Mengenal Hipertensi dalam Kehamilan (HDK) dan Bahayanya

Tekanan darah tinggi atau hipertensi dapat terjadi pada siapa saja, termasuk pada individu dalam masa kehamilan. Apabila dibiarkan, kondisi ini bisa membahayakan ibu dan janin di dalam kandungannya.

Perlu dipahami bahwa ada beberapa jenis hipertensi dalam kehamilan yang dapat Anda alami. Lantas, apa saja dampaknya? Simak penjelasannya di bawah ini.

Jenis-jenis hipertensi dalam kehamilan

Hipertensi merupakan kondisi medis yang ditandai oleh peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh arteri.

Seseorang dikatakan memiliki hipertensi bila tekanan darahnya mencapai 140/90 mmHg atau lebih. Sementara itu, tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg atau kurang.

Hipertensi dalam kehamilan (HDK) adalah komplikasi kehamilan yang memengaruhi 10% dari keseluruhan ibu hamil. Berikut adalah berbagai jenisnya.

1. Hipertensi gestasional

Hipertensi gestasional adalah tekanan darah tinggi yang terjadi saat hamil. Kondisi ini biasanya muncul setelah usia kehamilan 20 minggu dan bisa hilang setelah melahirkan.

Dikutip dari laman University of Rochester Medical Center, hipertensi gestasional tidak diketahui penyebab pastinya.

Pasalnya, hipertensi gestasional bisa dialami oleh wanita yang tidak pernah memiliki tekanan darah tinggi sebelum masa kehamilan. 

Beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko hipertensi gestasional yakni:

• pernah mengalami hipertensi sebelum hamil atau saat kehamilan sebelumnya,
• memiliki penyakit ginjal atau diabetes,
• berusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 40 tahun saat hamil,
• kehamilan kembar, atau
• hamil anak pertama.

2. Hipertensi kronis

Hipertensi kronis adalah tekanan darah tinggi yang terjadi sejak sebelum kehamilan dan berlanjut dalam masa kehamilan.

Terkadang, seorang wanita tidak mengetahui bahwa dirinya mengalami hipertensi kronis karena tekanan darah tinggi memang tidak menunjukkan gejala. 

Oleh karena itu, dokter mungkin menganggap ibu hamil yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum usia kehamilan mencapai 20 minggu mengalami hipertensi kronis.

Berbeda dengan hipertensi gestasional, umumnya hipertensi kronis tidak akan hilang walaupun ibu sudah melahirkan bayinya.

3. Hipertensi kronis dengan superimposed preeclampsia

Apabila Anda mengidap hipertensi kronis sebelum hamil, kondisi ini secara tidak langsung bisa meningkatkan risiko Anda terkena preeklampsia.

Preeklampsia yang berkembang ketika Anda sudah memiliki hipertensi kronis disebut “superimposed preeclampsia“.

Tak hanya ditandai dengan tekanan darah tinggi, kondisi ini juga bisa menyebabkan peningkatan kadar protein dalam urine dan komplikasi terkait hipertensi kronis lainnya.

Jika Anda menunjukkan tanda-tanda tersebut pada usia kehamilan di bawah 20 minggu, Anda mungkin memiliki hipertensi kronis dengan superimposed preeclampsia.

4. Preeklampsia

Preeklampsia ditandai dengan tekanan darah tinggi dan proteinuria, yakni adanya protein dalam urine. Jenis hipertensi dalam kehamilan ini terbilang cukup serius.

Kondisi ini disebabkan oleh plasenta yang tidak berfungsi dengan baik. Jika tidak ditangani, janin akan kesulitan memperoleh oksigen dan gizi untuk perkembangannya.

Selain itu, preeklampsia juga bisa memengaruhi kesehatan hati, ginjal, paru-paru, mata, dan otak ibu hamil.

Anda perlu memperhatikan gejala preeklampsia yang biasanya muncul pada usia kehamilan 20 minggu. Beberapa gejala tersebut meliputi:

• pembengkakan pada wajah atau tangan,
• sakit kepala yang sulit hilang,
• nyeri pada perut bagian atas atau bahu,
• mual dan muntah,
• kesulitan bernapas,
• kenaikan berat badan tiba-tiba, dan
• terganggunya penglihatan.

5. Eklampsia

Preeklampsia yang tidak cepat terdeteksi dapat berkembang menjadi eklampsia. Kondisi ini jarang terjadi dan hanya menyerang satu dari 200 ibu hamil dengan preeklampsia.

