Ditinjau secara medis oleh dr. Mikhael Yosia, BMedSci, PGCert, DTM&H. · General Practitioner · Medicine Sans Frontières (MSF)
Empiema adalah istilah medis yang menggambarkan kumpulan nanah di dalam rongga sekitar paru. Kondisi ini dapat terbentuk jika infeksi bakteri tidak diobati, atau jika tubuh gagal merespons pengobatan dan sembuh secara sepenuhnya. Empiema adalah salah satu bentuk komplikasi pneumonia.
Istilah ini umumnya merujuk pada kantong nanah yang berkembang di ruang pleura, yaitu ruang tipis yang terletak di bagian luar paru-paru dan bagian dalam rongga dada.
Ini bukan kondisi yang umum terjadi karena sebagian besar infeksi bakteri telah diobati dengan antibiotik sebelum sampai ke tahap ini. Empiema adalah kondisi yang serius. Pasien yang terkena bisa meninggal atau memerlukan operasi lebih lanjut pada tahun pertama setelah mengidap kondisi ini.
Gejala kondisi ini mirip dengan gejala pneumonia karena kedua kondisi tersebut sangat berkaitan. Dikutip dari situs program layanan kesehatan masyarakat Inggris, NHS, tanda-tanda dan gejala yang ditimbulkan akibat empiema adalah:
Gejala yang timbul akibat kondisi ini biasanya berlangsung dalam jangka waktu yang lama. Penelitian yang disebutkan dalam artikel di situs National Center for Biotechnology Information menyatakan bahwa pasien empiema umumnya akan datang ke rumah sakit setelah 15 hari merasakan gejala.
Anda sebaiknya menghubungi dokter ketika mengalami gejala-gejala empiema. Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan pneumonia, tetapi kondisinya bisa lebih berbahaya dan serius.
Paru-paru dan bagian dalam rongga dada dilapisi oleh lapisan halus yang disebut dengan pleura. Lapisan-lapisan ini dipisahkan oleh ruang tipis (ruang pleura) yang diisi dengan sejumlah kecil pelumas yang disebut cairan pleura.
Cairan pleura terkadang bisa menumpuk dan terinfeksi, hingga membentuk nanah. Cairan pleura yang terinfeksi tersebut dapat menyebabkan area pleura menyatu dan membuat kantong nanah (empiema).
Empiema adalah kondisi yang dapat memburuk, sehingga menciptakan lebih banyak kantong nanah dengan endapan tebal yang melapisi lapisan luar paru-paru. Kondisi ini mencegah paru-paru berkembang dengan baik.
Penyebab umum empiema adalah pneumonia dengan infeksi bakteri yang menjadi penyebab radang paru-paru. Sekitar 20% pasien dengan pneumonia akan mengembangkan kondisi yang dapat menyebabkan kondisi ini. Empiema adalah kondisi yang dapat terbentuk ketika pneumonia gagal diobati.
Penyebab empiema akibat pneumonia bergantung apakah infeksi didapatkan dari masyarakat atau rumah sakit. Empiema akibat pneumonia yang didapat dari masyarakat (community-acquired pneumonia) umumnya disebabkan oleh bakteri Streptococcus.
Sementara itu, empiema akibat jenis pneumonia yang didapat di rumah sakit (hospital-acquired pneumonia) umumnya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, (methicillin-resistant S. aureus (MRSA)) dan Pseudomonas.
Empiema yang disebabkan oleh jamur lebih langka dan memiliki angka kematian tinggi. Jamur paling umum yang menyebabkan empiema adalah spesies Candida.
Selain itu, penyebab lain empiema adalah:
Empiema adalah kondisi yang berkaitan erat dengan pneumonia. Orang yang berisiko tinggi terkena pneumonia juga punya risiko tinggi mengalami kondisi ini. Selain itu, faktor lain yang juga bisa meningkatkan risiko empiema adalah:
Empiema adalah kondisi yang tidak terkait dengan umur. Baik orang tua maupun anak-anak bisa mengalami kondisi ini.
Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.
Empiema adalah kondisi yang mungkin terjadi ketika seseorang dengan pneumonia parah tidak membaik meski telah melakukan pengobatan untuk radang paru-paru. Gejala-gejala kemudian juga mulai muncul.
Berikut adalah sejumlah tes yang mungkin diminta dokter untuk mendiagnosis empiema:
Perawatan untuk mengatasi kondisi ini biasanya berupa kombinasi antara obat-obatan dan operasi. Berikut adalah serangkaian pengobatan yang dapat mengatasi empiema:
Beberapa orang hanya perlu antibiotik yang diberikan langsung ke dalam pembuluh darah melalui infus. Namun, mereka mungkin harus tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama.
Beberapa orang mungkin membutuhkan antibiotik dan tindakan penyedotan cairan di dada. Prosedur penyedotan cairan dilakukan dengan memasukkan tabung plastik elastis yang dimasukkan melalui dinding dada dan diarahkan ke daerah yang terkena untuk mengalirkan cairan.
Daerah tempat tabung dimasukkan akan diberikan obat bius. Pasien juga akan diberikan obat penenang ringan sebelum prosedur itu dilakukan.
Tabung dada biasanya akan tetap di tempatnya sampai hasil rontgen atau ultrasound menunjukkan semua cairan telah terkuras dari dada dan paru-paru bisa mengembang sepenuhnya.
Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit sampai tabung dilepas. Namun, beberapa orang mungkin bisa pulang ke rumah dengan tabung dada masih di tempatnya. Nantinya, tenaga kesehatan akan menunjukkan bagaimana mengelola kondisi tersebut di rumah.
Operasi mungkin diperlukan jika kondisi tidak kunjung membaik. Prosedur pembedahan tersebut adalah membuat goresan di dada untuk mencapai paru-paru dan menghilangkan lapisan tebal yang melapisi paru-paru, sehingga organ tersebut dapat mengembang dengan baik lagi.
Prosedur penyedotan cairan di dada atau drainase dada mungkin tidak cocok untuk semua orang. Beberapa orang mungkin akan memilih untuk membuat lubang di dada yang dikenal sebagai stoma.
Sebuah kantong khusus diletakkan di atas stoma untuk mengumpulkan cairan yang bocor dari kondisi ini. Namun, pilihan pengobatan ini jarang dilakukan.
Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.
Catatan
Hello Health Group tidak menyediakan saran medis, diagnosis, atau perawatan.
Ditinjau secara medis oleh
dr. Mikhael Yosia, BMedSci, PGCert, DTM&H.
General Practitioner · Medicine Sans Frontières (MSF)
Tanya Dokter
Punya pertanyaan kesehatan?
Silakan login atau daftar untuk bertanya pada para dokter/pakar kami mengenai masalah Anda.
Ayo daftar atau Masuk untuk ikut berkomentar