Ingin promil lagi di usia 43 thn

Terima kasih sudah berbagi, dan semangat ya untuk program hamil di usia 43 tahun. Kondisi seperti yang Anda alami—haid tetap teratur tapi jumlahnya sedikit dan cepat bersih—cukup sering terjadi, terutama:

### Penyebab Kemungkinan:

1. **Penurunan Cadangan Ovarium (Menuju Menopause)**

* Di usia 40-an, cadangan sel telur secara alami berkurang.

* Haid bisa tetap teratur, tapi jumlahnya lebih sedikit karena penurunan hormon estrogen dan progesteron.

2. **Efek dari Riwayat Kuret**

* Bila pernah dilakukan kuretasi, bisa terjadi penipisan lapisan rahim (endometrium).

* Endometrium yang tipis membuat darah haid lebih sedikit karena lapisannya kurang tebal untuk luruh.

3. **Adhesi Rahim (Sindrom Asherman)**

* Ini adalah kondisi di mana terdapat perlengketan di dalam rahim akibat prosedur kuret yang menyebabkan haid sedikit atau sulit hamil.

* Harus dipastikan lewat pemeriksaan khusus, seperti **histeroskopi** atau **USG transvaginal**.

4. **Faktor Hormon**

* Ketidakseimbangan hormon seperti FSH, LH, AMH bisa memengaruhi kualitas ovulasi dan ketebalan dinding rahim.

### Langkah-Langkah Solusi:

Untuk mendukung program hamil, berikut langkah medis yang bisa Anda lakukan:

#### 1. **Pemeriksaan Lengkap Ke Dokter Kandungan**

Mintakan beberapa tes berikut:

* **USG Transvaginal**: untuk melihat ketebalan endometrium & kondisi rahim.

* **Hormon Reproduksi**: FSH, LH, AMH, Estradiol, Prolaktin.

* **Tes Cadangan Ovarium**: AMH (Anti-Mullerian Hormone) penting di usia Anda.

* **HSG (Histerosalpingografi)**: untuk cek apakah saluran tuba masih terbuka.

#### 2. **Evaluasi Sperma Pasangan**

* Jika belum dilakukan dalam 1 tahun terakhir, perlu diperiksa juga kualitas sperma.

#### 3. **Terapi Hormon atau Suplemen**

* Dokter bisa meresepkan **estrogen atau suplemen penebal endometrium** (seperti vitamin E, L-arginin, asam folat, dlsb).

* Bila ada masalah ovulasi, bisa dipertimbangkan **stimulan ovulasi** (misalnya Clomiphene Citrate) sesuai pengawasan dokter.

#### 4. **Promil dengan Bantuan**

* Jika Anda dan pasangan sudah mencoba alami lebih dari 1 tahun tanpa hasil, bisa mulai mempertimbangkan **inseminasi (IUI)** atau **bayi tabung (IVF)**.

### Tips Alami Penunjang Promil:

* Jaga berat badan ideal (BMI seimbang).

* Konsumsi makanan bergizi (tinggi antioksidan, vitamin E, asam folat, zinc).

* Hindari stres berlebihan.

* Istirahat cukup dan olahraga ringan (yoga, jalan kaki).

* Minum cukup air dan hindari rokok/alkohol/kafein berlebihan.

Bila Anda berkenan, saya bisa bantu buatkan **jadwal promil** berdasarkan siklus haid Anda dan usia subur.