Pinggul yang nyeri tentu dapat menimbulkan rasa tidak nyaman. Bahkan, jika terjadi cukup parah, kondisi ini juga bisa mengganggu aktivitas sehari-hari. Bila nyeri yang dialami sudah sangat mengganggu, gejala ini mungkin menandakan nyeri pinggul perlu ditangani dengan prosedur total hip replacement.
Apa total hip replacement?
Total hip replacement (THR), atau total hip arthroplasty, adalah prosedur bedah di mana bagian sendi panggul yang rusak atau aus digantikan dengan prostesis buatan yang dirancang untuk meniru fungsi sendi panggul alami.
Disebut juga operasi penggantian pinggul atau penggantian pinggul total, prosedur ini bertujuan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi pada penderita arthritis lanjut pada sendi panggul.
Berikut beberapa fungsi prosedur total hip replacement.
- Mengurangi nyeri kronis. Menggantikan sendi yang rusak dengan prostesis dapat meredakan nyeri dan peradangan.
- Meningkatkan fungsi dan mobilitas sendi. Memungkinkan pasien kembali melakukan aktivitas sehari-hari tanpa rasa sakit.
- Meningkatkan kualitas hidup. Dengan mengurangi nyeri dan meningkatkan mobilitas, pasien dapat kembali beraktivitas normal dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Kapan seseorang harus menjalani total hip replacement?
Total hip replacement umumnya direkomendasikan bagi seseorang yang mengalami nyeri pinggul persisten yang tidak merespons pengobatan non-bedah dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup mereka.
Berikut beberapa kondisi yang perlu ditangani dengan prosedur ini.
- Osteoartritis simptomatik. Kerusakan sendi panggul akibat degenerasi tulang rawan yang menyebabkan nyeri dan keterbatasan fungsi.
- Artritis reumatoid. Peradangan kronis pada sendi yang mengakibatkan kerusakan dan deformitas sendi.
- Fraktur leher femur. Patah tulang pada leher femur yang sering terjadi pada lansia dan dapat memerlukan penggantian sendi.
- Nekrosis avaskular. Kondisi di mana suplai darah ke kepala femur terganggu, menyebabkan kematian jaringan tulang dan deformitas sendi.
Selain kondisi medis tersebut, pertimbangan untuk menjalani THR juga didasarkan pada tingkat keparahan gejala berikut.
- Nyeri saat istirahat. Rasa nyeri yang timbul bahkan saat tidak beraktivitas.
- Nyeri saat aktivitas. Rasa nyeri yang muncul selama aktivitas sehari-hari seperti berjalan atau menaiki tangga.
- Kekakuan pinggul. Kesulitan dalam melakukan tugas harian seperti berpakaian atau berjalan jarak pendek.
Keputusan untuk menjalani THR sebaiknya dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh oleh tenaga medis, mempertimbangkan kondisi medis, tingkat keparahan gejala, dan respons terhadap terapi sebelumnya.
Apa yang harus dilakukan sebelum menjalani total hip replacement?
Sebelum menjalani total hip replacement, persiapan lengkap sangat penting untuk memastikan hasil yang optimal dan meminimalkan risiko komplikasi.
Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi kesehatan pasien, termasuk riwayat penyakit, alergi, dan obat-obatan yang sedang dikonsumsi.
Tes darah, rontgen dada, dan pencitraan panggul mungkin diperlukan untuk menilai kondisi sendi panggul dan memastikan pasien dalam kondisi fisik yang optimal untuk operasi.
Dokter juga akan melakukan pemeriksaan terhadap kondisi seperti diabetes, anemia, atau hipertensi terkontrol dengan baik sebelum operasi.
Jika pasien memiliki kebiasaan merokok, dokter biasanya akan meminta agar berhenti merokok beberapa minggu sebelum operasi untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko infeksi.
Dokter mungkin juga akan menyarankan pasien untuk menghentikan sementara penggunaan obat-obatan seperti pengencer darah atau antiinflamasi sebelum operasi.
Selain itu, pasien disarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik sesuai kemampuan untuk memperkuat otot dan meningkatkan fleksibilitas sendi.
Konsumsi makanan bergizi dan pertimbangkan penurunan berat badan jika diperlukan untuk mengurangi beban pada sendi panggul.
Sehari sebelum operasi, dokter juga akan meminta pasien untuk mandi menggunakan sabun antiseptik seperti Chlorhexidine Gluconate (CHG) dua hari sebelum, malam sebelum, dan pagi hari operasi untuk mengurangi risiko infeksi.
Ikuti petunjuk dokter mengenai puasa sebelum operasi. Umumnya, pasien diminta untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum hari operasi.
Bagaimana proses total hip replacement?
Pasien dapat diberikan anestesi umum, yang membuat mereka tidak sadar selama prosedur, atau anestesi spinal/epidural, yang membuat area tubuh di bawah pinggang mati rasa.
