Idarubisin (Idarubicin)

Kemoterapi untuk pengobatan kanker melibatkan obat-obatan tertentu untuk membunuh sel kanker. Beberapa jenis penyakit kanker membutuhkan obat kemoterapi khusus, seperti idarubicin untuk menangani pasien leukemia.

Golongan obat: antineoplastik

Merek dagang idarubicin: Zavedos (hingga saat ini belum terdaftar di Indonesia)

Apa itu obat idarubisin?

Idarubisin (idarubicin) adalah obat yang digunakan dalam pengobatan leukemia. Leukemia sendiri merupakan penyakit kanker yang menyerang darah dan sumsum tulang.

Ada berbagai jenis leukemia yang dapat diobati dengan idarubisin, seperti leukemia myeloid akut (acute myeloid leukemia/AML) dan leukemia limfositik akut (acute lymphocytic leukemia/ALL).

Sebagai obat kemoterapi golongan antrasiklin, idarubisin bekerja dengan cara menghalangi enzim topoisomerase II. Enzim ini dibutuhkan oleh sel kanker untuk tumbuh dan membelah diri.

Dokter dapat meresepkan obat ini secara tunggal atau dikombinasikan dengan pengobatan penyakit kanker lainnya, tergantung kondisi yang diobati.

Pada akhirnya, pengobatan leukemia akan membantu memperlambat dan menghentikan sel kanker untuk tumbuh dan menyebar dalam tubuh pasien.

Idarubicin tergolong obat keras dan hanya diresepkan oleh dokter yang memiliki kualifikasi dalam pemberian kemoterapi antikanker. 

Dosis idarubicin

Idarubisin tersedia dalam bentuk serbuk injeksi untuk disuntikkan langsung ke pembuluh darah (intravena/IV). Dokter akan memberikan dosis yang berbeda untuk setiap pasien.

Dosis obat biasanya akan tergantung pada jenis kanker yang diobati, usia pasien, dan luas permukaan tubuh (LPT) pasien seperti berikut.

Leukemia myeloid akut (AML)

• Dewasa: dosis yang dianjurkan yaitu 12 mg/m2 LPT melalui suntik IV setiap hari selama 3 hari dengan kombinasi sitarabin. Dosis lain sebagai agen tunggal atau kombinasi yaitu 8 mg/m2 LPT melalui suntik IV setiap hari selama 5 hari.
• Anak-anak: dosis yang dianjurkan yaitu 10–12 mg/m2 LPT melalui suntik IV setiap hari selama 3 hari dengan kombinasi sitarabin.

Leukemia limfositik akut (ALL)

• Dewasa: dosis yang dianjurkan yaitu 12 mg/m2 LPT melalui suntik IV setiap hari selama 3 hari sebagai agen tunggal.
• Anak-anak: dosis yang dianjurkan yaitu 10 mg/m2 LPT melalui suntik IV setiap hari selama 3 hari sebagai agen tunggal.

Dokter perlu mempertimbangkan pengurangan dosis idarubisin pada pasien leukemia dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Pemberian dosis lanjutan perlu ditunda pada pasien yang mengalami peradangan pada jaringan mukosa (mukositis). Setelah pulih dari kondisi tersebut, pengurangan dosis sebanyak 25% umumnya dianjurkan.

Selalu konsultasi dengan dokter Anda sebelum memperoleh dosis idarubisin untuk mencegah efek samping yang tidak diinginkan.

Aturan pakai idarubicin

Obat ini diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah vena (intravena/IV) bersama obat kemoterapi lainnya. Obat akan disuntikkan secara perlahan oleh dokter atau tenaga medis, kira-kira dalam waktu 10–15 menit.

Dosis idarubisin yang dianjurkan untuk pasien leukemia dewasa dan anak-anak yaitu 10–12 mg/m2 LPT, yang dihitung berdasarkan tinggi dan berat badan pasien.

Prosedur ini umumnya berlangsung setiap hari selama 3 hari dengan kombinasi sitarabin dan obat lain untuk mencegah mual, muntah, dan infeksi.

Selanjutnya, pemberian dosis akan disesuaikan atau ditunda terlebih dahulu, tergantung pada keberhasilan dan toleransi tubuh pasien terhadap pengobatan.

Idarubicin bisa meningkatkan risiko perdarahan atau infeksi. Dokter akan menyarankan Anda untuk menjalani tes kesehatan guna mengecek fungsi hati, ginjal, dan jantung.

Selalu pastikan untuk mengikuti dosis dan jadwal pengobatan kanker yang dianjurkan dokter. Jika Anda punya pertanyaan lebih lanjut, silakan konsultasi dengan dokter.

