Co-Trimoxazole

Fungsi & Penggunaan

Untuk apa obat Cotrimoxazole digunakan?

Trimethoprim/sulfamethoxazole adalah obat untuk mengobati infeksi serius seperti pneumonia (infeksi paru-paru), bronkitis (infeksi pada saluran yang mengarah ke paru-paru), dan infeksi saluran kemih, telinga tengah, dan usus.

Trimethoprim/sulfamethoxazole biasa disebut Cotrimoxazole atau Co-trimoxazole. Selain pemakaian di atas, obat ini juga digunakan untuk mengobati diare.

Bagaimana aturan pakai obat Co-Trimoxazole?

Konsumsi Trimethoprim/sulfamethoxazole seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda atau sesuai informasi yang ada di leaflet (selebaran), misalnya seperti berikut ini:

• Konsumsi Trimethoprim/sulfamethoxazole baik dengan atau tanpa makanan. Untuk mengurangi gejala sakit perut, konsumsi obat ini dengan sedikit makanan.
• Minum banyak cairan saat mengonsumsi obat ini untuk mengurangi risiko pembentukan kristal dalam urin.
• Sebelum diminum, Trimethoprim/sulfamethoxazole yang berbentuk suspensi harus dikocok terlebih dahulu
• Gunakan sendok ukur untuk menakar dosis yang tepat dari suspensi.
• Hindari menggunakan sendok teh atau sendok makan biasa untuk memberikan obat, karena takaran dosisnya tidak akan akurat.
• Minum obat secara rutin dan berkala. Jika Anda lupa untuk mengambil dosis, segera minum setelah Anda ingat. Apabila sudah terlanjur mendekati waktu untuk dosis berikutnya, tinggalkan saja. Jangan mengambil dosis ganda ketika minum Trimethoprim/sulfamethoxazole
• Jangan berhenti menggunakannya tanpa konsultasi dokter Anda. Menghentikan dosis tanpa konsultasi dengan dokter akan meningkatkan kemungkinan infeksi akan datang kembali dan bahwa bakteri akan tumbuh resisten terhadap antibiotik.

Bagaimana cara menyimpan Co-Trimoxazole?

Obat ini sebaiknya disimpan di tempat bersuhu ruangan yang jauh dari sinar dan kelembaban. Untuk mencegah terjadinya kerusakan pada obat, Anda jangan menyimpan obat ini di kamar mandi atau freezer. Mungkin ada merek lain dari obat ini yang memiliki aturan penyimpanan yang berbeda.Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan produk Anda, atau tanyakan kepada apoteker Anda. Jauhkan obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat ini ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

Pencegahan & Peringatan

Apa yang harus diperhatikan sebelum menggunakan obat Co-Trimoxazole?

Sebelum menggunakan Trimethoprim/sulfamethoxazole, beritahu dokter Anda jika Anda memiliki:

• Alergi: Trimethoprim/sulfamethoxazole, eksipien menggunakan untuk bentuk sediaan yang mengandung co-trimoxazole. Informasi ini cantum tersecara rinci di dalam selebaran informasi produk.
• Alergi dengan obat-obatan yang lain, makanan, pewarna, pengawet, atau hewan.
• Anak-anak: Trimethoprim/sulfamethoxazole tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun tanpa petunjuk dokter.
• Lansia
• Kondisi medis lainnya, seperti : trombositopenia , anemia megaloblastik

Apakah obat Co-Trimoxazole aman bagi ibu hamil dan menyusui?

Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko penggunaan obat ini pada ibu hamil atau menyusui. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda untuk mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko sebelum menggunakan obat ini. Obat ini termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori D menurut US Food and Drugs Administration (FDA)

Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA:

• A =  Tidak berisiko
•  B = Tidak berisiko pada beberapa penelitian
• C = Mungkin berisiko
• D = Ada bukti positif dari risiko
• X = Kontraindikasi
• N = Tidak diketahui

Efek Samping

Apa efek samping Co-Trimoxazole yang mungkin terjadi?

