Budesonide

Budesonide untuk apa?

Budesonide adalah obat untuk mengatasi penyakit usus tertentu (seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif). Budesonide tidak menyembuhkan penyakit tersebut, tapi obat ini dapat meredakan beberapa gejalanya — seperti nyeri dan diare. Budesonide adalah obat antiradang yang mengandung hormon kortikosteroid. Obat ini bekerja dengan menurunkan respon kekebalan tubuh.

Dosis budesonide dan efek samping budesonide akan dijelaskan lebih lanjut di bawah ini.

Bagaimana cara penggunaan Budesonide?

Ikuti aturan yang diberikan oleh dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Bacalah brosur informasi pasien yang disediakan oleh apoteker Anda sebelum mulai menggunakan budesonide dan setiap kali Anda mendapatkan isi ulang. Jika Anda mempunyai pertanyaan, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.

Minum obat ini dengan atau tanpa makanan sesuai petunjuk dokter, biasanya sehari sekali pada pagi hari. Biasanya, cara minum obat budesonide adalah dengan segelas penuh air mineral (240 mililiter) kecuali bila dokter menyarankan sebaliknya. Telan obat ini seutuhnya. Jangan dihancurkan atau dikunyah. Dengan melakukan hal tersebut obat akan dilepaskan ke tubuh sekaligus dan dapat meningkatkan risiko efek samping. Bila Anda menggunakan tablet extended release (sediaan lepas diperlama), jangan membelah tablet kecuali jika ada garis pembatas dan dokter atau apoteker Anda menyarankan. Telan tablet seutuhnya atau membelahnya tanpa menghancurkan atau mengunyahnya.

Dosis dan lamanya pengobatan diberikan berdasarkan kondisi medis dan respon terhadap pengobatan.

Pantangan yang harus dilakukan ketika menggunakan obat budesonide adalah menghindari makan grapefruit selama melakukan pengobatan dengan obat ini kecuali bila dokter menginstruksikan sebaliknya. Grapefruit dapat meningkatkan jumlah obat tertentu pada tubuh. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda untuk lebih rinci.

Bila Anda sedang meminum kortikosteroid lain secara teratur (seperti prednisone), Anda tidak perlu menghentikan penggunaan obat tersebut kecuali jika disarankan oleh dokter Anda. Beberapa kondisi (seperti asma, alergi) dapat menjadi lebih buruk ketika penggunaan obat ini dihentikan secara tiba-tiba. Anda dapat mengalami gejala putus obat bila pemakaian obat ini dihentikan mendadak. Untuk mencegah gejala putus obat alias sakaw (seperti lemas, kehilangan berat badan, mual, nyeri otot, sakit kepala, kelelahan, pusing), dokter akan secara perlahan menurunkan dosis obat lama Anda ketika Anda menggunakan budesonide. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk lebih rinci, dan segera laporkan bila terjadi gejala lepas obat (withdrawal). Lihat bagian pencegahan.

Minum obat ini secara teratur dan tepat seperti yang dianjurkan untuk mendapatkan hasil maksimal. Untuk membantu Anda mengingat, gunakan pada waktu yang sama setiap harinya. Jangan menaikkan dosis, menambah frekuensi, atau menggunakannya lebih lama dari yang disarankan karena dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Jangan hentikan pemakaian obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa kondisi dapat bertambah parah ketika penggunaan obat dihentikan tiba-tiba. Dosis Anda akan diturunkan secara perlahan.

Bagaimana cara penyimpanan Budesonide?

Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Budesonide untuk orang dewasa?

Standar dosis dewasa dengan penyakit Crohn akut

Untuk penyakit Chron akut, penggunaan budesonide adalah sebesar 9 mg diminum sehari sekali pada pagi hari selama 8 minggu. Pengobatan ini dapat dikurangi ke 6 mg setiap hari selama 2 minggu sebelum penggunaan obat selesai.

Sementara, untuk episode penyakit Chron aktif yang kambuh, pengulangan 8 minggu pengobatan dapat diberikan. Mengikuti pengobatan 8 minggu untuk penyakit Chron aktif dan ketika gejala sudah terkendali, 6 mg sekali sehari direkomendasikan untuk perawatan remisi klinis hingga 3 bulan.