Efek samping idarubicin

Segera dapatkan bantuan medis darurat bila Anda mengalami gejala reaksi alergi, seperti ruam, gatal, sulit bernapas, hingga pembengkakan pada lidah atau tenggorokan.

Selain itu, beberapa efek samping obat leukemia yang perlu Anda waspadai yakni sebagai berikut.

Efek samping tidak serius

Penggunaan obat idarubisin bisa menimbulkan efek samping kurang serius, meliputi:

• sakit perut,
• mual dan muntah, 
• diare atau sembelit,
• nafsu makan berkurang,
• perdarahan,
• sakit kepala,
• ruam kulit, dan
• rambut rontok.

Efek samping serius

Segera hubungi dokter bila Anda mengalami salah satu dari efek samping serius yang meliputi:

• iritasi dan perubahan kulit pada tempat bekas suntikan,
• demam, menggigil, kelelahan, merasa pusing, dan sesak napas,
• kulit pucat, mudah memar, dan perdarahan dalam,
• ruam parah, melepuh, hingga berdarah pada telapak tangan atau kaki,
• luka atau bercak putih di sekitar atau dalam rongga mulut, dan
• mual, muntah, kram perut, atau gangguan pencernaan parah.

Tidak semua orang mengalami efek samping tersebut. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan pada daftar di atas. 

Apabila Anda merasa khawatir terhadap efek samping tertentu, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.

Peringatan dan perhatian saat pakai idarubisin

Idarubisin bisa berdampak serius pada jantung. Beri tahu dokter bila Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, bengkak, atau kenaikan berat badan yang cepat.

Obat ini bisa menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang cukup parah. Hal ini bisa meningkatkan risiko perdarahan, anemia, dan infeksi serius.

Untuk menghindari risiko tersebut, dokter akan mengamati gejala Anda dan bila perlu, melakukan tes darah atau elektrokardiogram (EKG) secara rutin.

Sebelum memberikan idarubicin, dokter juga akan menanyakan beberapa pertanyaan terkait kondisi dan riwayat kesehatan yang Anda alami.

Berikut beberapa hal yang harus Anda perhatikan sebelum menggunakan obat ini.

• Hindar obat bila Anda alergi terhadap idarubicin atau kandungan lain di dalamnya.
• Tunjukkan riwayat pengobatan kanker, seperti radioterapi dan kemoterapi sebelumnya kepada dokter.
• Informasikan dokter bila Anda telah atau berencana mendapatkan vaksinasi dalam waktu yang berdekatan dengan jadwal pengobatan.
• Beri tahukan dokter bila Anda sedang atau pernah memiliki riwayat gangguan hati dan ginjal, penyakit jantung, anemia (sel darah merah rendah), dan sepsis (reaksi infeksi parah).
• Pastikan Anda memberi tahu dokter tentang obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang sedang Anda gunakan. 
• Konsultasikan pada dokter bila Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang dalam masa menyusui.

Apabila Anda ragu untuk memastikan kondisi tersebut, konsultasikanlah dengan dokter untuk menjalani pemeriksaan medis terlebih dahulu.

Idarubisin memerlukan penyimpanan pada suhu khusus. Obat ini perlu disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu 2–8℃ dan jauh dari cahaya langsung.

Perhatikan panduan penyimpanan dan tanggal kedaluwarsa pada kemasan produk. Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Apakah idarubisin aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter terlebih dahulu sebelum menggunakan obat idarubisin.

Pasangan pria dan wanita harus menggunakan alat kontrasepsi yang efektif selama perawatan hingga tiga bulan setelah perawatan berakhir guna menghindari kehamilan.

Ibu menyusui yang sedang mendapatkan idarubicin tidak boleh memberikan ASI pada bayinya meski tidak diketahui apakah kandungan obat terbawa ke dalam ASI.

Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui, kecuali bila dokter menilai manfaat penggunaannya lebih besar dari risikonya.

Interaksi idarubisin dengan obat lain

Interaksi idarubicin dengan obat-obatan lain bisa mengubah kinerja atau meningkatkan risiko efek samping serius pada pasien kanker. 

Adapun beberapa jenis obat yang bisa berinteraksi dengan obat idarubisin, antara lain:

• siklofosfamid,
• paklitaksel, dan
• trastuzumab.

Idarubicin juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain yang tidak disebutkan di atas, termasuk obat resep, nonresep, vitamin, suplemen, dan produk herbal yang sedang Anda konsumsi.

Apabila obat yang berpotensi bereaksi harus diresepkan bersamaan, dokter dapat mengubah dosis atau mengatur seberapa sering Anda mendapatkan salah satu di antara keduanya.