Penyakit Ebola

Apa itu penyakit ebola?

Ebola adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh infeksi virus. Penyakit ini ditandai dengan gejala demam tinggi, diare, muntah-muntah, dan perdarahan di dalam tubuh. 

Virus penyebab penyaki ebola sangat menular dan infeksinya bisa mengancam nyawa. Penyakit ebola menjadi wabah di negara-negara benua Afrika seperti Kongo, Sudan, dan Uganda. 

Tingkat kematian akibat Ebola dapat berbeda-beda pada setiap wabah, bergantung pada jenis virus, kecepatan diagnosis, akses perawatan, dan kondisi fasilitas kesehatan.

WHO memperkirakan rata-rata angka kematian Ebola sekitar 50%, tetapi pada wabah tertentu angka ini dapat berkisar antara 25–90%. Karena itu, penanganan dini, isolasi pasien, pelacakan kontak, dan perawatan suportif intensif sangat penting untuk meningkatkan peluang bertahan hidup.

Sampai saat ini, belum pernah dilaporkan adanya kasus penyakit ebola di Indonesia. Meski begitu, penting untuk tetap mewaspadai dan mencegah penularan penyakit ini. 

Virus ebola merupakan virus yang berasal dari hewan (zoonosis) seperti monyet, simpanse, dan hewan perimata lainnya. Penularan virus di antara manusia dapat terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh dan luka pada kulit orang yang terinfeksi.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Penyakit ini jarang ditemui, tapi tergolong memiliki dampak yang sangat serius. Penyakit ini paling banyak terjadi di Afrika. Wabah ebola terbaru ditemukan pada tanggal 1 Juni 2020 lalu di Kongo. 

Jika Anda berencana untuk bepergian ke daerah terjadinya wabah ebola, pastikan Anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga diri Anda. Penyakit ini dapat memengaruhi pria dan wanita pada usia berapa pun.

Tanda-tanda dan gejala penyakit ebola

Tanda dan gejala biasanya muncul tiba-tiba dalam 5-10 hari sejak tubuh terinfeksi virus. Tanda-tanda dan gejala awal ebola meliputi:

• Demam
• Menggigil
• Nyeri sendi dan otot
• Sakit kepala parah
• Lemah

Seiring berjalannya waktu, gejala penyakit ebola bisa berkembang semakin parah yang meliputi:

• Mual dan muntah
• Diare (mungkin disertai perdarahan)
• Mata merah
• Ruam kulit
• Nyeri dada dan batuk
• Penurunan berat badan secara drastis
• Perdarahan internal (di dalam tubuh)
• Perdarahan dari mata dan memar (pada gejala parah perdarahan dapat terjadi di telinga, hidung, dan anus).

Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Jika Anda memiliki gejala seperti yang disebutkan, sebaiknya hubungi pihak rumah sakit terlebih dahulu.

Cara ini dapat membantu tim medis untuk mempermudah penanganan Anda, sekaligus mencegah penyebaran virus ebola lebih luas pada orang lain.

Segera hubungi dokter jika:

• Anda memiliki gejala seperti flu dan Anda mungkin telah terekspos pada virus.
• Anda pernah melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi virus.

Komplikasi

Penyakit ini dapat menyebabkan kematian bagi sebagai besar orang yang terkena dampak. Seiring dengan perkembangan infeksi, penyakit ini bisa menimbulkan komplikasi seperti:

• Kegagalan organ
• Perdarahan hebat
• Penyakit kuning
• Kejang
• Koma 
• Syok

Salah satu alasan virus ebola sangat mematikan adalah karena virus tersebut mengganggu kemampuan sistem kekebalan sebagai pertahanan tubuh.

Namun, para ilmuwan tidak mengerti mengapa beberapa orang dapat pulih, sedangkan beberapa orang lainnya dapat selamat. 

Bagi orang yang berhasil selamat, pemulihannya akan berjalan lambat. Mungkin butuh berbulan-bulan untuk mendapatkan kekuatan semula. Virus pun akan tetap di dalam tubuh selama berminggu-minggu. 

Penyebab penyakit ebola

Virus penyebab penyakit Ebola termasuk dalam kelompok orthoebolavirus. Beberapa jenis yang dapat menginfeksi manusia antara lain Ebola virus atau Zaire ebolavirus, Sudan virus, Bundibugyo virus, dan Taï Forest virus.

