Bradikardia

Organ jantung yang berdetak lebih lambat di bawah batas normal bisa menimbulkan gejala dan bahkan masalah kesehatan serius. Dalam dunia medis, kondisi ini disebut bradikardia. Kenali lebih dalam tentang penyebab, gejala, dan cara mengatasinya di bawah ini.

Apa itu bradikardia?

Bradikardia adalah kondisi saat detak jantung seseorang lebih lambat atau lemah dari biasanya.

Normalnya, jantung orang dewasa berdetak 60–100 kali per menit saat beristirahat. Akan tetapi, jantung orang dengan bradikardia berdetak di bawah 60 kali per menit.

Kondisi ini cukup umum pada orang yang sedang tidur nyenyak, orang berusia lanjut, atau juga pada atlet dan orang yang terbiasa melakukan aktivitas berat.

Namun pada beberapa orang, kondisi ini bisa jadi tanda gangguan pada sistem elektrik jantung.

Itu artinya, pemacu alami organ jantung sedang tidak berfungsi dengan baik atau aktivitas listrik jantung terganggu. Ini biasanya terkait dengan irama jantung yang tidak normal (aritmia).

Detak jantung terlalu lemah mengakibatkan darah tidak cukup mengalir ke organ tubuh lainnya. 

Kondisi ini bisa menyebabkan timbulnya gejala, seperti pusing atau kelelahan. Pada beberapa kasus, bradikardia bahkan dapat mengancam nyawa.

Tanda dan gejala bradikardia

Bradikardia biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun. Namun, beberapa orang dengan detak jantung lambat mungkin juga mengalami tanda dan gejala tertentu.

Beberapa gejala umum yang dapat muncul akibat gangguan jantung ini, antara lain:

• hampir pingsan atau pingsan,
• pusing,
• kelemahan,
• mudah lelah saat beraktivitas fisik,
• nyeri dada,
• napas lebih pendek, serta
• linglung, susah fokus, atau gangguan memori.

Kemungkinan ada tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Jika merasa khawatir akan munculnya gejala tertentu, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

Penyebab bradikardia

Secara umum, anatomi jantung terdiri dari empat ruang, yakni dua serambi (atrium) di bagian atas dan dua bilik (ventrikel) di bawahnya. 

Pada serambi kanan, terdapat nodus sinoatrial (sinus node) yang berfungsi sebagai alat pacu jantung serambi. 

Nodus sinoatrial mengontrol irama detak jantung dengan cara menghasilkan sinyal listrik yang mendorong jantung untuk berdenyut.

Sinyal listrik ini akan bergerak melalui serambi, lalu tiba di sekelompok sel yang disebut nodus atrioventrikular atau nodus AV. 

Nodus AV yang akan menerima sinyal listrik dan meneruskannya ke bilik jantung. Sinyal inilah yang memberi perintah agar jantung berdetak dan memompa darah ke seluruh tubuh.

Aliran sinyal listrik yang bermasalah atau terhambat mampu memicu terjadinya jenis aritmia ini.

Dilansir dari Mayo Clinic, bradikardia dapat disebabkan oleh dua hal seperti berikut.

1. Masalah nodus sinoatrial

Gangguan ini paling sering bermula dari nodus sinoatrial. Kondisi ini terjadi akibat nodus tidak mengirimkan sinyal listrik dengan benar sehingga jantung berdenyut tidak beraturan.

Kondisi yang juga disebut sick sinus syndrome ini lebih banyak ditemui pada orang lanjut usia.

2. Hambatan aliran listrik jantung

Bradikardia juga dapat terjadi akibat hambatan aliran listrik jantung pada nodus atrioventrikular yang disebut sebagai atrioventricular block alias blok jantung.

Aliran sinyal listrik yang tidak mencapai bilik jantung ini bisa membuat detak jantung terhambat.

Berdasarkan tingkat keparahannya, blok jantung terbagi ke dalam tiga tipe sebagai berikut.

• First-degree heart block: listrik tetap mengalir ke bilik jantung, tetapi kecepatannya menurun.
• Second-degree heart block: tidak semua listrik berhasil dialirkan ke bilik jantung.
• Third-degree heart block: kondisi yang juga disebut blok jantung komplit ini terjadi ketika sama sekali tidak ada aliran listrik yang mencapai bilik jantung.

Faktor risiko bradikardia

Faktor risiko utama bradikardia adalah usia. Pasalnya, penyakit jantung yang kerap kali terkait kondisi ini lebih umum ditemukan pada orang yang berusia lebih tua.

Detak jantung lambat juga seringkali dihubungkan dengan kerusakan jantung. Oleh karena itu, faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung juga meningkatkan risiko bradikardia.