Ketika mengonsumsi Trimethoprim/sulfamethoxazole, seperti obat-obatan lainnya, Anda mungkin akan mengalami efek samping mulai dari yang sangat umum hingga ke langka.

Efek samping yang sangat umum (terjadi pada lebih dari 1 dari 10 orang) mungkin termasuk:

• Peningkatan jumlah kalium dalam darah (hiperkalemia)

Efek samping yang umum (terjadi pada antara 1 dari 10 dan 1 dari 100 orang) mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Diare
• Mual
• Pertumbuhan yang berlebihan dari ragi Candida, yang dapat menyebabkan infeksi seperti sariawan. Beri tahu dokter jika Anda merasa bahwa Anda telah mengembangkan infeksi baru saat mengonsumsi antibiotik ini;
• Ruam

Efek samping jarang (terjadi diantara 1 dari 100 dan 1 dari 1000 orang ) mungkin termasuk:

• Muntah

Efek samping yang sangat jarang terjadi (terjadi kurang dari 1 dari 10.000 orang) mungkin termasuk:

• Kehilangan selera makan
• Penurunan sel darah putih, sel darah merah atau trombosit dalam darah
• Tingkat gula darah rendah (hipoglikemia)
• Penurunan jumlah natrium dalam darah (hiponatremia)
• Depresi
• Halusinasi
• Kejang
• Pusing
• Peradangan pada lapisan mulut (stomatitis)
• Peradangan pada selaput usus (kolitis)
• Peradangan pankreas (pankreatitis)
• Ikterus kolestasis
• Gangguan hati atau ginjal
• Reaksi kulit, misalnya syndrome Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik
• Nyeri pada otot atau sendi
• Batuk
• Sesak napas

Tidak semua orang mengalami efek samping tersebut. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda.

Interaksi Obat

Obat-obatan apa yang bisa mengganggu kerja obat Co-Trimoxazole?

Trimethoprim/sulfamethoxazole mungkin dapat berinteraksi dengan obat-obatan lainnya yang sedang Anda konsumsi, sehingga dapat mengubah kinerja obat atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Untuk menghindari terjadinya interaksi pada obat, simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat-obatan resep/nonresep dan produk herbal) dan konsultasikan pada dokter atau apoteker. Untuk keamanan anda, jangan memulai, memberhentikan, atau mengganti dosis obat apapun tanpa persetujuan dokter.

• Amantadine; angiotensin converting enzyme inhibitors seperti benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), dan trandolapril (Mavik)
• Anticoagulants (‘blood thinners’) seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Obat diabetes oral seperti glipizide (Glucotrol), glyburide (Diabeta, Glynase), metformin (Fortamet, Glucophage), pioglitazone (Actos), repaglinide (Prandin), rosiglitazone (Avandia)
• Digoxin (Lanoxin)
• Diuretik (‘pil air’)
• Indomethacin (Indocin)
• Leucovorin (Fusilev)
• Medications for seizures such as phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• Memantine (Namenda); methotrexate (Trexall); pyrimethamine (Daraprim). Dan tricyclic antidepressants seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil)

Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memonitor Anda dengan hati-hati agar tidak terjadi efek samping yang tidak diharapkan.

Apakah makanan dan minuman tertentu bisa mengganggu kerja obat Co-Trimoxazole?

Trimethoprim/sulfamethoxazole mungkin dapat berinteraksi dengan makanan yang sedang Anda konsumsi, sehingga dapat mengubah kinerja obat atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda mengenai makanan dan alkohol yang berpotensi dapat berinteraksi sebelum menggunakan Trimethoprim/sulfamethoxazole.

Kondisi kesehatan apa yang bisa mengganggu kinerja obat Co-Trimoxazole?

Kondisi kesehatan lain yang Anda miliki bisa memengaruhi penggunaan obat ini. Selalu beri tahu dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan lain. Kondisi kesehatan yang dapat berinteraksi dengan Trimethoprim/sulfamethoxazole, meliputi :

• Hematologi Toksisitas
• Reaksi hipersensitivitas
• Penyakit hati
• Porphy
• Disfungsi ginjal
• Folat Defisiensi
• Kolitis
• Kristaluria
• Hemodialisis
• Obstruksi kemih
• Dialisis
• Disfungsi ginjal

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti resep dokter. SELALU konsultasi pada dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan.

