Duloxetine

Fungsi & Penggunaan

Untuk apa obat Duloxetine digunakan?

Duloxetine adalah obat untuk mengobati depresi dan kecemasan. Selain itu, duloxetine digunakan untuk membantu meredakan nyeri saraf (neuropati perifer) pada orang dengan diabetes atau sakit berkelanjutan akibat kondisi medis seperti arthritis, sakit punggung kronis, atau fibromyalgia.

Duloxetine dapat meningkatkan mood, tidur, nafsu makan, tingkat energi, dan mengurangi kegelisahan Anda. Obat ini juga dapat mengurangi rasa sakit akibat kondisi medis tertentu.

Duloxetine dikenal sebagai reuptake inhibitor serotonin-norepinefrin (SNRI). Obat ini bekerja dengan membantu mengembalikan keseimbangan zat alami tertentu (serotonin dan norepinefrin) di otak.

Bagaimana aturan pakai obat Duloxetine?

Minum duloxetine sesuai yang diarahkan oleh dokter Anda, biasanya 1 atau 2 kali sehari dengan atau tanpa makanan. Jika Anda mengalami mual, Anda dapat minum obat ini berbarengan dengan makanan. Telanlah seluruh kapsul dan akhiri dengan segelas air.

Jangan menghancurkan atau mengunyah kapsul atau mencampur isi obat dengan makanan atau cairan. Melakukan hal tersebut dapat melepaskan semua obat sekaligus, meningkatkan risiko efek samping.

Dosis didasarkan pada usia, kondisi medis dan respon terhadap pengobatan. Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter mungkin mengarahkan Anda untuk memulai obat ini pada dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda. Ikuti petunjuk dokter dengan hati-hati. Gunakan obat ini secara teratur untuk mendapatkan manfaatnya. Untuk membantu Anda ingat, gunakan pada waktu yang sama setiap hari.

Penting untuk terus minum obat ini seperti yang ditentukan bahkan jika Anda sudah merasa baik. Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa kondisi bisa menjadi lebih buruk ketika obat ini tiba-tiba berhenti.

Selain itu, Anda mungkin mengalami gejala seperti pusing, kebingungan, perubahan suasana hati, sakit kepala, kelelahan, diare, perubahan pola tidur, dan perasaan seperti sengatan listrik sementara. dosis Anda mungkin perlu secara bertahap diturunkan untuk mengurangi efek samping. Segera laporkan setiap adanya gejala baru atau gejala yang memburuk.

Beri tahu dokter jika kondisi Anda tidak membaik atau semakin memburuk.

Ikuti aturan yang diberikan oleh dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana cara menyimpan Duloxetine?

Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.                            

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

Pencegahan & Peringatan

Apa yang harus diperhatikan sebelum menggunakan obat Duloxetine?

Sebelum menggunakan Duloxetine,

• Beri tahu dokter dan apoteker jika Anda alergi terhadap Duloxetine, obat lain, atau salah satu bahan dalam duloxetine kapsul delay-release. Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk daftar bahan penyusun obat.
• Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan thioridazine atau oksidase monoamine (MAO) inhibitor, seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilen biru; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memBeri tahu Anda untuk tidak menggunakan duloxetine. Jika Anda berhenti menggunakan duloxetine, Anda harus menunggu minimal 5 hari sebelum Anda mulai untuk menggunakan inhibitor MAO.
• Beri tahu dokter dan apoteker tentang obat resep dan obat non resep, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal yang Anda gunakan atau yang akan Anda gunakan. Pastikan untuk menyebutkan hal berikut: antikoagulan lain seperti antikoagulan ( ‘pengencer darah’) seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresan seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine ( Surmontil); antihistamin; aspirin dan obat  nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) lain seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidine (Tagamet); diuretik ( ‘pil air’); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, orang lain); obat untuk denyut jantung tidak teratur seperti amiodarone (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol), dan quinidine (Quinidex); obat untuk kegelisahan, tekanan darah tinggi, penyakit mental, nyeri, dan mual; propranolol (Inderal); obat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); inhibitor pompa proton seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), dan rabeprazole (Aciphex); kuinolon antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro) dan enoxacin (Penetrex); obat penenang; selektif inhibitor tertentu serotonin reuptake (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) dan paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); obat tidur; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); dan obat penenang. Banyak obat lain dapat berinteraksi dengan duloxetine, jadi pastikan untuk memBeri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, bahkan yang tidak muncul di daftar ini. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk adanya efek samping.
• Beri tahu dokter tentang suplemen gizi dan produk herbal yang Anda gunakan, terutama produk yang mengandung St John Wort atau triptofan.
• Beri tahu dokter Anda jika Anda minum atau pernah mabuk alkohol dalam jumlah besar atau jika Anda menggunakan atau pernah menggunakan narkoba atau obat resep yang berlebihan. Selain itu Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki atau pernah mengalami serangan jantung; tekanan darah tinggi; kejang; penyakit arteri koroner (penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah yang mengarah ke jantung); atau penyakit jantung, hati, atau penyakit ginjal. Jika Anda memiliki diabetes, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang seberapa serius kondisi Anda agar dokter Anda dapat memutuskan apakah duloxetine tepat untuk Anda.
• Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, terutama jika Anda berada di beberapa bulan terakhi kehamilan Anda, atau jika Anda berencana untuk hamil atau menyusui. Jika Anda hamil sewaktu menggunakn duloxetine, hubungi dokter Anda. Duloxetine dapat menyebabkan masalah pada bayi baru lahir setelah persalinan jika digunakan selama bulan-bulan terakhir kehamilan.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, Beri tahu dokter atau dokter gigi tentang penggunaan duloxetine.
• Anda harus tahu bahwa duloxetine dapat membuat Anda mengantuk, pusing, atau mungkin mempengaruhi penilaian Anda, berpikir atau koordinasi. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• tanyakan dokter Anda tentang penggunaan yang aman dari minuman beralkohol saat Anda menggunakan duloxetine. Alkohol dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius dari duloxetine.
• Anda harus tahu bahwa duloxetine dapat menyebabkan pusing, ringan, dan pingsan ketika Anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring. Hal ini lebih umum ketika Anda pertama kali mulai menggunakan duloxetine atau dengan peningkatan dosis. Untuk menghindari masalah ini, bangunlah dari tempat tidur perlahan-lahan, istirahatkan kaki Anda di lantai selama beberapa menit sebelum berdiri.
• Anda harus tahu bahwa duloxetine dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Anda harus memeriksa tekanan darah Anda sebelum memulai pengobatan dan melakukan pemeriksaan tekanan darah secsra teratur saat Anda menggunakan obat ini.
• Anda harus tahu bahwa duloxetine dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup (suatu kondisi dimana cairan yang tiba-tiba diblokir dan tidak dapat mengalir keluar dari mata menyebabkan peningkatan yang cepat dan berat pada tekanan mata yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan). Bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan mata yang harus dilakukan sebelum Anda mulai minum obat ini. Jika Anda mengalami mual, sakit mata, perubahan  penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan pembengkakan atau kemerahan di atau sekitar mata, hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat segera