Vaksin dan pengobatan yang sudah tersedia saat ini terutama ditujukan untuk penyakit akibat Zaire ebolavirus, sedangkan untuk Sudan virus dan Bundibugyo virus, vaksin serta terapi spesifik masih terus diteliti.

Saat masuk ke dalam tubuh, virus terlebih dulu melalui masa inkubasi yang bisa berlangsung selama 2-21 hari sebelum akhirnya menginfeksi dan menimbulkan gejala.

Selanjutnya, virus akan menyerang sistem imun dan organ tubuh lainnya, terutama sel pembeku darah. Infeksi virus ini bisa menyebabkan perdarahan yang serius pada organ tubuh dan seringnya tidak terkendali.

Penularan dari hewan ke manusia

Menurut CDC, para ahli menduga bahwa virus ebola berpindah ke manusia melalui cairan tubuh hewan yang terinfeksi, seperti:

• Darah. Memotong atau mengonsumsi hewan yang terinfeksi dapat menyebarkan virus. Para ilmuwan yang pernah mengoperasi hewan yang terinfeksi untuk penelitian juga terkena virus ini.
• Produk pembuangan. Turis di beberapa gua di Afrika serta beberapa pekerja tambang bawah tanah telah terinfeksi dengan virus ini. Kemungkinan dikarenakan adanya kontak dengan kotoran atau urin kelelawar yang terinfeksi.

Cara penularan dari orang ke orang

Virus kemudian menyebar dari manusia ke manusia melalui kontak langsung dengan cairan tubuh atau luka kulit orang yang terinfeksi.

Dikutip dari Mayo Clinic, penyakit virus ebola tidak menular melalui udara dan tidak menyebar melalui kontak biasa, seperti berada di dekat orang yang terinfeksi. 

Tidak seperti penyakit pernapasan, yang dapat menyebar melalui partikel di udara setelah orang yang terinfeksi batuk atau bersin, virus ini disebarkan melalui kontak langsung. 

Berikut daftar cairan tubuh yang dapat menularkan virus penyebab ebola:

• Darah
• Feses
• Muntahan
• Air liur
• Lendir
• Air mata
• ASI
• Air seni
• Air mani
• Keringat.

Orang-orang yang terinfeksi biasanya tidak menularkan penyakit ini sampai nantinya mereka mengalami gejala-gejalanya.

Anggota keluarga sering kali tertular karena biasanya mereka merawat kerabat yang sakit atau mempersiapkan jasad untuk penguburan.

Beberapa penularan juga bisa terjadi akibat pemakaian ulang jarum dan alat suntik yang tidak steril karena sudah terkontaminasi.

Tidak ditemukan bukti bahwa virus dapat disebarkan oleh gigitan serangga.

Faktor-faktor risiko

Risiko penularan penyakit ini dapat meningkat jika Anda:

• Berpergian ke Afrika atau negara-negara di mana terjadi wabah ebola. 
• Merawat pasien atau anggota keluarga yang terinfeksi tanpa menggunakan peralatan pelindung, seperti masker dan sarung tangan.
• Mempersiapkan jasad untuk menguburkan pasien yang meninggal. Jasad pasien masih dapat menularkan virus penyebab ebola.
• Melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi
• Melakukan penelitian pada hewan seperti monyet dari Afrika atau Filipina.

Diagnosis

Penyakit ini cukup sulit didiagnosis karena tanda-tanda dan gejala awal menyerupai penyakit lain, seperti tifoid dan malaria.

Jika dokter menduga Anda terinfeksi virus ebola, akan dilakukan tes darah untuk mengidentifikasi virus, termasuk:

• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
• Reverse transcriptase polymerase chain reaction (PCR)

Pengobatan penyakit ebola

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.

Sejauh ini, obat antivirus untuk menyembuhkan semua jenis penyakit ebola belum ditemukan. Namun pengobatan khusus untuk Ebola akibat strain Zaire sudah diterapkan. 

Untuk penyakit Ebola akibat Zaire ebolavirus, terdapat terapi antibodi monoklonal seperti ansuvimab atau mAb114 serta REGN-EB3 yang dapat membantu menurunkan risiko kematian bila diberikan sedini mungkin. Namun, terapi ini tidak berlaku untuk semua jenis Ebola.

