Abruptio Plasenta, Saat Plasenta Terlepas Sebelum Melahirkan

Plasenta akan lepas dan keluar bersama dengan bayi saat persalinan. Namun, organ dalam rahim yang juga disebut ari-ari ini bisa lepas sebelum waktunya. Kelainan plasenta ini juga dikenal dengan istilah medis abruptio plasenta.

Apa itu abruptio plasenta?

Abruptio plasenta adalah komplikasi kehamilan serius yang terjadi saat sebagian atau seluruh plasenta lepas dari dinding rahim sebelum melahirkan.

Plasenta adalah bagian tubuh yang bertugas memberikan nutrisi pada bayi selama kehamilan.

Perlu diketahui bahwa plasenta yang sudah lepas tidak dapat menempel kembali pada dinding rahim. Hal ini menyebabkan masalah kesehatan serius untuk janin dan ibu hamil.

Salah satu jenis kelainan plasenta yang juga disebut solusio plasenta ini dapat mengakibatkan berkurangnya nutrisi dan oksigen ke janin serta memicu perdarahan hebat.

Abruptio plasenta terjadi secara mendadak dan membutuhkan penanganan medis segera. Hal ini mungkin melibatkan operasi caesar untuk menyelamatkan bayi dalam kandungan.

Tanda dan gejala abruptio plasenta

Beberapa gejala yang umum dialami oleh ibu hamil saat mengalami abruptio plasenta, meliputi:

• perdarahan vagina, 
• kontraksi rahim yang sangat nyeri, lama, dan intens,
• gerakan dan denyut jantung janin berkurang, serta
• lemas, tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, nyeri perut, dan nyeri punggung.

Selain itu, gejala yang muncul juga dapat berbeda tergantung pada tingkat keparahan kondisi yang ibu hamil alami seperti berikut.

• Stadium I: perdarahan ringan, kontraksi ringan, tanda vital stabil dan denyut jantung janin tetap, serta waktu pembekuan darah normal.
• Stadium II: perdarahan sedang, kontraksi yang tidak normal, tekanan darah rendah, gawat janin, dan kelainan dalam pembekuan darah.
• Stadium III: perdarahan dan kontraksi hebat, tekanan darah rendah, kematian janin, serta darah sulit membeku.

Abruptio plasenta termasuk kondisi gawat darurat. Segera hubungi dokter Anda bila mengalami perdarahan vagina, nyeri perut atau punggung, serta kontraksi rahim terus-menerus.

Kemungkinan ada tanda dan gejala yang belum disebutkan di atas. Jika Anda merasa khawatir terhadap suatu gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda.

Penyebab abruptio plasenta

Penyebab utama kelainan plasenta ini tidak diketahui dengan jelas. Namun, para ahli memastikan bahwa ini bukanlah kondisi yang diturunkan.

Kemungkinan terbesar penyebab dari gangguan ini adalah trauma langsung pada bagian perut, seperti karena kecelakaan mobil dan terpukul atau terjatuh saat beraktivitas.

Kondisi air ketuban yang rembes sehingga volumenya berkurang drastis dalam rahim juga bisa menyebabkan solusio plasenta.

Faktor risiko abruptio plasenta

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko Anda mengalami abruptio plasenta sebagai berikut.

• Riwayat abruptio plasenta. Jika pernah mengalami solusio plasenta pada kehamilan sebelumnya, Anda berisiko mengalami kondisi yang sama pada kehamilan saat ini.
• Tekanan darah tinggi. Kondisi tekanan darah tinggi atau hipertensi bisa meningkatkan risiko abruptio plasenta pada wanita.
• Trauma pada perut. Benturan pada perut, misalnya akibat jatuh atau kecelakaan, bisa meningkatkan risiko terjadinya kelainan plasenta.
• Penyalahgunaan obat. Abruptio plasenta lebih mungkin terjadi bila Anda merokok atau mengkonsumsi obat-obatan terlarang selama kehamilan.
• Ketuban pecah sebelum waktunya. Dalam rahim, janin dikelilingi lapisan pelindung yang berisi cairan disebut kantong ketuban. Risiko abruptio plasenta meningkat bila kantong ini pecah sebelum kelahiran.
• Kelainan pembekuan darah. Segala kondisi yang berpengaruh terhadap pembekuan darah meningkatkan risiko kelainan plasenta ini.
• Kehamilan kembar. Risiko kelainan plasenta cenderung meningkat bila Anda sedang mengandung bayi kembar dua atau lebih.
• Hamil pada usia lebih tua. Kelainan ini lebih berisiko terjadi pada wanita yang hamil pada usia 35 tahun atau lebih.

Diagnosis abruptio plasenta

Apabila dokter mencurigai Anda mengalami solusio plasenta, ia akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa ada tidaknya nyeri tekan dan kekakuan pada rahim.

Untuk mencari tahu kemungkinan penyebab perdarahan vagina, dokter juga akan melakukan serangkaian pemeriksaan, di antaranya tes darah, tes urine, dan ultrasound (USG).

Pengobatan abruptio plasenta

Perlu diingat bahwa plasenta yang lepas dari dinding rahim tidak bisa disambungkan kembali. 

Dilansir dari laman Mayo Clinic, perawatan untuk kondisi ini bergantung pada usia kehamilan dan kondisi kesehatan secara keseluruhan seperti berikut ini.

1. Bayi belum cukup bulan

Apabila kondisi cukup ringan, detak jantung bayi normal, serta masih terlalu dini bagi bayi untuk dilahirkan, Anda akan diminta untuk menjalani rawat inap di rumah sakit.

Saat perdarahan sudah berhenti dan kondisi bayi stabil, dokter mungkin memperbolehkan Anda untuk menjalani perawatan di rumah.

Dokter juga akan meresepkan obat yang membantu mematangkan paru-paru serta melindungi otak bayi, bila sewaktu-waktu persalinan dini perlu dilakukan.

2. Bayi hampir cukup bulan

Jika solusio plasenta ringan terjadi pada usia kehamilan 34 minggu, dokter bisa mengusahakan ibu hamil untuk melahirkan normal dengan pengawasan ketat.

Namun bila gejala memburuk hingga membahayakan keselamatan ibu dan bayi, Anda mungkin memerlukan persalinan segera, pada umumnya melalui operasi caesar.

Anda juga akan menerima transfusi darah untuk mencegah syok akibat dari perdarahan hebat.

Pencegahan abruptio plasenta

Abruptio plasenta biasanya tidak bisa dicegah. Namun, Anda dapat mengurangi risiko kelainan plasenta ini dengan menerapkan hal-hal berikut ini.

• Tidak merokok dan menggunakan obat-obatan terlarang.
• Lakukan pengobatan sesuai saran dokter untuk mengelola diabetes dan hipertensi yang bisa meningkatkan risiko kelainan sperma.
• Kontrol kehamilan secara rutin untuk mendeteksi solusio plasenta sedini mungkin.
• Segera periksa dengan dokter bila mengalami trauma pada bagian perut.

Apabila Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang kondisi ini, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan solusi terbaik untuk masalah Anda.