Apakah obat Duloxetine aman bagi ibu hamil dan menyusui?

Penelitian terhadap hewan menunjukkan bahwa duloxetine mungkin berisiko bagi janin jika dikonsumsi oleh ibu hamil. Namun, dokter mungkin akan mempertimbangkan apakah manfaat obat ini lebih besar dibandingkan risikonya, jika kondisi ibu fatal apabila tidak diobati.

Selalu konsultasi dulu pada dokter atau bidan sebelum Anda meminum obat apapun selama hamil maupun menyusui.

Efek Samping

Apa efek samping Duloxetine yang mungkin terjadi?

Laporkan pada dokter setiap adanya gejala baru atau gejala yang memburuk, seperti: perubahan suasana hati atau perilaku, kecemasan, serangan panik, kesulitan tidur, atau jika Anda merasa impulsif, mudah marah, gelisah, bermusuhan, agresif, gelisah, hiperaktif (mental atau fisik), lebih tertekan, atau memiliki pikiran tentang bunuh diri atau menyakiti diri sendiri.

Efek samping duloxetine lainnya yang umum terjadi adalah:

• Mulut kering
• Kantuk
• Perasaan lelah
• Mual ringan atau kehilangan nafsu makan
• Sembelit.

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala:

• Mual, nyeri perut bagian atas, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, urin gelap, tinja berwarna tanah liat, sakit kuning (menguningnya kulit atau mata)
• Merasa seperti akan pingsan
• Agitasi, halusinasi, demam, denyut jantung cepat, refleks terlalu aktif, muntah, diare, kehilangan koordinasi
• Otot sangat kaku (rigid), demam tinggi, berkeringat, kebingungan, tremor
• Mudah memar, perdarahan yang tidak biasa
• Buang air kecil menyakitkan atau sulit buang air kecil
• Sakit kepala, sulit berkonsentrasi, masalah ingatan, kelemahan, merasa goyah, kejang, pernapasan dangkal atau pernapasan berhenti
• Reaksi alergi kulit parah – demam, sakit tenggorokan, pembengkakan di wajah atau lidah, terbakar di mata Anda, kulit terasa sakit, diikuti dengan ruam kulit merah atau ungu yang menyebar (terutama di wajah atau tubuh bagian atas) dan menyebabkan terik dan mengelupas.

Tidak semua orang mengalami efek samping di atas. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran mengenai efek samping tertentu, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Interaksi Obat

Obat-obatan apa yang bisa mengganggu kerja obat Duloxetine?