Beberapa faktor risiko yang terkait dengan gangguan jantung, antara lain:

• tekanan darah tinggi (hipertensi), 
• kebiasaan merokok,
• konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan,
• penggunaan obat-obatan terlarang, dan
• stress psikologis atau kecemasan.

Komplikasi bradikardia

Jika bradikardia tidak segera mendapat penanganan, berikut ini adalah beberapa kemungkinan komplikasi yang dapat Anda alami.

• Sering pingsan.
• Tekanan darah rendah (hipotensi) dan tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Angina pektoris, yakni nyeri dada akibat kurangnya darah dan oksigen ke jantung.
• Gagal jantung, yakni kondisi saat organ jantung tidak memompa darah yang cukup.
• Henti jantung, yakni kondisi saat jantung berhenti berdetak tiba-tiba yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Diagnosis bradikardia

Salah satu jenis tes yang umum dilakukan oleh dokter untuk mendiagnosis bradikardia adalah elektrokardiografi atau EKG. 

Meski demikian, bradikardia kerap kali hilang dan muncul kembali sehingga EKG standar yang dilakukan di rumah sakit mungkin tidak mampu mendeteksinya.

Dokter dapat menyarankan Anda untuk menggunakan perangkat EKG portabel di rumah untuk memberikan informasi lebih lengkap dan akurat mengenai kecepatan detak jantung.

Beberapa jenis peralatan EKG portabel yang umum digunakan sebagai berikut.

• Holter monitor. Perangkat ini diletakkan pada saku atau ikat pinggang untuk merekam aktivitas jantung selama periode 24 jam atau lebih. Dokter akan meminta pasien untuk mencatat saat gejala muncul.
• Event recorder. Perangkat ini mampu mengawasi aktivitas jantung dalam jangka waktu lebih lama, biasanya 30 hari. Pasien perlu menekan tombol saat merasakan gejala atau perangkat otomatis merekam saat irama jantung tidak teratur terdeteksi.

Selain itu, dokter juga mungkin akan melakukan tes darah untuk melihat apakah Anda memiliki kondisi medis tertentu yang mungkin menjadi penyebab bradikardia.

Hal ini mencakup adanya infeksi, hipotiroidisme, atau ketidakseimbagan elektrolit dalam darah.

Pengobatan bradikardia

Bradikardia yang muncul tanpa gejala mungkin tidak membutuhkan pengobatan. Pengobatan umumnya dilakukan pada kasus yang parah dan berkepanjangan.

Ada pun, pengobatan yang diberikan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala yang muncul. Berikut ini adalah beberapa metode pengobatan yang umum diberikan.

1. Mengatasi kondisi penyebab

Pada umumnya, Anda akan membaik bila penyebab yang mendasari bradikardia telah teratasi.

Dokter akan menyesuaikan pengobatan untuk beberapa kondisi yang bisa memicu gangguan jantung, seperti hipotiroidisme, sleep apnea obstruktif, atau ketidakseimbangan elektrolit.

2. Mengubah obat-obatan

Salah satu penyebab terjadinya detak jantung lemah adalah penggunaan obat-obatan tertentu. 

Jika ini terjadi pada Anda, dokter mungkin akan mengganti obat atau menurunkan dosis untuk memperbaiki masalah jantung yang berdetak lebih lambat dari biasanya.

3. Menggunakan alat pacu jantung

Jika masalah listrik pada jantung Anda mengakibatkan detak jantung yang sangat lambat, alat pacu jantung atau pacemaker mungkin dibutuhkan. 

Pacemaker adalah perangkat kecil yang ditempatkan di bawah kulit yang berfungsi memantau detak dan ritme jantung Anda.

Selanjutnya, alat ini bisa mengirimkan aliran listrik ke jantung untuk memulihkan detak jantung yang tidak teratur.

Pencegahan bradikardia

Untuk mendukung pengobatan, dokter juga dapat menyarankan Anda melakukan perubahan gaya hidup di bawah ini agar gejala tidak makin parah pada kemudian hari.

• Pola makan sehat. Lakukan perubahan pola makan dengan memilih makanan untuk jantung yang sehat, seperti buah-buahan, sayuran, gandum utuh, dan ikan.
• Aktif bergerak. Pastikan untuk rutin olahraga selama 30 menit beberapa hari dalam seminggu, seperti berjalan, berenang, atau olahraga untuk pasien jantung lainnya. 
• Jaga berat badan ideal. Berat badan berlebih meningkatkan risiko masalah jantung. Jaga berat badan agar tidak melebihi batas normal sesuai dengan kalkulator BMI.
• Berhenti merokok. Kebiasaan merokok tidak baik untuk kesehatan tubuh, terutama jantung. Segera hindari rokok dan mulai beralih ke gaya hidup yang lebih sehat.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai kondisi ini, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi terbaik.