Rekonstruksi Payudara Dengan Latissimus Dorsi Flap

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh: dr. Tania Savitri - Dokter Umum

Definisi

Apa itu rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Rekonstruksi payudara adalah sebuah prosedur medis untuk membentuk payudara baru pascaoperasi mastektomi. Rekonstruksi dilakukan menggunakan donor otot, lemak, dan kulit dari punggung (latissimus dorsi flap), biasanya dengan implan.

Apa saja manfaat prosedur rekonstruksi dengan latissimus dorsi flap?

Rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap dilakukan untuk mendapatkan kembali bentuk payudara Anda. Jaringan donor dari tubuh Anda akan memberikan bentuk dan ukuran payudara terlihat natural.

Kapan saya harus melakukan rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Donor jaringan untuk prosedur latissimus dorsi flap diambil dari area mendekati dada Anda, dibandingkan donor jaringan abdomen, dan pembuluh darah di area ini umumnya lebih solid.

Prosedur latissimus dorsi adalah opsi rekonstruksi yang umumnya direkomendasikan jika tim dokter bedah anda menilai kondisi Anda tidak sesuai untuk prosedur rekonstruksi lainnya, seperti:

  • tidak terdapat cukup banyak donor jaringan pada abdomen Anda
  • Anda pernah memiliki flap dari prosedur sebelumnya yang tidak berhasil dan butuh cara lain
  • Anda tidak memiliki akses terhadap dokter bedah plastik yang dapat melakukan bedah mikro tanpa menggunakan flap

Latissimus dorsi flap juga merupakan pilihan prosedur yang cocok untuk wanita yang memiliki ukuran dada kecil atau sedang, karena biasanya jaringan punggung tidak mengandung banyak lemak yang dapat  digunakan untuk menyokong payudara baru Anda. Pada umumnya, implan payudara harus dimasukkan ke bawah flap untuk menghasilkan bentuk, ukuran, dan proyeksi payudara yang diinginkan. Prosedur latissimus dorsi flap akan meninggalkan bekas luka pada punggung Anda, namun dokter bedah umumnya akan membuat irisan di area yang dapat tertutupi oleh bra Anda.

Pencegahan & peringatan

Apa yang harus saya ketahui sebelum melakukan rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Walaupun prosedur latissimus dorsi flap umum direkomendasikan sebagai opsi rekonstruksi payudara dengan risiko minim, bedah kosmetik ini memiliki beberapa kekurangan:

Anda mungkin akan kehilangan sebagian kekuatan dan fungsi tubuh yang membuat Anda sulit untuk mengangkat benda dan meregangkan tubuh. Hal ini dapat memengaruhi kemampuan Anda dalam melakukan beberapa kegiatan, seperti berenang, bermain golf atau tenis, atau memutarbalikkan sebuah benda. Prosedur latissimus dorsi umumnya bukan sebuah pilihan untuk digunakan pada rekonstruksi kedua payudara karena Anda dapat memiliki masalah otot di kedua sisi tubuh.

Kebanyakan wanita memerlukan implan bersamaan dengan latissimus dorsi flap, dan beberapa wanita melaporkan implan mereka terasa lebih lunak daripada jaringan depannya.

Tekstur lemak di sekitar otot latissimus lebih kaku, jika dibandingkan dengan lemak yang ada di area perut, oleh karena itu, kebanyakan wanita melaporkan bahwa dada hasil rekonstruksi latissimus dorsi terasa lebih kencang dibandingkan dengan payudara lainnya.

Lebih lanjut, jika Anda memiliki implan yang tertanam di bawah latissimus dorsi flap, ada beberapa risiko yang serupa dengan rekonstruksi implan.

Apa saja alternatif selain rekonstruksi dorsi flap?

Anda dapat menggunakan bra dengan bantalan atau sisipan bra yang dapat membentuk payudara.

Rekonstruksi hanya dengan implan mungkin dilakukan.

