosis dan adenomiosis adalah kondisi pertumbuhan jaringan abnormal di tempat yang tidak seharusnya. Endometriosis terjadi ketika jaringan terbentuk di luar rahim dan biasanya terjadi setelah menopause. Sementara itu, ademiosis terjadi ketika jaringan dinding rahim bertumbuh di dalam dinding otot rahim.

Kedua kondisi ini bisa menyebabkan menstruasi Anda berjalan lama karena karena rahim membutuhkan waktu untuk mengumpulkan dan menggumpalkan darah sebelum dikeluarkan. Mampetnya darah haid ini akan disertai oleh gumpalan darah haid coklat yang besar dan rasa sakit.