Berapa dosis obat Trimethoprim/sulfamethoxazole untuk dewasa?

Dosis Dewasa biasa untuk Pneumcystis Pneumonia

15-20 mg/kg/ hari secara oral atau IV dalam 3-4 dosis terbagi setiap 6-8 jam dalam durasi 14-21 hari ; diikuti dengan terapi penekan kronis.

Dosis Dewasa biasa untuk Pneumocystis Pneumonia Profilaksis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 tablet dua kekuatan) secara oral sekali sehari atau 3 kali seminggu. Dalam kasus terinfeksi oleh toksoplasmosis, dosis obat ini harus dua kali lipat untuk 2 tablet.

Dosis Dewasa biasa untuk Infeksi Saluran Kemih

• Untuk pemberian oral : Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 10 sampai 14 hari.
• Untuk pemberian intravena : Infeksi berat : 8 sampai 10 mg/kg/hari (komponen trimetoprim) intravena dalam 2 sampai 4 dosis terbagi setiap 6 , 8 , atau 12 jam sampai sampai 14 hari; Dosis yang dianjurkan maksimum adalah 960 mg (komponen trimetoprim) per hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Pielonefritis

Tidak rumit : Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 7 sampai 14 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Bronchitis

Eksaserbasi akut bakteri bronkitis kronis: Trimethoprim – sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 14 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Diare Traveler

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 5 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Shigellosis

• Untuk pemberian oral : Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 5 hari.
• Untuk pemberian intravena 8-10 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) IV di 2-4 dosis terbagi setiap 6, 8, atau 12 jam selama 5 hari; Dosis yang dianjurkan maksimum adalah 960 mg (komponen Kotrimoksazol) per hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Otitis Media

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam selama 10-14 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Cystitis Profilaksis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 80 mg – 400 mg (1 double-strength tablet) secara oral sekali sehari atau 3 kali seminggu menjelang tidur.

Dosis Dewasa biasa untuk Divertikulitis

Ringan, rawat jalan: Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg – 800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam dalam kombinasi dengan metronidazol 500 mg per oral setiap 6 jam dalam durasi 7 sampai 10 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Epiglotitis

• Untuk pemberian intravena : 2,5 mg/kg ( komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena setiap 6 jam atau 3,3 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole ) intravena setiap 8 jam atau 5 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena setiap 12 jam.
• Untuk pemberian oral: diganti setelah pasien membaik dan mampu mentolerir obat oral.

Dosis Dewasa biasa untuk granuloma inguinale

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-strength tablet) per oral dua kali sehari selama 3 minggu.

Dosis Dewasa biasa untuk Infeksi Profilaksis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-kekuatan tablet) per oral dua kali sehari.

Dosis Dewasa biasa untuk melioidosis

5 mg/kg (komponen trimetoprim) secara oral dua kali sehari ditambah doksisiklin 100 mg secara oral dua kali sehari ditambah Chloramphenicol 10 mg/kg secara oral empat kali sehari

Durasi: Trimethoprim/sulfamethoxazole dan doksisiklin selama 20 minggu; Chloramphenicol untuk pertama 8 minggu

Dosis Dewasa biasa untuk Meningitis

5mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) IV setiap 6, 8, atau 12 jam selama 21 hari sampai 6 minggu digunakan dalam kombinasi dengan Chloramphenicol merupakan alternatif bagi pasien dengan alergi beta-laktam.

Dosis Dewasa biasa untuk nocardiosis

• Infeksi Cutaneous: 5-10 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena atau oral dalam 2-4 dosis terbagi.
• Infeksi berat (paru/otak): 15 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) dalam 2-4 dosis terbagi selama 3 sampai 4 minggu, kemudian 10 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole ) dalam 2-4 dosis terbagi; dapat dimulai intravena dan dikonversi ke terapi oral (sering dikonversi ke dosis perkiraan bentuk sediaan padat lisan: 2 double-strength tablet [320 mg-1600 mg] setiap 8 sampai 12 jam).