Implan payudara seperti apa yang harus saya pilih?

Implan terbuat dari kantung silikon yang dapat diisi dengan silikon (gel/cair) atau saline water. Silikon cair dan saline water akan memberikan tampilan implan yang lebih kenyal dan alami. Silikon dalam bentuk gel akan menghasilkan implan payudara yang terlihat lebih kencang dan berbentuk. Silikon gel umum direkomendasikan kepada wanita yang akan menjalani rekonstruksi payudara.

Jika Anda tidak memiliki cukup jaringan kulit atau Anda pernah melakukan mastektomi, dokter bedah Anda mungkin akan membutuhkan expandable implant.

Proses

Apa yang harus saya lakukan sebelum rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Sebelum menjalankan mastektomi, dokter Anda akan menjadwalkan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter bedah plastik. Umumnya, dokter dan dokter bedah plastik Anda akan bekerja sama untuk merancang strategi rekonstruksi payudara yang sesuai dengan kondisi Anda.

Prosedur rekonstruksi dilakukan setelah Anda diberikan anestesi umum. Ikuti semua instruksi dokter Anda untuk persiapan menjelang operasi, termasuk panduan makan dan minum, penyesuaian obat-obatan, dan menghentikan rokok.

Bagaimana proses rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Prosedur berlangsung sekitar 4 – 6 jam.

Dokter bedah akan membuat sayatan berbentuk lonjong di punggung Anda, biasanya di sepanjang lipatan kulit, dan sayatan di payudara Anda. Kemudian, ia akan memindahkan otot latissimus dorsi yang berada di punggung ke bagian depan dada Anda untuk menciptakan bentuk payudara baru Anda. Jika Anda membutuhkan implan, dokter bedah akan membuat irisan di bawah flap dan memisahkan jaringan di sekitarnya untuk memberikan ruangan bagi implan kantung payudara.

Apa yang harus saya lakukan setelah rekonstruksi payudara dengan latissimus dorsi flap?

Anda akan dapat pulang ke rumah 2 – 6 hari setelah prosedur.

Anda dapat kembali ke rutinitas normal Anda dalam 4 – 6 minggu.

Menggunakan bra berbahan lembut dan pas badan akan membantu meringankan rasa tidak nyaman pascaoperasi. Jika Anda memiliki latissimus dorsi flap di kedua payudara anda, Anda mungkin akan kesulitan untuk mengangkat atau menarik tubuh Anda.

Jika Anda memiliki expandable implant, Anda akan dijadwalkan konsultasi rutin dengan dokter Anda.

Bentuk payudara rekonstruksi akan terlihat alami seiring waktu pemulihan, umumnya beberapa minggu sampai setahun setelah prosedur.

Komplikasi

Komplikasi

Komplikasi Umum

  • rasa nyeri
  • perdarahan
  • infeksi pada area pembedahan (luka)
  • jaringan parut ringan
  • penggumpalan darah

Komplikasi Spesifik

Komplikasi rekonstruksi payudara:

  • timbul benjolan di bawah luka bekas operasi
  • hilangnya flap
  • nekrosis kulit
  • pergerakan tidak alami atau kedutan pada payudara rekonstruksi
  • perbedaan bentuk dan tampilan
  • kebas atau rasa nyeri berkepanjangan di seketiar ketiak atau lengan bagian dalam
  • rasa kebas permanen pada luka di punggung dan pada permukaan payudara rekonstruksi
  • bahu terasa kaku
  • lengan terasa lemah

Komplikasi implan payudara

  • infeksi pada implan
  • penebalan atau pengencangan jaringan parut
  • implan kusut dan kendur
  • robekan atau pengempesan implan
  • rotasi implan (posisi terbalik atau berpindah)

Apabila Anda memiliki pertanyaan yang berkaitan dengan komplikasi prosedur ini, konsultasikanlah kepada dokter Anda untuk pemahaman yang lebih baik.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat medis, diagnosis, atau pengobatan.

Sumber