Seorang wanita (45 th) datang ke rumah sakit didiagnosis menderita

Berdasarkan kondisi pasien, perkembangan penyakit gagal ginjal kemungkinan besar disebabkan oleh kombinasi hipertensi yang tidak terkontrol dan gula darah tinggi (diabetes) yang sudah berlangsung. Kedua kondisi ini merupakan faktor risiko utama dan penyebab umum kerusakan ginjal, seperti yang disebutkan dalam konteks. Gout yang diderita pasien juga dapat berkontribusi, dan penggunaan obat-obatan seperti HCT (yang dapat memengaruhi kadar asam urat) perlu dievaluasi. Gejala pusing dan mual yang dialami pasien juga konsisten dengan tanda-tanda awal gangguan fungsi ginjal:

Untuk rencana terapi, langkah-langkah berikut sangat disarankan:

1. Konsultasi dengan Ahli Nefrologi: Ini adalah prioritas utama. Ahli nefrologi akan melakukan evaluasi menyeluruh terhadap fungsi ginjal pasien, menentukan stadium gagal ginjal secara lebih akurat, dan merumuskan rencana pengobatan yang spesifik.
2. Kontrol Ketat Tekanan Darah: Tekanan darah 145/91 mmHg masih tinggi dan perlu diturunkan. Penyesuaian dosis HCT atau penambahan obat antihipertensi lain yang aman untuk ginjal sangat penting untuk memperlambat kerusakan ginjal lebih lanjut.
3. Manajemen Gula Darah: Gula darah 230 mg/dL menunjukkan diabetes yang tidak terkontrol. Pengendalian gula darah yang ketat melalui diet, olahraga, dan obat antidiabetes yang sesuai (mungkin insulin atau obat oral yang aman untuk ginjal) adalah krusial.
4. Peninjauan Obat-obatan: Semua obat yang sedang dikonsumsi (HCT, Allopurinol, Acetaminophen, Metoclopramide) harus ditinjau oleh ahli nefrologi. Dosis mungkin perlu disesuaikan dengan fungsi ginjal pasien, dan potensi efek samping terhadap ginjal harus dipertimbangkan.
5. Perubahan Gaya Hidup dan Diet:

• Diet Rendah Garam: Untuk membantu mengontrol tekanan darah.
• Diet Rendah Protein Terkontrol: Sesuai anjuran ahli gizi atau nefrolog, untuk mengurangi beban kerja ginjal.
• Diet untuk Diabetes: Menghindari makanan tinggi gula dan karbohidrat sederhana.
• Asupan Cairan: Perlu disesuaikan sesuai rekomendasi dokter, karena kelebihan cairan dapat memperburuk kondisi.
• Olahraga Teratur: Sesuai kemampuan pasien.

6. Terapi Konservatif: Fokus pada meringankan gejala seperti mual dan pusing, serta memperlambat progres penyakit ginjal. Tujuan utama terapi adalah mengelola penyebab yang mendasari (hipertensi dan diabetes), memperlambat laju kerusakan ginjal, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Gagal ginjal kronis umumnya tidak dapat disembuhkan, tetapi progresinya dapat diperlambat secara signifikan dengan penanganan yang tepat.