Untuk penyakit akibat Sudan virus atau Bundibugyo virus, belum ada vaksin atau pengobatan spesifik yang disetujui secara luas, sehingga deteksi dini, isolasi, pemberian cairan, koreksi elektrolit, pemantauan tekanan darah, dan penanganan komplikasi tetap menjadi bagian utama perawatan.

Namun, para peneliti masih terus berusaha untuk mencari cara pengobatan yang tepat, seperti plasma darah, terapi imun, dan penggunaan serum medis. Meskipun cara pengobatan ini masih terus dievaluasi tingkat efektivitas dan risikonya. 

Penanganan medis yang dilakukan saat ini masih bertujuan untuk meringankan gejala dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh sehingga mampu melawan infeksi virus. 

Beberapa tindakan medis di rumah sakit untuk pengobatan pendukung penyakit ebola di antaranya adalah:

• Infus cairan dan elektrolit untuk meningkatkan hidrasi tubuh
• Pemberian oksigen untuk menjaga kadar oksigen di dalam tubuh
• Pengobatan untuk menurunkan tekanan darah
• Transfusi darah
• Obat-obatan untuk mengurangi mual, muntah, dan diare

Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit adalah dengan segera mencari pertolongan medis begitu Anda berkontak dengan virus atau ketika gejala mulai muncul.

Segera cari pertolongan medis pada situasi berikut:

• Jika Anda berpergian ke tempat yang diketahui terdapat wabah seperti negara-negara Afrika.
• Jika Anda memiliki kontak dengan penderita.
• Jika Anda memiliki gejala yang menyerupai penyakit.

Penanganan secepat mungkin sangat menentukan peluang bertahan hidup. Sebuah analisis terhadap pasien Ebola di pusat perawatan RD Kongo menemukan bahwa setiap hari keterlambatan sejak gejala muncul dapat meningkatkan risiko kematian.

Karena itu, orang yang mengalami demam, lemas, muntah, diare, atau perdarahan setelah bepergian ke wilayah wabah atau kontak dengan pasien Ebola perlu segera menghubungi fasilitas kesehatan sebelum datang langsung, agar rumah sakit dapat menyiapkan prosedur isolasi dan alat pelindung diri.

Cara mencegah penularan

Penyebaran penyakit ebola masih dapat dicegah. Namun, vaksin untuk mencegah infeksi virus ini memang belum tersedia di Indonesia.

Vaksin Ebola sudah tersedia, tetapi penggunaannya tidak sama untuk semua jenis virus Ebola. Vaksin yang sudah disetujui terutama ditujukan untuk mencegah penyakit akibat Zaire ebolavirus.

Pada akhir 2019 lalu, badan pengawas obat dan makanan Amerika, FDA, telah menyetujui distribusi vaksinr VSV-ZEBOV (Ervebo™) untuk mencegah infeksi virus ebola.

Untuk Sudan virus dan Bundibugyo virus, kandidat vaksin masih dalam tahap penelitian atau uji klinis. Oleh karena itu, pencegahan tetap perlu mengandalkan deteksi dini, pelacakan kontak, penggunaan alat pelindung diri oleh tenaga kesehatan, pemulasaraan jenazah yang aman, serta edukasi masyarakat di wilayah wabah.

Selain melalui vaksin, cara pencegahan masih bisa dilakukan dengan mengurangi hal-hal yang meningkatkan risiko terjadinya infeksi seperti:

• Mencuci tangan menggunakan sabun atau pembersih beralkohol dan air mengalir setelah beraktivitas.
• Mengurangi kontak atau gigitan hewan liar seperti kelelawar, monyet, dan jenis perimata lainnya.
• Menghindari konsumsi daging atau darah hewan liar.
• Menghindari kontak dengan orang yang bergejala seperti demam tinggi atau orang yang terinfeksi.
• Tidak berganti-ganti pasangan seksual dang menggunakan kondom selama melakukan hubungan seksual.
• Menggunakan alat pelindung diri seperti masker, sarung tangan, pelindung mata, dan pakaian pelindung bagi dokter, perawat, atau keluarga yang merawat pasien yang terinfeksi.
• Menghindari kontak dengan jasad pasien.

Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.