Definisi
Apa itu kelenjar tiroid?
Kelenjar tiroid adalah kelenjar di leher yang menghasilkan hormon tiroksin yang berperan dalam pengaturan metabolisme tubuh. Kelenjar ini dapat membesar dan kondisi ini disebut dengan istilah gondok/goiter.
Apa manfaat operasi ini?
Pengangkatan kelenjar yang membesar akan mengembalikan keindahan leher. Selain itu, operasi ini bermanfaat untuk mencegah atau menyembuhkan sistem pernapasan dan kesulitan menelan.
Pencegahan & peringatan
Apa saja yang harus saya ketahui sebelum menjalani operasi tiroidektomi untuk gondok?
Kebanyakan euthyroid multinodular goitre tidak selalu memerlukan operasi atau terapi medis. USG tiroid secara berkala dapat memantau kondisi bejolan pasien. Goiter multinoduler yang lebih besar memerlukan scan MRI atau CT untuk menilai ukuran tiroid dan menyampingkan kompresi trakea. Pengobatan yang tepat untuk goiter multinoduler toksik adalah dengan biopsi nodul yang mencurigakan atau eksisi bedah, kemudian diikuti dengan terapi radio‐iodin. Pembedahan ditujukan untuk kasus gondok sederhana apabila:
● ditemukan bukti klinis atau radiologis kompresi dari struktur sekitarnya, terutama trakea
● ditemukan goiter substernal. Pembedahan harus dilakukan karena biopsi sulit dilakukan dan pemantauan klinis tanpa scan CT atau MRI tidak mungkin berhasil
● gondok terus tumbuh
● untuk alasan estetika ‐ misalnya, ukuran benjolan besar atau tidak sedap dipandang
Proses
Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani operasi?
Pada tahap persiapan operasi, pastikan Anda memberi tahu dokter mengenai kondisi kesehatan Anda, obat‐obatan yang sedang dikonsumsi, maupun segala macam alergi yang Anda miliki. Dokter anestesi akan menjelaskan prosedur pembiusan dan memberi instruksi lebih lanjut. Pastikan Anda mengikuti seluruh instruksi dokter termasuk larangan makan dan minum sebelum operasi. Pada umumnya Anda diwajibkan untuk berpuasa selama enam jam sebelum proses pembedahan dilakukan. Namun, Anda mungkin diperbolehkan untuk mengonsumsi minuman seperti kopi beberapa jam menjelang operasi.Untuk mengantisipasi kemungkinan kerusakan saraf laring pasca operasi, pita suara pasien juga harus diperiksa sebelum operasi tiroid. Pemantauan saraf intraoperatif selama operasi tiroid sangat disarankan, terutama untuk operasi yang lebih kompleks seperti re‐operasi dan operasi pada kelenjar tiroid yang besar.
Bagaimana prosedur tiroidektomi untuk gondok?
Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan biasanya memakan waktu 90 menit sampai dua jam. Dokter bedah akan membuat sayatan di leher pada salah satu lipatan kulit, kemudian mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.
Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani tiroidektomi untuk gondok?
Setelah menjalani operasi, Anda diperbolehkan pulang ke rumah setelah satu sampai dua hari.Luka mungkin akan pulih setelah dua minggu dan Anda dapat kembali bekerja dan beraktivitas.Olahraga teratur juga terbukti dapat mempercepat proses penyembuhan. Namun sebelum memutuskan untuk berolahraga, sebaiknya mintalah saran dokter. Biasanya, Anda akan menerima jadwal kunjungan ke klinik selanjutnya. Dokter bedah akan mendiskusikan pengobatan atau penanganan lebih lanjut yang mungkin Anda butuhkan.
Komplikasi
Komplikasi apa yang bisa terjadi?
Komplikasi yang mungkin terjadi pasca operasi tiroid meliputi:
● komplikasi minor seperti adanya cairan serosa (jika ukurannya kecil dan tanpa gejala apapun, hal ini dapat sembuh sendirinya. Namun jika ukurannya besar, mungkin diperlukan aspirasi tunggal/berulang) dan pembentukan bekas luka yang buruk
● perdarahan, yang dapat menyebabkan kompresi trakea
Cedera saraf laring berulang:
● penderita unilateral vocal fold paralysis mengalami suara serak pascaoperasi
● perubahan suara mungkin tidak muncul selama berhari‐hari atau berminggu‐minggu
● unilateral paralysis dapat sembuh dengan sendirinya
● bilateral vocal fold paralysis dapat terjadi setelah prosedur tiroidektomi total, dan biasanya muncul sesaat setelah ekstubasi
● pita suara tetap dalam posisi paramedian, menyebabkan obstruksi jalan napas parsial
● hipoparatiroidisme: hipokalsemia yang dihasilkan mungkin permanen tetapi biasanya bersifat sementara. penyebab hipokalsemia sementara pasca operasi masih belum diketahui
● thyrotoxic storm: adalah komplikasi yang jarang terjadi pasca operasi, namun berpotensi mematikan
Cedera saraf laring superior:
● cabang eksternal memberikan fungsi motorik ke otot krikotiroid
● trauma pada saraf menyebabkan ketidakmampuan pita suara untuk memanjang untuk menghasilkan suara bernada tinggi
● cabang eksternal merupakan saraf yang paling sering terluka dalam operasi tiroid
● kebanyakan pasien tidak menyadari perubahan pada pita suaranya. namun, karirnya sebagi penyanyi profesional mungkin berakhir
● infeksi: terjadi pada 1‐2% dari semua kasus. antibiotik perioperatif tidak dianjurkan untuk operasi tiroid
● hypothyroidism
● kerusakan pada batang simpatis dapat terjadi namun jarang.
Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dengan mengikuti arahan dokter sebelum operasi, seperti puasa dan berhenti mengonsumsi obat‐obatan tertentu.
Hello Health Group tidak menyediakan nasihat medis, diagnosis, atau pengobatan.
[embed-health-tool-bmi]
