Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)

Definisi SIADH

Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) adalah sindrom yang mempengaruhi keseimbangan air dan mineral pada tubuh Anda, khususnya sodium.

ADH adalah substansi yang diproduksi secara alami oleh bagian kecil otak bernama hipotalamus dan dikeluarkan oleh kelenjar pituari. Hormon ini mengontrol jumlah air dalam tubuh yang dibuang melalui urin.

ADH mempengaruhi organ ginjal dan pembuluh darah. Ginjal yang dipengaruhi ADH akan menyimpan air lebih banyak, mengurangi pengeluaran air dari tubuh. Karena terdapat lebih sedikit air pada urin, urin akan mengental.

Pembuluh darah di bawah pengaruh ADH akan menyempit/berkontraksi untuk membuat tekanan darah lebih tinggi dan air lebih banyak masuk ke dalam sel.

Terlalu banyak ADH akan mengakibatkan SIADH. Tubuh tidak dapat mengeluarkan air (retensi air) dan memiliki tingkat sodium lebih rendah pada darah.

Seberapa umum syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion?

SIADH jarang terjadi pada anak-anak. Mayoritas pasien SIADH merupakan penderita kanker paru-paru atau penyakit paru-paru kronis. Penyakit jantung (seperti darah tinggi) juga meningkatkan risiko SIADH.

Tanda dan gejala SIADH

SIADH pada awalnya tidak memiliki gejala. Namun, bila dibiarkan dapat menyebabkan:

• mual atau muntah,
• kram atau tangan dan kaki yang bergetar,
• depresi, gangguan ingatan,
• perasaan tidak nyaman,
• perubahan pada kepribadian, seperti menjadi agresif, kebingungan dan berhalusinasi, serta
• kejang, pada beberapa kasus dapat menyebabkan koma.

Apabila karena alasan apa pun tingkat sodium pada serum berkurang, seseorang dengan kondisi ini dapat mengalami gejala yang lebih parah dan kemungkinan kejang.

Mungkin ada gejala-gejala yang tidak disebutkan di atas. Apabila Anda mempunyai kekhawatiran mengenai suatu gejala konsultasikanlah pada dokter Anda.

Kapan harus periksa ke dokter?

Gejala-gejala penyakit ini mirip dengan gejala-gejala penyakit lain. Apabila Anda mencurigai mengidap SIADH, konsultasikan dengan dokter untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan awal.

Anda harus segera ke dokter khususnya jika Anda merasa memiliki gangguan ingatan dan epilepsi, atau penyakit yang mengganggu keseharian yang membuat Anda sering merasa lemah atau lelah.

Penyebab dan faktor risiko

Apa penyebab syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion?

SIADH dapat disebabkan oleh banyak alasan. Penyebab langsung yaitu karena pengaruh dari hipotalamus otak, yang membuat fungsi hormon ADH.

Beberapa tipe tumor ganas seperti kanker paru-paru dan penyakit paru-paru kronis dapat menyebabkan tubuh untuk memproduksi lebih banyak ADH.

Penyakit-penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi juga dapat menyababkan SIADH.

Apa yang meningkatkan risiko terkena SIADH?

SIADH terkait dengan hidrasi dan tingkat sodium pada tubuh. Apabila salah satu atau keduanya tidak seimbang maka dapat meningkatkan risiko Anda untuk terkena SIADH, faktor-faktor risiko termasuk:

• tingkat sodium pada darah yang rendah,
• menjalani operasi atau pengobatan untuk tumor otak,
• gangguan autoimun, kanker paru-paru, atau penyakit-penyakit kronis lain,
• meningitis, hingga
• cedera pada kepala dan cedera otak traumatik.

Tidak memiliki faktor-faktor risiko bukan berarti Anda tidak dapat terkena penyakit ini. Faktor-faktor risiko hanya untuk referensi. Konsultasikan pada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Obat dan pengobatan

Apa saja tes yang biasa dilakukan untuk mendeteksi SIADH?

Dokter dapat membuat diagnosis dengan tes darah dan tes urine yang menunjukkan bahwa tubuh memiliki terlalu banyak air yang berhubungan dengan jumlah sodium dalam tubuh.

Penyebab rendahnya tingkat sodium lain, seperti thyroid yang kirang aktif (hypothyroidism) atau kekurangan adrenal (penyakit Addison), harus dikesampingkan sebelum SIADH dapat didiagnosis.

Apa saja pilihan pengobatannya?

SIADH dapat diobati dengan menyingkirkan penyebabnya (obat atau tumor). Pembatasan air memungkinkan tingkat sodium serum untuk meningkat dengan normal.

Jumlah air maksimal yang dapat diminum yaitu kurang lebih sedikit lebih banyak dari jumlah urine yang dikeluarkan. Beberapa orang mungkin memerlukan obat yang disebut demeclocycline.

Pada situasi gawat darurat dokter Anda mungkin akan meresepkan obat diuretik yang kuat seperti furosemide untuk membantu mengeluarkan cairan berlebih.

Pengobatan SIADH di ruma

Gaya hidup dan pengobatan rumahan di bawah ini dapat membantu Anda mengatasi syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH).

• Batasi jumlah air yang diminum. Ini mungkin satu-satunya pengobatan yang Anda perlukan.
• Pahami alasan Anda terkena SIADH. Apabila Anda mengobati penyebab yang mendasar, SIADH akan menghilang.
• Lakukan pengukuran serum sodium secara rutin.
• Jangan berasumsi Anda mengidap SIADH hanya karena Anda memiliki tingkat sodium yang rendah. Gangguan-gangguan lain juga harus dieliminasi.

Apabila Anda memiliki pertanyaan, konsultasikanlah ke dokter anda untuk memahami solusi yang terbaik untuk Anda.