Gadobutrol

Pemeriksaan MRI (magnetic resonance imaging) berfungsi untuk melihat secara detail bagian tubuh tertentu. Untuk memperjelas hasil tes, terkadang dokter juga bisa menggunakan media kontras, salah satunya ialah gadobutrol.

Golongan obat: media kontras magnetic resonance imaging (MRI)

Merek dagang gadobutrol: Gadovist

Apa itu obat gadobutrol?

Gadobutrol adalah media kontras yang sering digunakan bersamaan dengan pemeriksaan MRI pada otak (kranial) dan tulang belakang (spinal).

Media kontras sendiri merupakan bahan yang digunakan untuk menampakkan atau memperjelas gambar jaringan tubuh pada pemeriksaan radiologi seperti MRI.

Dokter juga bisa menggunakan zat ini untuk mengetahui pertumbuhan jaringan abnormal yang dicurigai atau diketahui pada hati, ginjal, dan organ tubuh lainnya.

Selain itu, zat ini juga digunakan dalam pemeriksaan angiografi jantung atau MRA (magnetic resonance angiography) untuk melihat kondisi pembuluh darah dalam tubuh pasien.

Media kontras akan disuntikkan untuk memperjelas hasil pencitraan dari organ-organ tubuh tertentu. Ini membantu dokter membedakan jaringan yang sehat dengan yang abnormal.

Gadobutrol bisa digunakan pada orang dewasa maupun anak-anak dari segala usia. Obat ini tidak tersedia secara bebas dan hanya digunakan di bawah pengawasan dokter. 

Dosis gadobutrol

Dokter akan memberikan gadobutrol lewat suntikan ke dalam pembuluh darah (intravena/IV) pasien sebelum melakukan pemeriksaan MRI atau CE-MRA.

Secara umum, dosis obat untuk orang dewasa yang direkomendasikan ialah 0,1 mmol/kg BB (setara 1 ml/kg BB). Maksimal dosis yang diberikan yaitu 0,3 ml/kg BB.

Dokter juga akan menyesuaikan dosis obat sesuai dengan kondisi pasien seperti berikut ini.

MRI kranial dan spinal

Dosis yang direkomendasikan untuk pemeriksaan MRI pada orang dewasa adalah 0,1 mmol/kg BB atau setara dengan 0,1 ml/kg BB.

Untuk memperoleh hasil pencitraan yang lebih akurat, dosis lanjutan hingga 0,2 ml/kg BB dalam waktu 30 menit dari injeksi pertama dapat diberikan.

Pemeriksaan CE-MRA

Dosis untuk pemeriksaan CE-MRA (contrast enhanced magnetic resonance angiography) pada orang dewasa tergantung pada area tubuh yang akan diperiksa.

• Pencitraan pada satu area: 7,5 ml untuk berat badan di bawah 75 kg; 10 ml untuk berat badan 75 kg dan lebih tinggi (setara dengan 0,1–0,15 mmol/kg BB).
• Pencitraan pada lebih dari satu area: 15 ml untuk berat badan di bawah 75 kg; 20 ml untuk berat badan 75 kg dan lebih tinggi (setara dengan 0,2–0,3 mmol/kg BB).

Gangguan hati dan ginjal

Pemberian gadobutrol tidak direkomendasikan pada pasien dengan gangguan ginjal yang parah dan pasien yang baru saja atau akan menjalani transplantasi hati. 

Namun, bila penggunaannya diperlukan, pasien hanya boleh mendapatkan satu dosis 0,1 ml/kg BB selama pemindaian dan tidak boleh menerima suntikan kedua setidaknya selama tujuh hari.

Lansia dan anak-anak

Lansia berusia 65 tahun ke atas tidak memerlukan penyesuaian dosis, tetapi efek samping selama penggunaan obat ini perlu diperhatikan.

Pada anak-anak dari segala usia, dosis yang direkomendasikan ialah 0,1 ml/kg BB untuk semua pemeriksaan setelah memperoleh pertimbangan cermat dari dokter. 

Karena fungsi ginjal bayi baru lahir hingga usia satu tahun belum sempurna, pasien dalam kelompok usia ini hanya akan menerima satu dosis selama pemindaian dan tidak boleh menerima suntikan kedua setidaknya selama tujuh hari.

Aturan pakai gadobutrol

Gadobutrol disuntikkan ke pembuluh darah vena (IV) dengan sebuah jarum kecil. Hanya dokter atau tenaga medis yang terlatih saja yang memberikan obat ini kepada pasien.

Dosis gadobutrol yang diberikan akan tergantung pada berat badan dan bagian yang diperiksa.

Pada orang dewasa, dosis tunggal 0,1 ml/kg BB dapat diberikan. Ini artinya, seseorang dengan berat badan 70 kg akan menerima dosis obat sebesar 7 ml.