Dosis Dewasa biasa untuk Pneumonia

Untuk pemberian intravena: 2,5 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena setiap 6 jam atau 3,3 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena setiap 8 jam atau 5 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) intravena setiap 12 jam.

Durasi: 21 hari; pneumonia pneumokokus dapat benar-benar dirawat di 7 sampai 10 hari

Dosis Dewasa biasa untuk Prostatitis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-strength tablet) per oral setiap 12 jam.

Durasi: akut, 10-14 hari; kronis, 1-3 bulan.

Dosis Dewasa biasa untuk Sinusitis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-kekuatan tablet) per oral setiap 12 jam.

Durasi: 10-14 hari; dalam beberapa kasus sinusitis berulang atau refrakter, terapi mungkin diperlukan hingga 3 sampai 4 minggu.

Dosis Dewasa biasa untuk Toksoplasmosis

5 mg/kg (Trimethoprim/sulfamethoxazole) IV setiap 12 jam

Durasi: tergantung pada sifat dan keparahan infeksi; bisa 4 minggu untuk 6 bulan atau lebih.

Dosis Dewasa biasa untuk Toksoplasmosis – Profilaksis

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-kekuatan tablet) atau 80 mg-400 mg (1 single-kekuatan tablet) per oral sekali sehari.

Dosis Dewasa biasa untuk Infeksi Saluran Pernapasan Atas

Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg-800 mg (1 double-kekuatan tablet) per oral setiap 12 jam

Berapa dosis obat Trimethoprim/sulfamethoxazole untuk anak-anak?

Dosis anak-anak biasa untuk Otitis Media

Untuk anak usia 2 bulan atau lebih: 4 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) oral setiap 12 jam selama 10 hari.

Dosis anak-anak biasa untuk Infeksi Saluran Kemih

Untuk pemberian oral: Untuk anak usia 2 bulan atau lebih: Oral: 4 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) oral setiap 12 jam selama 10-14 hari.

Untuk pemberian intravena: Infeksi berat: 8-10 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) IV di 2-4 dosis terbagi setiap 6, 8, atau 12 jam sampai 14 hari; Dosis yang dianjurkan maksimum adalah 960 mg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) per hari.

Dosis anak-anak biasa untuk Shigellosis

• Untuk pemberian oral: Untuk anak usia 2 bulan atau lebih: 4 mg/kg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) oral setiap 12 jam selama 5 hari.
• Untuk pemberian intravena: 8 sampai 10 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) IV di 2-4 dosis terbagi setiap 6, 8, atau 12 jam selama 5 hari; Dosis yang dianjurkan maksimum adalah 960 mg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) per hari.

Dosis anak-anak biasa untuk Pneumocystis Pneumonia

Untuk anak usia 2 bulan atau lebih: 15-20 mg/kg/hari (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) secara oral atau intravena dalam 3-4 dosis terbagi setiap 6-8 jam selama 14 sampai 21 hari.

Dosis anak-anak biasa untuk Profilaksis Pneumocystis Pneumonia

2 bulan atau lebih: 75 mg/m2 (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole) secara oral dua kali sehari, pada 3 hari berturut-turut per minggu.

Dosis total harian tidak boleh melebihi 320 mg (komponen Trimethoprim/sulfamethoxazole).

Dalam dosis dan sediaan apa Trimethoprim/sulfamethoxazole tersedia?

Trimethoprim/sulfamethoxazole tersedia dalam dosis-dosis sebagai berikut :

400 mg-80 mg; 800 mg-160 mg; 200 mg-40 mg/5 mL; 80 mg-16 mg/mL

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat atau overdosis?

Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (118/119) atau segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.

Apa yang harus dilakukan kalau lupa minum obat atau lupa pakai obat?

Apabila Anda melupakan satu Trimethoprim/sulfamethoxazole, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan menggandakan dosis.

Hello Health Group tidak menyediakan konsultasi medis, diagnosis, maupun pengobatan.