Hamil dengan Endometriosis, Apa yang Akan Terjadi?

Endometriosis atau tumbuhnya lapisan dinding rahim (endometrium) di luar dinding rahim sering kali membuat wanita bertanya-tentang peluang dirinya bisa hamil.

Pasalnya, tidak sedikit wanita dengan endometriosis juga mengalami gangguan kesuburan. Untuk menjawab kekhawatiran Anda, cari tahu kaitan endometriosis dengan kehamilan melalui uraian berikut.

Apakah wanita dengan endometriosis bisa hamil?

Sejauh ini, sebagian besar wanita dengan endometriosis terbukti masih bisa hamil. Namun, memang tidak sedikit pula yang mengalami gangguan kesuburan.

Kaitan endometriosis dengan kesuburan memang belum diketahui secara pasti. Akan tetapi, jaringan ekstra dari endometrium diduga mengganggu upaya kehamilan melalui mekanisme berikut ini.

• Sel telur tidak bisa masuk ke rahim bila endometriosis tumbuh di tuba falopi.
• Peradangan di area sekitar tumbuhnya endometriosis dapat merusak sel telur dan sperma sehingga pembuahannya terganggu.
• Endometriosis menurunkan kemampuan tubuh menghasilkan hormon pendukung kehamilan, seperti human chorionic gonadotropin (hCG).
• Endometriosis menurunkan nafsu berhubungan intim karena rasa sakit saat melakukannya.

Di samping itu, pengobatan endometriosis yang sering kali memanfaatkan obat-obatan berbasis hormonal memang bisa menyebabkan susah hamil.

Oleh karena itu, bicarakan dengan dokter ketika Anda merencanakan kehamilan ketika sedang menjalani pengobatan untuk endometriosis.

Tak hanya saat merencanakan kehamilan, bumil dengan endometriosis perlu mendapatkan pengawasan ekstra dan konsultasi rutin.

Dengan begini, bukan hal mustahil bagi wanita dengan endometriosis untuk hamil dan melahirkan seperti wanita pada umumnya.

Apakah gejala endometriosis membaik saat hamil?

Kehamilan bisa memberikan efek yang berbeda-beda pada setiap wanita dengan endometriosis.

Pada beberapa wanita, gejala kista endometriosis seperti nyeri panggul bisa semakin parah saat hamil, terutama pada tiga bulan pertama kehamilan.

Perkembangan uterus (rahim) yang cepat pada awal kehamilan dinilai dapat meregangkan jaringan yang telah terluka akibat endometriosis sehingga gejala terasa semakin parah.

Faktor lain yang membuat gejala endometriosis memburuk selama kehamilan adalah meningkatnya hormon estrogen yang dapat mendorong lebih banyak luka endometriosis.

Di sisi lain, sebagian wanita dengan endometriosis ternyata justru merasa bahwa kehamilan bisa meredakan gejalanya.

Kondisi ini dinilai bisa terjadi karena peningkatan kadar hormon progesteron selama kehamilan.

Hormon ini disebut dapat menekan pertumbuhan dan perkembangan lesi atau luka akibat endometriosis sehingga penyakit ini menjadi kurang aktif.

Selain itu, gejala endometriosis dapat membaik karena pada masa kehamilan, Anda tidak mengalami menstruasi yang sering kali memperburuk gejalanya.

Meski demikian, gejala yang membaik ini umumnya tidak berlangsung lama. Gejala endometriosis biasanya muncul kembali setelah Anda mengalami menstruasi pertama setelah hamil.

Selain itu, ada pula yang baru merasakan gejala endometriosis setelah periode menyusuinya selesai. Pasalnya, menyusui secara teratur dapat menghambat pelepasan hormon estrogen.

Ini akan mengurangi upaya tubuh untuk melakukan ovulasi dan membentuk jaringan endometriosis.

Meski kehamilan bisa meringankan gejala endometriosis, perlu diingat bahwa ini bukanlah cara untuk mengobatinya. Artinya, Anda tetap membutuhkan perawatan tersendiri untuk mengobati endometriosis.

Risiko saat hamil dengan endometriosis

Seperti penjelasan di atas, dampak endometriosis pada setiap ibu hamil bisa berbeda-beda.

