Bnyk kotoran mata / sakit mata

Halo, terima kasih atas pertanyaan anda.

Keluarnya cairan mata dari mata bayi baru lahir biasanya disebabkan oleh obstruksi duktus nasolakrimalis kongenital atau konjungtivitis kimiawi atau infeksi. Konjungtivitis bayi baru lahir, yang juga disebut oftalmia neonatorum, biasanya muncul selama empat minggu pertama kehidupan. Infeksi ini biasanya terjadi selama persalinan dan merupakan penyakit mata yang paling umum pada bayi baru lahir. Gejala khasnya adalah air mata yang terus-menerus dan keluarnya cairan mukoid di sudut dalam mata. Kegiatan ini membahas tentang presentasi, evaluasi, dan penanganan konjungtivitis bayi baru lahir dan menekankan peran pendekatan tim interprofesional dalam perawatan bayi baru lahir yang terkena.

Usia bayi merupakan petunjuk penting mengenai etiologi konjungtivitis neonatal; namun, infeksi bakteri dapat terjadi kapan saja. Berikut ini adalah ringkasan kejadian dan penyebabnya :

- 24 jampertama kehidupan: Penyebab kimia seperti tetes perak nitrat atau dari obat profilaksis seperti tetes eritromisin dan tetes gentamisin.

- 24 hingga 48 jam kehidupan: Penyebab bakteri paling mungkin (Neisseria gonorrhoeae merupakan penyebab paling umum, Staphylococcus aureus ).

- 5 sampai 14 hari kehidupan: Chlamydia trachomatis

- 6 hingga 14 hari kehidupan: Herpes keratokonjungtivitis

- 5 hingga 18 hari: Pseudomonas aeruginosa

Faktor-faktor umum yang penting dalam manajemen meliputi hal-hal berikut:

- Hindari kontaminasi silang dengan sering mencuci tangan dan memakai sarung tangan

- Irigasi mata dengan larutan garam isotonik steril

- Pengobatan sistemik diperlukan untuk konjungtivitis stafilokokus, gonokokus, klamidia, pseudomonas, dan herpes.

- Hindari penutup mata

- Pertimbangkan konsultasi penyakit menular pada anak dan/atau oftalmologi anak

- Konjungtivitis kimia biasanya sembuh dalam waktu 24 hingga 72 jam dan dapat dibantu dengan pelumasan dan air mata buatan.

1. Konjungtivitis gonokokal: keadaan darurat medis. Karena resistensi PCB, sefalosporin generasi ketiga adalah antibiotik lini pertama. Hal ini dapat terjadi bahkan dengan profilaksis yang tepat pada bayi yang dilahirkan dari ibu dengan infeksi gonokokal maternal positif.

- Ceftriaxone 25-50mg/kg intravena atau intramuskular x 1 dosis

- Alternatifnya adalah sefotaksim dosis tunggal 100 mg/kg

- Isolasi bayi selama 24 jampertama terapi antibiotik parenteral

- Tes untuk HIV dan sifilis secara bersamaan

- Mengevaluasi penyakit yang menyebar (artritis, meningitis, sepsis, infeksi anorektal)

- Pertimbangkan pengobatan untuk klamidia karena tingginya tingkat infeksi bersamaan

- Pertahankan ambang batas rendah untuk mengevaluasi infeksi sistemik (sepsis, meningitis)

- Konsultasikan dengan dokter mata karena konjungtivitis gonokokal dapat menyebabkan perforasi dan kebutaan

- Irigasi mata dengan larutan garam normal secara berkala (1 hingga 2 jam)

- Antibiotik topikal tidak diperlukan

2. Konjungtivitis klamidia: Profilaksis yang direkomendasikan tidak mencegah konjungtivitis klamidia, dan pengobatan topikal tidak efektif dan tidak diperlukan tetapi dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi oral. Terapi topikal untuk konjungtivitis klamidia umumnya tidak efektif dan memiliki tingkat kegagalan yang tinggi karena C. trachomatis diketahui mengkolonisasi nasofaring dan dengan demikian dapat menyebar ke paru-paru jika tidak diberantas secara memadai. Eritromisin x 14 hari atau azitromisin 20 mg/kg/hari x 3 hari merupakan pengobatan yang direkomendasikan. Akan tetapi, American Academy of Pediatrics tetap merekomendasikan eritromisin karena pengobatan lain belum diteliti dengan baik. Pengobatan kedua biasanya diperlukan karena 1 dari 5 kasus kambuh setelah terapi antibiotik. Stenosis pilorus telah terlihat pada bayi berusia kurang dari enam minggu yang diobati dengan eritromisin. Untuk bayi yang lahir dari ibu dengan paparan klamidia, tidak ada profilaksis yang direkomendasikan, tetapi penting untuk mendidik keluarga untuk memantau infeksi, termasuk pneumonia.

3. Konjungtivitis herpes: Berikan vidarabin atau trifluridin topikal lima kali sehari selama sepuluh hari dan evaluasi serta obati herpes sistemik; konsultasi dengan dokter mata diindikasikan. Pengobatan sistemik dengan asiklovir juga diindikasikan untuk infeksi SEM (kulit, mata, dan mukosa) dan sistem saraf pusat. Evaluasi oftalmologi direkomendasikan karena retinopati, katarak, dan korioretinitis dapat berkembang.

4. Isolasi: Isolasi pasien dianjurkan untuk Pseudomonas, herpes, dan konjungtivitis gonokokal.

5. Sumbatan Saluran Lakrimal: Sebagian besar sembuh spontan tanpa pengobatan. Jika masalah tidak teratasi dan gejalanya menetap (biasanya setelah 6 hingga 7 bulan), bayi harus diperiksa oleh dokter mata.

Sekian dan terima kasih