Ditinjau secara medis oleh dr. Tania Savitri · General Practitioner · Integrated Therapeutic
Tes hormon adrenokortikotropik (ACTH) merupakan tes yang digunakan untuk memeriksa fungsi kelenjar hipofisis anterior dan mencari penyebab Cushing’s syndrome (kelebihan produksi kortisol) dan penyakit Addison (kekurangan produksi kortisol).
ACTH merupakan hormon penting yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Pertama, hipotalamus melepaskan Corticotropin (CRH). Kemudian, ACTH merangsang adrenokortikotropik untuk menghasilkan kortisol. CRH dan ACTH akan terganggu apabila tingkat kortisol dalam darah sangat tinggi.
Dua kemungkinan penyebab Cushing’s syndrome:
Pertama, tingkat ACTH tinggi. Tumor menghasilkan ACTH yang berada di dalam atau luar kelenjar pituitari, biasanya pada paru-paru, timus, pankreas atau ovarium.
Kedua, adrenal atau karsinoma menyebabkan produksi kortisol berlebih. Hal ini terjadi jika pasien Cushing’s syndrome memiliki tingkat ACTH di bawah kisaran normal.
Penyebab penyakit Addison juga dibagi menjadi dua. Pertama, apabila tingkat ACTH tinggi, penyakit ini kemungkinan disebabkan oleh gangguan adrenal. Gangguan tersebut meliputi perdarahan, autoimun operasi pengangkatan adrenal defisiensi enzim kongenital atau supresi adrenal yang disebabkan oleh penggunaan steroid eksogen yang berkepanjangan. Kedua, apabila tingkat ACTH lebih rendah dari kisaran normal, kemungkinan penyebab penyakit ini adalah hipopituitarisme.
Hal ini menunjukkan bahwa variasi diurnal ACTH berhubungan erat dengan tingkat kortisol. Tingkat sampel malam (pukul 8-10 malam) biasanya sama dengan setengah atau dua pertiga dari sampel siang (pukul 4-8 pagi). Variasi diurnal ini tidak berlaku apabila Anda memiliki penyakit (terutama tumor) yang memengaruhi kelenjar pituitary atau kelenjar adrenal. Sama seperti tumor, stres juga dapat mengacaukan variasi diurnal.
Dokter akan menyarankan tes ini apabila Anda menunjukkan tAnda-tAnda dan gejala kelebihan atau kekurangan produksi kortisol.
Gejala penurunan kortisol di antaranya:
Gejala peningkatan kortisol di antaranya:
Beberapa faktor yang dapat memengaruhi hasil tes meliputi:
Perhatikan peringatan dan tindakan pencegahan sebelum menjalani perawatan ini. Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan berkonsultasi dengan dokter untuk informasi dan instruksi lebih lanjut.
Dokter Anda akan menjelaskan seluruh rangkaian tes. Pada malam hari sebelum melakukan tes, Anda harus berpuasa terlebih dahulu.
Beri tahu dokter bila Anda memiliki gangguan tidur karena hal tersebut dapat memengaruhi tingkat kortisol dalam darah. Dengan kebiasaan tidur normal, tingkat ACTH tertinggi berada di antara pukul 4-8 pagi. Sedangkan tingkat ACTH terendah berada di sekitar pukul 9 malam.
Anda disarankan untuk menggunakan pakaian lengan pendek untuk mempermudah proses pengambilan sampel darah dari tangan Anda.
Tenaga medis yang bertugas mengambil darah Anda akan melakukan langkah-langkah sebagai berikut:
Sebagian orang mungkin akan merasakan sakit ketika jarum suntik ditusukkan ke kulit. Namun bagi kebanyakan orang, rasa sakit tersebut akan berangsur hilang ketika jarum sudah berada tepat di pembuluh darah. Umumnya, tingkat nyeri yang dialami tergantung pada keahlian perawat, kondisi pembuluh darah, dan sensitivitas seseorang terhadap rasa sakit.
Setelah melalui proses pengambilan darah, balut tangan Anda dengan perban. Tekan vena perlahan untuk menghentikan pendarahan. Setelah melakukan tes, Anda dapat melakukan aktivitas seperti biasa. Ahli medis akan menempatkan sampel ke dalam air es dan segera mengirimkannya ke laboratorium. ACTH merupakan peptida stabil dalam plasma sehingga harus disimpan pada suhu -20 ° C untuk mencegah dekomposisi yang dapat mengurangi keakuratan hasil.
Jika Anda memiliki pertanyaan seputar proses tes, silakan berkonsultasi dengan dokter untuk instruksi lebih lanjut.
Normal
Kisaran normal:
Pagi hari: <80 pg/ml atau <18 pmol/L (SI unit).
Malam hari: <50 pg/ml atau <11 pmol/L (SI unit).
Abnormal
Indeks naik
Penyebab kenaikan ACTH antara lain:
Indeks turun
Penyebab penurunan ACTH antara lain:
Hasil tes ini akan digabungkan dengan hasil tes lain termasuk tes fisik. Anda dapat berdiskusi langsung dengan dokter sebelum dan sesudah mendapatkan hasil tes untuk diagnosis yang lebih akurat.
Kisaran normal untuk tes hormon adrenokortikotropik dapat bervariasi tergantung laboratorium yang Anda pilih. Diskusikan dengan dokter apabila ada pertanyaan seputar hasil tes Anda.
Catatan
Hello Health Group tidak menyediakan saran medis, diagnosis, atau perawatan.
Tanya Dokter
Punya pertanyaan kesehatan?
Silakan login atau daftar untuk bertanya pada para dokter/pakar kami mengenai masalah Anda.
Ayo daftar atau Masuk untuk ikut berkomentar