Stimulasi Acth Dengan Metyrapone

Definisi

Apa itu stimulasi acth dengan metyrapone?

Metyrapone adalah obat yang mencegah pembentukan kortisol. Kortisol merupakan hormon yang diproduksi oleh adrenokortikotropik. Ketika dikonsumsi, obat tersebut akan menurunkan produksi kortisol sehingga merangsang kelenjar hipofisis.

Tes ini digunakan untuk memeriksa apakah ada sekresi ACTH oleh tumor. Selain itu, tes ini juga digunakan untuk mendiagnosis Cushing’s syndrome atau adrenal insufficiency.

Jenis tes ini mirip dengan tes Cosyntropin.

Kapan saya harus menjalani stimulasi acth dengan metyrapone?

Tes ini dilakukan untuk beberapa kasus seperti berikut:

• membedakan adrenal hyperplasia dengan primary adrenal tumors
• mendeteksi Cushing’s syndrome
• mendeteksi adrenal insufficiency
• mendeteksi kinerja kelenjar pituitari

Pencegahan & peringatan

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani stimulasi acth dengan metyrapone?

Tes ini dianjurkan bagi pasien yang:

• kemungkinan memiliki adrenal insufficiency
• menggunakan glucocorticosteroid

Komplikasi yang dapat terjadi selama tes meliputi:

• penyakit Addison dan adrenal insufficiency bertambah parah karena metyrapone menghambat produksi kortisol
• pusing, kantuk, reaksi alergi terhadap obat-obatan dan penekanan sumsum tulang

Faktor-faktor yang memengaruhi hasil tes meliputi:

• radioisotop
• klorpromazin yang dapat menghalangi respon terhadap metyrapone sehingga tidak boleh digunakan selama tes dilakukan

Perhatikan peringatan dan tindakan pencegahan sebelum menjalani perawatan ini. Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan berkonsultasi dengan dokter untuk informasi dan instruksi lebih lanjut.

Proses

Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani stimulasi acth dengan metyrapone?

Tidak ada persiapan khusus sebelum menjalani tes ini. Namun, dokter mungkin akan memeriksa kondisi kesehatan Anda terlebih dahulu. Konsultasikan pada dokter Anda mengenai persiapan tertentu sebelum menjalani tes. Anda disarankan untuk menggunakan pakaian lengan pendek untuk mempermudah proses pengambilan sampel darah dari tangan Anda.

Bagaimana proses stimulasi acth dengan metyrapone?

Pada tes darah, Anda akan diberi metyrapone pada pukul 11 malam sebelum tes dilakukan. Keesokan harinya, ahli medis akan mengambil darah dari vena ke dalam tabung.

Pada tes urine, petugas medis akan mengumpulkan sampel urin Anda dalam waktu 24 jam sebelum tes untuk menentukan tingkat 17-OCHS sebagai patokan awal. Kemudian sampel urin dikumpulkan untuk mengukur tingkat 17-OCHS dalam 1 hari setelah Anda mengonsumsi metyrapone. Obat metyrapone diminum 5 kali sehari (24 jam) dengan selang waktu 4 jam.

Obat-obatan yang dikonsumsi harus didampingi dengan susu untuk mengurangi efek pada gastrointestinal.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani stimulasi acth dengan metyrapone?

Sebagian orang mungkin akan merasakan sakit ketika jarum suntik ditusukkan ke kulit. Namun bagi kebanyakan orang, rasa sakit tersebut akan berangsur hilang ketika jarum sudah berada tepat di pembuluh darah. Umumnya, tingkat nyeri yang dialami tergantung pada keahlian perawat, kondisi pembuluh darah, dan sensitivitas seseorang terhadap rasa sakit.

Setelah melalui proses pengambilan darah, balut tangan Anda dengan perban. Tekan vena perlahan untuk menghentikan pendarahan. Setelah melakukan tes, Anda dapat melakukan aktivitas seperti biasa.

Khusus untuk tes urin, sampel urin yang akan digunakan harus diberikan pada laboratorium tepat waktu.

Kasus darurat terjadi apabila komplikasi muncul dan memperburuk adrenal insufficiency. Penanganan petugas medis terhadap kasus ini meliputi pemberian kortisol, shock-resistance, dan pemulihan aliran darah.

Jika Anda memiliki pertanyaan seputar proses tes, silakan berkonsultasi dengan dokter untuk instruksi lebih lanjut.

Penjelasan dari Hasil Tes

Apa arti hasil tes yang saya dapat?

Normal

• darah: kadar 11-deoxycortisol meningkat > 7 mcg/dL dan kortisol <10 mcg/dL
• urin (24 jam): ekskresi dasar dari 17-hydroxycorticosteroids (17-Ochs) dua kali lipat

Abnormal

• peningkatan cortisol precursors menunjukkan bahwa Anda mengalami adrenal hyperplasia
• tidak ada perubahan pada cortisol precursors mengindikasikan penyakit:
  • tumor adrenal
  • ectopic ACTH syndrome
  • secondary adrenal insufficiency.

Kisaran normal untuk tes stimulasi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dengan Metyrapone dapat bervariasi tergantung laboratorium yang Anda pilih. Silakan diskusikan dengan dokter apabila ada pertanyaan seputar hasil tes Anda.