Pada kondisi ini, hipertensi atau tekanan darah tinggi yang terjadi bisa memengaruhi otak dan menyebabkan kejang atau koma dalam kehamilan.

Eklampsia dapat berdampak serius dan berakibat fatal bagi ibu dan janin. Jenis hipertensi dalam kehamilan ini menyebabkan terganggunya fungsi plasenta. 

Selanjutnya, hal inilah yang bisa mengakibatkan bayi lahir dengan berat badan rendah (BBLR), kelahiran prematur, bayi lahir mati, dan bahkan kematian pada ibu atau janin.

[embed-health-tool-pregnancy-weight-gain]

Apa yang terjadi jika ibu hamil mengalami tekanan darah tinggi?

American College of Obstetricians and Gynecologists menyebutkan hipertensi dalam kehamilan atau HDK bisa mengganggu kerja jantung dan ginjal.

Dengan demikian, risiko Anda untuk terkena penyakit jantung, gangguan ginjal, dan stroke di kemudian hari pun menjadi lebih tinggi.

Kondisi ini juga dapat menyebabkan cedera yang mengancam jiwa pada organ-organ lain, seperti paru-paru, otak, dan hati.

Selain itu, beberapa komplikasi kehamilan yang dapat ikut muncul terkait HDK adalah sebagai berikut.

1. Pertumbuhan janin yang terhambat

Hipertensi dapat menurunkan asupan gizi dari tubuh ibu ke janin melalui plasenta. Apabila hal ini terjadi, janin mungkin akan kekurangan asupan gizi.

Komplikasi ini dapat berakibat pada pertumbuhan janin yang terhambat atau intrauterine growth restriction (IUGR) yang berujung pada berat lahir bayi yang rendah.

2. Abruptio plasenta

Preeklampsia meningkatkan risiko abruptio plasenta, yaitu kondisi saat sebagian atau seluruh plasenta terpisah dari dinding dalam rahim sebelum persalinan.

Plasenta yang sudah terlepas tidak dapat menempel kembali pada dinding rahim. Hal ini bisa memutus pasokan oksigen dan gizi sehingga berakibat fatal bagi ibu dan janin.

3. Kelahiran prematur

Saat terjadi hipertensi dalam kehamilan, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan persalinan sebelum waktunya. Hal ini diperlukan untuk mencegah komplikasi fatal. 

Kendati diperlukan, kelahiran prematur dapat menyebabkan masalah pernapasan serta peningkatan risiko infeksi dan komplikasi lain pada bayi Anda.

Bolehkah menggunakan obat tekanan darah saat hamil?

Obat apa pun yang digunakan saat hamil bisa memengaruhi Anda dan janin. Begitu pun obat untuk menurunkan tekanan darah, tidak semuanya aman bagi ibu hamil.

Beberapa jenis obat, seperti ARB, ACE inhibitor, dan renin inhibitor, perlu dihindari pada masa kehamilan.

Apabila hipertensi dalam kehamilan tidak terlalu parah atau janin belum cukup usia untuk lahir, dokter akan menyarankan Anda untuk memperbanyak istirahat.

Namun, bila Anda membutuhkan obat untuk mengontrol tekanan darah saat hamil, dokter akan meresepkan obat-obatan yang paling aman dan dalam dosis yang tepat.

Gunakan obat-obatan ini seperti yang telah diresepkan. Jangan menghentikan atau mengganti dosis obat tanpa sepengetahuan dokter Anda.

Cara mencegah hipertensi dalam kehamilan

Jika Anda punya hipertensi dan sedang merencanakan kehamilan, ada baiknya Anda berkonsultasi dan memeriksakan diri ke dokter secara rutin.

Hal ini juga berlaku bila Anda punya kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko hipertensi dalam kehamilan, seperti kelebihan berat badan, obesitas, atau diabetes melitus.

Apabila mulai merasakan gejala preeklampsia pada pertengahan trimester kedua, Anda harus menjaga tekanan darah supaya tetap stabil.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, mencegah kejang, serta mencegah preeklampsia berkembang menjadi eklampsia.

Jika preeklampsia terjadi, dokter akan mempertimbangkan persalinan sesegera mungkin ketika kondisi janin sudah cukup kuat, umumnya pada usia kehamilan 37 minggu atau lebih.

Terkadang, prosedur melahirkan dini perlu dilakukan untuk menjaga keselamatan ibu dan bayi.