Standar dosis dewasa dengan penyakit Crohn pada masa perawatan

Ketika masuk masa perawatan, maka orang dewasa dengan penyakit chron dapat mengonsumsi obat ini sebanyak 6 mg yang diminum setiap pagi selama 3 bulan.

Standar dosis dewasa dengan kolitis ulseratif

Merek uceris extended release tablet: 9 mg diminum setiap hari pada pagi hari

Durasi penggunaan obat biasanya hingga 8 minggu, namun setiap orang berbeda-beda. Merek tablet uceris sebaiknya ditelan utuh dan tidak dikunyah, dihancurkan atau dibelah. Obat ini dapat digunakan untuk mengatasi kolitis ulseratif aktif, ringan hingga sedang.

Standar dosis dewasa dengan asma pada perawatan

Pulmicort turbuhaler (200 mcg/inh):

• Pengobatan sebelumnya hanya dengan bronkodilator: 1 hingga 2 inhalasi (200 mcg sampai 400 mcg) dua kali sehari. Dengan dosis maksimal: 2 inhalasi (400 mcg) dua kali sehari.
• Pengobatan sebelumnya dengan kortikosteroid inhalasi: 1 hingga 2 inhalasi (200 mcg sampai 400 mcg) dua kali sehari. Dengan dosis maksimal: 4 inhalasi (800 mcg) dua kali sehari.
• Sebelumnya diobati dengan obat kortikosteroid minum (oral): 1 hingga 4 inhalasi (400 mcg sampai 800 mcg) dua kali sehari. Dosis maksimal: 4 inhalasi (800 mcg) dua kali sehari.

Pulmicort Flexhaler (90 dan 180 mcg/inh):

2 inhalasi (360 mcg) dua kali sehari. Pada beberapa pasien, dosis dimulai dari 180 mcg dua kali sehari mungkin tepat. Dosis maksimal tidak boleh melebihi 360 mcg dua kali sehari.

Bagaimana dosis Budesonide untuk anak-anak?

Standar dosis anak-anak dengan asma pada perawatan

Bubuk inhalasi:

1. Pulmicort turbuhaler (200 mcg/inh) untuk anak usia 6 tahun ke atas:
   • Pengobatan sebelumnya dengan bronkodilator saja atau dengan kortikosteroid inhalasi: 1 inhalasi (200 mcg) dua kali sehari. Dengan dosis maksimal: 2 inhalasi (400 mcg) dua kali sehari.
   • Pengobatan sebelumnya dengan oral kortikosteroid: 2 inhalasi (400 mcg) dua kali sehari. Dengan dosis maksimal: 2 inhalasi (400 mcg) dua kali sehari.
2. Pulmicort flexhaler (90 dan 180 mcg/inh): 1 inhalasi (180 mcg) dua kali sehari. Pada beberapa pasien, dosis dimulai dengan 360 mcg dua kali sehari dianggap tepat. Dosis maksimal tidak melebihi 360 mcg dua kali sehari.

Suspensi inhalasi:

Penggunaan obat ini hanya untuk anak usia 1 sampai 8 tahun.

• Pengobatan sebelumnya hanya dengan bronkodilator : 0.5 mg total dosis harian diberikan satu atau dua kali sehari dalam dosis terbagi. Dengan dosis maksimal: 0.5 mg/day.
• Pengobatan sebelumnya dengan kortikosteroid inhalasi: 0.5 mg total dosis harian diberikan satu atau dua kali sehari dalam dosis terbagi. Dosis maksimal: 1 mg/hari.
• Gejala anak-anak yang tidak merespon obat asma nonsteroidal: Awal: 0.25 mg sekali sehari dapat dipertimbangkan

Standar dosis anak-anak dengan penyakit Chron Akut

Data yang tersedia terbatas; dosis dan durasi pengobatan yang optimal belum ditentukan. Untuk anak-anak 6 tahun ke atas, maka dosis yang diperlukan sebanyak:

• Dalam pengobatan: 9 mg/hari diberikan sehari sekali selama 7 sampai 8 minggu.
• Pemeliharaan atau remisi: 6 mg/hari diberikan sehari sekali selama 3 sampai 4 minggu.

