Usia kandungan 32 Minggu

Hallo Sobat sehat, terima kasih atas pertanyaan nya.

Indikasi dilakukannya operasi sectio caesarea (SC) atau biasa disebut operasi sesar atau caesarean section, secara umum adalah bila terdapat masalah pada jalan lahir (passage), his (power), dan/atau janin (passenger) atau terdapat kontraindikasi persalinan per vaginam. Indikasi ini dapat dibedakan menjadi 3 kelompok besar, yaitu indikasi maternal, indikasi fetal, atau keduanya.[1-3]

Indikasi Fetal

Indikasi fetal dilakukannya SC, antara lain:

• Kondisi medis pada janin, seperti gawat janin, kelainan tali pusat berdasarkan pemeriksaan Doppler, infeksi, persalinan preterm, dan malpresentasi, misalnya presentasi sungsang, non-frank breech, presentasi lintang, atau presentasi muka
• Kelainan kongenital atau muskuloskeletal, dan makrosomia
• Kelainan pada darah, seperti trombositopenia dan acidemia memanjang
• Riwayat trauma lahir atau kondisi di mana pencegahan trauma akibat proses persalinan dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas neonatal[1–3]

Indikasi Maternal

Indikasi maternal dilakukannya SC, antara lain:

• Kegawatdaruratan obstetri, seperti gawat ibu, atonia uteri, ruptur uteri
• Riwayat operasi dahulu, misalnya riwayat SC sebelumnya, riwayat histerektomi klasik, riwayat rekonstruksi pelvis, dan riwayat miomektomi full-thickness
• Kondisi medis, misalnya deformitas pelvis, bekas luka pada uterus, abnormalitas pelvis yang mengganggu kepala bayi masuk pintu atas panggul, massa atau lesi obstruktif pada traktus genital bawah, dan kanker serviks invasif
• Lainnya, seperti dehisensi insisi uterus, human immunodeficiency virus (HIV) atau herpes simplex virus (HSV), persalinan SC terencana, kondisi jantung yang tidak memungkinkan manuver Valsalva dilakukan, aneurisma serebral atau malformasi arteriovenosa[1–3]

Indikasi Fetal dan Maternal

Indikasi fetal dan maternal dilakukannya SC, antara lain:

• Kelainan plasenta, misalnya plasenta previa, plasenta akreta, solusio plasenta
• Masalah persalinan per vaginam, seperti terdapat kontraindikasi pada persalinan per vaginam atau percobaan persalinan per vaginam gagal
• Disproporsi sefalopelvik
• Kehamilan postterm

Pada banyak negara, termasuk di Indonesia, wanita hamil memiliki kebebasan untuk menentukan metode melahirkan bayinya. Bagi pasien yang ingin memiliki sectio caesarea (SC), harus berdiskusi terlebih dahulu dengan dokter, sehingga mendapat penjelasan tentang pilihan metode melahirkan, cara mengatasi ketakutan terhadap rasa nyeri saat melahirkan, gambaran proses kelahiran, serta penjelasan akan hak wanita hamil menentukan cara melahirkan.

Anda bisa mulai melakukan SC pada usia kehamilan 37 minggu ke atas, sebaiknya lakukan konsultasi dan pemeriksaan lebih lanjut dengan dokter spesialis kandungan.