Dokter mungkin akan memberikan suntikan lanjutan hingga 0,2 ml/kg BB dalam waktu 30 menit setelah suntikan pertama untuk memperjelas hasil pemeriksaan MRI.

Pada pemeriksaan CE-MRA, dosis obat gadobutrol juga akan disesuaikan dengan berat badan.

Dosis tunggal 7,5 atau 15 ml diberikan pada orang dengan berat badan kurang dari 75 kg, lalu dosis 10 atau 20 ml diberikan pada orang dengan berat badan 75 kg atau lebih.

Pemeriksaan dapat segera dimulai setelah Anda menerima suntikan obat. Setelah itu, dokter akan menunggu terlebih dahulu selama 15–30 menit untuk melihat reaksinya.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut terkait obat ini, sebaiknya segera konsultasikan dengan dokter atau tenaga medis yang menangani Anda.

Efek samping gadobutrol

Sama seperti obat-obatan lainnya, gadobutrol juga memiliki potensi efek samping meski tidak semua orang mungkin mengalaminya.

Berikut ini sejumlah efek samping ringan hingga serius yang sebaiknya Anda waspadai.

Efek samping tidak serius

Efek samping umum dan ringan akibat penggunaan obat gadobutrol, meliputi:

• pusing, 
• sakit kepala, dan
• merasa mual.

Efek samping serius

Sementara itu, beberapa efek samping yang memerlukan perhatian medis, meliputi:

• sensasi terbakar, gatal, dan bengkak pada kulit,
• kemerahan, perubahan warna, atau ruam pada kulit,
• kelemahan otot,
• kekakuan sendi tangan dan kaki,
• nyeri pada tulang rusuk atau pinggul, dan
• kesulitan bergerak.

Segera hubungi dokter bila Anda mengalami reaksi alergi, seperti ruam, gatal, sulit bernapas, detak jantung cepat, hingga pembengkakan lidah atau tenggorokan.

Mungkin ada efek samping lain yang tidak disebutkan di atas. Jika Anda merasa khawatir tentang efek samping tertentu, konsultasikan dengan dokter Anda.

Peringatan dan perhatian saat pakai obat gadobutrol

Meski hanya digunakan pada pemeriksaan MRI yang berlangsung sekitar 15–90 menit, obat ini dapat bertahan dalam tubuh Anda selama hitungan bulan hingga tahun.

Oleh sebab itu, dokter akan menanyakan beberapa hal terkait kondisi dan riwayat kesehatan Anda. Berikut beberapa contohnya.

• Hindari pemberian obat bila Anda alergi terhadap gadobutrol atau kandungan lain di dalamnya.
• Beri tahu dokter bila Anda pernah atau sedang mengalami penyakit ginjal maupun baru saja atau akan menjalani transplantasi hati.
• Beri tahu dokter bila Anda pernah atau sedang mengalami gangguan pada otak, penyakit sistem saraf, diabetes, dan hipertensi.
• Pastikan memberitahukan dokter tentang obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang sedang Anda gunakan. 
• Konsultasikan pada dokter bila Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang dalam masa menyusui.

Gadobutrol yang tersedia dalam bentuk cair dapat disimpan pada suhu ruangan di bawah 30°C  yang terhindar dari paparan cahaya langsung.

Perhatikan panduan penyimpanan dan tanggal kedaluwarsa pada kemasan produk. Jauhkan obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Apakah obat gadobutrol aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Menurut kategori keamanan obat bagi ibu hamil oleh Food and Drug Administration (FDA), gadobutrol termasuk ke dalam golongan C. Artinya, penelitian pada hewan menunjukkan risiko penggunaan obat terhadap janin.

Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter terlebih dahulu sebelum menggunakan obat ini.

Dokter juga akan menentukan apakah ibu menyusui boleh lanjut menyusui atau tidak. Hal ini untuk mengurangi risiko bayi terpapar obat yang mungkin terbawa ke dalam ASI.

Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui, terkecuali bila dibutuhkan serta manfaat penggunaannya lebih besar dari risikonya.

Pastikan untuk konsultasi dengan dokter Anda untuk memperoleh pertimbangan lebih lanjut.

Interaksi obat gadobutrol dengan obat lain

Hingga saat ini, tidak ada studi yang menilai interaksi gadobutrol dengan obat lain yang mampu mengubah kinerja obat dan meningkatkan risiko efek samping serius.

Meski begitu, tetap konsultasikan dengan dokter terkait keseluruhan produk yang sedang Anda gunakan, termasuk obat resep, nonresep, vitamin, suplemen, dan produk herbal.

Dokter mungkin menyarankan untuk mengurangi atau menghentikan dosis sementara sebelum maupun setelah Anda mendapatkan obat ini.