Beberapa obat MUNGKIN BERINTERAKSI dengan duloxetine kapsul delay-release. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat lain, terutama salah satu dari berikut:

• Agonis 5-HT1 receptor (misalnya, sumatriptan), buspirone, fentanyl, linezolid, lithium, lorcaserin, MAOIs (misalnya, phenelzine, rasagiline), quinidine, SNRIs (misalnya, venlafaxine), SSRI (misalnya, fluoxetine, fluvoxamine), St. John wort, tramadol, antidepresan trisiklik (misalnya, amitriptyline), atau triptofan karena efek samping yang parah, seperti reaksi yang mungkin termasuk demam, otot kaku, perubahan tekanan darah, perubahan mental, kebingungan, mudah marah, agitasi, delirium, atau koma, mungkin terjadi
• Antikoagulan (misalnya, warfarin), aspirin, atau obat anti-inflammatory drugs (NSAID) (misalnya ibuprofen) karena risiko perdarahan, termasuk pendarahan di perut, dapat ditingkatkan
• Diuretik (misalnya, furosemide, hydrochlorothiazide) karena risiko kadar natrium darah rendah dapat ditingkatkan
• Cimetidine, obat untuk tekanan darah tinggi, atau kuinolon antibiotik (misalnya, ciprofloxacin) karena dapat meningkatkan risiko efek samping duloxetine kapsul delay-release ini
• Obat antiaritmia tertentu (misalnya, flekainid, propafenone), desipramine, fenotiazin (misalnya, chlorpromazine, thioridazine), atau teofilin karena risiko efek sampingnya dapat ditingkatkan dengan duloxetine kapsul delay-release
• Tamoxifen karena efektivitasnya dapat berkurang duloxetine kapsul delay-release

Daftar ini mungkin bukan daftar lengkap dari semua interaksi yang mungkin terjadi. Tanyakan dokter Anda jika kapsul duloxetine delay-release dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain yang Anda ambil. Periksa dengan dokter Anda sebelum Anda mulai, berhenti, atau mengubah dosis obat apapun

Apakah makanan dan minuman tertentu bisa mengganggu kerja obat Duloxetine?

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat makan atau saat makan makanan tertentu karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan  penyedia layanan kesehatan Anda.

Menggunakan obat ini dengan salah satu dari berikut biasanya tidak dianjurkan, tapi mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersamaan, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan obat ini, atau memberikan instruksi khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

• Tembakau

Kondisi kesehatan apa yang bisa mengganggu kinerja obat Duloxetine?

Adanya masalah kesehatan lain di tubuh Anda dapat memengaruhi penggunaan obat ini. Beri tahukan dokter Anda bila Anda memiliki masalah kesehatan lain.:

• Penyalahgunaan alkohol, riwayat
• Penyakit ginjal, berat
• Penyakit hati (termasuk sirosis) – umumnya tidak dianjurkan digunakan pada pasien dengan kondisi ini
• Gangguan bipolar (gangguan mood dengan mania dan depresi), atau risiko
• Masalah perdarahan
• Diabetes
• Masalah pencernaan
• Glaukoma tipe sudut tertutup
• Penyakit jantung
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Hiponatremia (natrium rendah dalam darah)
• Mania, riwayat
• Kejang, riwayat
• Masalah buang air kecil (misalnya, retensi urin atau kesulitan buang air kecil) – Gunakan dengan hati-hati. Mungkin membuat kondisi lebih buruk.
• Penyakit ginjal – Gunakan dengan hati-hati. Efek samping dapat meningkat karena pembersihan obat lebih lambat dari tubuh.

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti resep dokter. SELALU konsultasi pada dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan.

Berapa dosis obat duloxetine untuk dewasa?

Dosis duloxetine untuk mengobati depresi

• Dosis awal: 20 mg secara oral dua kali sehari
• Dosis pemeliharaan: 60 mg per hari, diberikan baik sekali sehari atau 30 mg secara oral dua kali sehari
• Dosis maksimum: 120 mg oral per hari

Dosis duloxetine untuk mengobati fibromyalgia, neuropati perifer, dan nyeri kronis

• Dosis awal: 30 mg secara oral sekali sehari selama 1 minggu
• Dosis pemeliharaan: 30-60 mg secara oral sekali sehari

Dosis duloxetine untuk mengobati kecemasan (anxiety disorder)

• Dosis awal: 60 mg secara sekali sehari, meningkat secara bertahap dari 30 mg sekali sehari jika sesuai secara klinis
• Dosis pemeliharaan : 60-120 mg secara oral sekali sehari
• Dosis maksimum: 120 mg oral sekali sehari

Berapa dosis obat duloxetine untuk anak-anak?

Mulai duloxetine dengan dosis 30 mg sekali sehari selama 2 minggu. Kisaran Dosis yang dianjurkan adalah 30-60 mg sekali sehari. Dosis maksimum yang telah diteliti adalah 120 mg per hari. Keamanan dosis di atas 120 mg sekali sehari belum dievaluasi.

Dalam dosis dan sediaan apa duloxetine tersedia?

Kapsul 20 mg, 30 mg, 60 mg

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat atau overdosis?

Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (119) atau segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

• Agitasi
• Berhalusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara-suara yang tidak ada)
• Detak jantung cepat
• Demam
• Kehilangan koordinasi
• Mual
• Muntah
• Diare
• Kantuk
• Kejang
• Pusing
• Kepala ringan
• Pingsan
• Tidak responsif

Apa yang harus dilakukan kalau lupa minum obat atau lupa pakai obat?

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan menggandakan dosis.

Hello Health Group tidak menyediakan konsultasi medis, diagnosis, maupun pengobatan.