Pilihan jenis anestesi akan didiskusikan antara pasien dan tim medis berdasarkan kondisi kesehatan dan pilihan pasien.
Ahli bedah kemudian akan memilih metode tertentu yang paling sesuai untuk mencapai sendi panggul. Metode yang umum dilakukan meliputi berikut ini.
- Metode posterior. Melalui bagian belakang panggul.
- Metode lateral (samping). Melalui sisi panggul.
- Metode anterior. Melalui bagian depan panggul. Pendekatan anterior sering dianggap kurang invasif karena memungkinkan akses tanpa memotong otot utama.
Melansir dari Mayo Clinic, bagian kepala femur (tulang paha) yang rusak dan bagian soket panggul (acetabulum) yang aus akan diangkat untuk mempersiapkan pemasangan prostesis.
Prostesis panggul terdiri dari dua komponen utama, yaitu sebagai berikut.
- Bola (head). Biasanya terbuat dari logam atau keramik, menggantikan kepala femur yang diangkat.
- Soket (cup). Komponen yang dipasang di acetabulum, seringkali terdiri dari cangkir logam dengan lapisan plastik atau keramik di dalamnya.
Komponen soket ditempatkan terlebih dahulu, kemudian komponen bola dipasang pada batang yang dimasukkan ke dalam femur.
Kedua komponen ini dirancang untuk bekerja bersama, meniru gerakan alami sendi panggul.
Setelah prostesis terpasang dengan baik dan stabil, jaringan yang dibuka selama operasi akan ditutup kembali dengan jahitan atau staples bedah.
Area operasi kemudian ditutup dengan perban steril untuk mencegah infeksi.
Apa yang harus dilakukan setelah menjalani total hip replacement?
Setelah menjalani total hip replacement, pasien akan dipantau di ruang pemulihan hingga efek anestesi hilang dan tanda-tanda vital stabil.
Banyak pasien dapat pulang pada hari yang sama atau setelah satu malam di rumah sakit, tergantung pada kondisi masing-masing dan kemajuan pemulihan.
Kemudian, perawatan dan rehabilitasi pascaoperasi perlu dilakukan untuk memastikan pemulihan yang optimal dan mencegah komplikasi.
Dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk membantu meredakan nyeri pascaoperasi.
Jaga juga area bedah tetap bersih dan kering. Ikuti petunjuk dokter mengenai cara membersihkan dan merawat luka untuk mencegah infeksi.
Selain itu, metode pengobatan lainnya seperti terapi panas atau dingin, mendengarkan musik lembut, dan pijatan ringan dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.
Sebagai permulaan, mulailah latihan ringan sesuai anjuran fisioterapis untuk mengembalikan kekuatan dan fleksibilitas sendi panggul.
Patuhi jadwal terapi dan latihan yang diberikan untuk mencapai hasil pemulihan yang optimal.
Selama masa pengobatan, hindari posisi atau gerakan tertentu yang dapat menyebabkan dislokasi sendi panggul baru.
Dokter atau fisioterapis akan memberikan panduan spesifik mengenai gerakan yang harus dihindari dan durasi pembatasan tersebut.
Bila diperlukan, gunakan alat bantu, seperti tongkat atau walker, sesuai rekomendasi untuk membantu bergerak dan mencegah jatuh.
Apa risiko menjalani total hip replacement?
Meskipun total hip replacement umumnya merupakan prosedur yang aman dan efektif, seperti halnya operasi besar lainnya, terdapat beberapa risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Berikut adalah beberapa risiko yang dapat terjadi.
- Infeksi di area sayatan atau di sekitar prostesis panggul.
- Pembentukan bekuan darah di vena kaki (deep vein thrombosis).
- Dislokasi akibat kepala femur buatan terlepas dari soketnya, terutama pada periode awal setelah operasi.
- Perbedaan panjang kaki di mana satu kaki mungkin terasa lebih panjang atau lebih pendek dari yang lain.
- Kerusakan saraf atau pembuluh darah di sekitar sendi panggul.
- Pelonggaran atau ausnya prostesis, terutama pada pasien yang sangat aktif.
- Patah tulang di sekitar prostesis.
Pasien dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi terhadap komplikasi seperti infeksi, dislokasi, dan kesulitan teknis selama operasi.
Kesimpulan
- Total Hip Replacement (THR) adalah prosedur bedah yang menggantikan sendi panggul yang rusak dengan prostesis buatan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi gerak.
- Operasi ini umumnya dilakukan pada pasien dengan osteoartritis parah atau cedera sendi yang signifikan.
- Meskipun THR memiliki tingkat keberhasilan tinggi, terdapat risiko seperti infeksi, pembekuan darah, dislokasi sendi, dan keausan prostesis seiring waktu.
- Pemulihan pascaoperasi melibatkan manajemen nyeri, fisioterapi, serta modifikasi gaya hidup untuk mencegah komplikasi.
[embed-health-tool-bmi]