Beberapa wanita mungkin tetap bisa menjalani kehamilan seperti pada umumnya, tetapi tidak sedikt pula yang memiliki risiko lebih besar untuk mengalami berbagai masalah kehamilan seperti berikut.

1. Preeklampsia dan hipertensi

Studi dalam jurnal PloS One (2017) menunjukkan bahwa wanita hamil dengan riwayat endometriosis memiliki risiko dua kali lipat untuk mengalami hipertensi dan preeklampsia selama kehamilan.

Preeklampsia adalah komplikasi dari tekanan darah tinggi selama kehamilan yang kemudian menimbulkan kerusakan pada sistem organ.

Oleh karena itu, wanita hamil dengan endometriosis perlu mendapat pemantauan dan persiapan ekstra sebelum dan selama persalinan.

Meski begitu, masih dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk memastikan seberapa besar peningkatan risiko kondisi tersebut pada ibu hamil dengan endometriosis.

2. Plasenta previa

Selain pada masa kehamilan, endometriosis dikhawatirkan bisa meningkatkan risiko komplikasi persalinan, seperti plasenta previa.

Plasenta previa adalah kondisi ketika plasenta berada sangat rendah di rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh serviks (leher rahim) sebagai jalan lahir.

Kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko perdarahan selama persalinan yang membahayakan ibu dan bayi. Gejala utama plasenta previa adalah perdarahan di usia kehamilan 20 minggu.

Jika terjadi perdarahan berat, dokter mungkin menyarankan operasi caesar dan melakukan transfusi darah.

3. Keguguran

Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa risiko keguguran bisa meningkat pada wanita hamil dengan endometriosis.

Kondisi ini bahkan juga terjadi pada endometriosis ringan yang tidak menyebabkan infertilitas.

Meski begitu, hubungan keguguran dengan endometriosis belum diketahui secara pasti. Belum lagi, setiap kehamilan pada dasarnya memang memiliki peluang keguguran.

Beberapa gejala keguguran yakni perdarahan pada Miss V, nyeri perut atau punggung bagian bawah, atau keluarnya jaringan dari Miss V sebelum usia kehamilan 12 minggu.

4. Kelahiran prematur

Risiko lain yang mungkin harus dihadapi ibu hamil dengan endometriosis adalah kelahiran prematur. Ini adalah kondisi ketika bayi terlahir sebelum berusia 37 minggu kehamilan.

Bayi yang lahir prematur cenderung memiliki berat badan lahir rendah dan berisiko mengalami masalah kesehatan dan perkembangan.

Berikut adalah beberapa gejala persalinan prematur yang perlu Anda waspadai.

• Kontraksi rahim yang teratur.
• Keputihan menjadi berair, berdarah, atau berlendir.
• Tekanan intens di panggul.
• Pecahnya kantung ketuban.

5. Kehamilan ektopik

Jaringan parut endometriosis dapat mengganggu pergerakan sel telur yang sudah dibuahi untuk menempel ke rahim.

Akibatnya, sel telur tersebut mungkin menempel di luar rahim sehingga menyebabkan kehamilan ektopik.

Kehamilan ektopik adalah kondisi yang tidak bisa dipertahankan karena janin tidak akan berkembang secara optimal dan bisa membahayakan ibu.

Untuk mengatasi kondisi tersebut, dokter akan memberikan obat-obatan sebagai peluruh calon janin atau mengeluarkannya melalui operasi.

Tips mengurangi gejala endometriosis saat hamil

Untuk mengurangi gejala endometriosis dan menghambat pertumbuhan jaringannya, dokter biasanya meresepkan obat-obatan berbasis hormon, seperti pil KB. Namun, metode ini tidak bisa diberikan pada ibu hamil.

Sebagai gantinya, dokter akan memberikan obat sesuai dengan gejala yang ingin diredakan. Contohnya, minum obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa sakit.

Selain dengan obat-obatan, dokter mungkin menyarankan Anda mengurangi gejala endometriosis saat hamil dengan olahraga ringan.

Dengan perawatan yang tepat dan kunjungan dokter yang rutin, ibu hamil dengan endometriosis tetap bisa memiliki bayi yang sehat.