Catatan: Salah satu penelitian pada anak-anak usia 10 sampai dengan 19 tahun menujukkan kecenderungan tingkat remisi yang lebih tinggi menggunakan induksi dosis 12 mg/hari diberikan sehari sekali selama 4 minggu, diikuti oleh 6 mg/hari selama 3 minggu. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan dosis regimen yang optimal.

Dalam dosis apakah Budesonide tersedia?

Budesonide tersedia dalam dosis-dosis sebagai berikut:

1. Bubuk pernapasan aktif Aerosol, inhalasi, yaitu bisa ditemukan pada merek Pulmicort Flexhaler: 90 mcg/aktuasi (1 ea); 180 mcg/aktuasi (1 ea) [mengandung protein susu]
2. Kapsul extended release 24 jam, oral:
   • Entocort EC: 3 mg
   • Generik: 3 mg
   • Suspensi, inhalasi, yaitu Pulmicort: 0.25 mg/2 mL (2 mL); 0.5 mg/2 mL (2 mL), 1 mg/2 mL (2 mL) [mengandung disodium edta, polisorbat 80]
   • Generik: 0.25 mg/2 mL (2 mL); 0.5 mg/2 mL
3. Tablet extended release 24 jam, oral:
   • Uceris: 9 mg
   • Bentuk dosis: Kanada
   • Bubuk untuk oral inhalasi, yaitu dalam merek Pulmicort turbuhaler: 100 mcg/inhalasi; 200 mcg/inhalasi; 400 mcg/inhalasi

Efek samping apa yang dapat dialami karena Budesonide?

Efek samping yang mungkin terjadi ketika masa pemakaian budesonide adalah mual, mulas, dan sakit kepala. Mintalah segera bantuan tenaga medis jika Anda mengalami reaksi alergi: gatal-gatal, sulit bernapas, bengkak pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Hubungi dokter bila Anda mengalami efek samping serius berikut:

• Perubahan bentuk atau letak lemak tubuh (khususnya pada lengan, wajah, leher, payudara, dan pinggang)
• Meningkatkan tekanan darah (sakit kepala parah, detak jantung cepat atau tidak teratur, penglihatan kabur)
• Merasa sakit secara keseluruhan dibarengi dengan sakit kepala, letih, mual, dan muntah-muntah

Sementara, beberapa efek samping yang tidak begitu serius dalam penggunaan budesonide adalah:

• Kulit menipis, mudah terluka
• Sakit kepala
• Ingusan atau hidung tersumbat, batuk, sakit tenggorokan
• Nyeri otot
• Mual ringan, nyeri perut, gangguan pencernaan
• Ruam kulit ringan
• Perubahan pada siklus haid.

Tidak semua orang mengalami efek samping berikut ini. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Apa saja yang harus diketahui sebelum menggunakan Budesonide?

Hal yang harus Anda lakukan sebelum menggunakan budesonide adalah:

• Beri tahu dokter dan apoteker bila Anda alergi terhadap budesonide, atau obat lainnya
• Beri tahu dokter dan apoteker obat resep/nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal yang sedang atau akan Anda gunakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: clarithromycin, erythromycin, ketoconazole, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, dan telithromycin. Dokter Anda mungkin perlu untuk mengubah dosis obat atau memantau kondisi Anda dari berbagai efek samping. Banyak obat lain yang juga berinteraksi dengan budesonide, sehingga pastikan untuk memberitahu dokter Anda terkait semua obat yang Anda gunakan, bahkan yang tidak termasuk dalam daftar ini
• Beri tahu dokter bila Anda atau salah satu anggota keluarga Anda memiliki diabetes (gula darah tinggi) atau glaukoma, atau bila Anda memiliki tuberkulosis, tekanan darah tinggi, osteoporosis (kondisi dimana tulang menjadi tipis dan lemah serta mudah patah), luka pada bagian dalam perut, katarak, atau penyakit hati
• Beri tahu dokter bila Anda hamil, berencana untuk hamil atau sedang menyusui. Jika selama penggunaan obat ini Anda mendapati diri Anda hamil, hubungi dokter
• Bila Anda akan operasi, termasuk operasi gigi, beritahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan budesonide
• Beri tahu dokter bila Anda tidak pernah terkena cacar atau campak dan belum pernah divaksinasi terhadap infeksi ini. Menjauh dari orang yang sakit, terutama mereka yang terkena cacar atau campak. Jika Anda terkena salah satu infeksi ini, hubungi dokter segera. Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk melindungi diri Anda dari infeksi ini.

Apakah Budesonide aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko penggunaan obat ini pada ibu hamil atau menyusui. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda untuk mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko sebelum menggunakan obat ini. Obat ini termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori C menurut US Food and Drugs Administration (FDA).

Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA :

• A= Tidak berisiko,
• B=Tidak berisiko pada beberapa penelitian,
• C=Mungkin berisiko,
• D=Ada bukti positif dari risiko,
• X=Kontraindikasi,
• N=Tidak diketahui

Tidak ada penelitian yang memadai pada wanita untuk memastikan risiko bayi menggunakan obat ini selama menyusui. Pertimbangkan manfaat yang akan diperoleh terhadap risikonya sebelum menggunakan obat ini selama menyusui.

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan Budesonide?

Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi obat tercantum dalam dokumen ini. Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat-obatan resep/nonresep dan produk herbal) dan konsultasikan pada dokter atau apoteker. Jangan memulai, memberhentikan, atau mengganti dosis obat apapun tanpa persetujuan dokter.

Walaupun beberapa obat tidak boleh digunakan secara bersamaan, pada kasus lain dua obat berbeda mungkin dapat digunakan secara bersamaan bahkan jika interaksi mungkin terjadi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin akan mengubah dosis, atau tindakan pencegahan lain mungkin akan diperlukan. Ketika menggunakan obat ini, penting bagi dokter untuk mengetahui bila Anda menggunakan salah satu obat pada daftar berikut di bawah. Interaksi berikut dipilih berdasarkan risiko signifikannya dan tidak berarti semua akan menimbulkan interaksi yang sama.

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut biasanya tidak dianjurkan, tetapi mungkin diperlukan pada beberapa kasus. Jika kedua obat terdapat bersamaan dalam resep, dokter Anda mungkin akan mengubah dosis atau frekuensi Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

• Boceprevir
• Bupropion
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Cobicistat
• Dabrafenib
• Eslicarbazepine Acetate
• Idelalisib
• Mitotane
• Nilotinib
• Piperaquine
• Pixantrone
• Primidone
• Ritonavir
• Siltuximab
• Telaprevir

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut akan meningkatkan risiko pada efek samping tertentu, tetapi menggunakan kedua obat secara bersamaan mungkin merupakan pengobatan terbaik bagi Anda. Jika kedua obat terdapat bersamaan dalam resep, dokter Anda mungkin akan mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

• Erythromycin
• Itraconazole
• Ketoconazole

Apakah makanan atau alkohol dapat berinteraksi dengan Budesonide?

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat makan atau saat makan makanan tertentu karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

• Jus grapefruit (jeruk bali merah)

Kondisi kesehatan apa yang dapat berinteraksi dengan Budesonide?

Adanya masalah kesehatan lain di tubuh Anda dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Beritahukan dokter Anda bila Anda memiliki masalah kesehatan lain, khususnya :

• Katarak
• Diabetes
• Eksim
• Glaukoma
• Hipertensi
• Infeksi (misal, bakteri, virus, jamur)
• Osteoporosis
• Rhinitis (peradangan dalam hidung)
• Tukak perut aktif
• TBC
• Sistem imun lemah ⎯ gunakan dengan hati-hati. Kondisi bisa lebih parah
• penyakit hati (termasuk sirosis), sedang sampai parah ⎯ gunakan dengan hati-hati. Efek obat dapat meningkat karena zat lambat dikeluarkan dari tubuh.

Apa yang harus saya lakukan pada keadaan gawat darurat atau overdosis?

Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (112) atau segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.

Apa yang harus saya lakukan bila melewatkan satu dosis?

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan menggandakan dosis.